瑞典死亡率12%了才反思群体免疫，敢和古巴对比医疗效率吗？_风闻

康从越 2020-06-05 来源:人民健康论坛

 中国人印象中，北欧的瑞典是富裕、平等、环境优美的国家。由于汉语名字里都有个“瑞”字，不少中国人还会把它和东欧的瑞士混淆。根据瑞典中文官方网站数据：瑞典平均寿命为 84 岁，男性为 81 岁；瑞典周标准工作时间为 40 小时，最低带薪年假高达5周。

在2018年全球人均收入排行榜中，瑞士人均收入82968美元，位居世界第二。瑞典和同为北欧的丹麦、挪威、芬兰和冰岛四国一样，都普遍实行免费医疗制度……按理说，这样一个福利好、收入高的国家，应对新冠肺炎应该很得力才对，而事实往往让人大跌眼镜。

瑞典是世界上新冠病毒肺炎死亡率最高国家之一**，**而且是唯一从头至尾坚持群体免疫的国家！

瑞典公共卫生局的数据显示，瑞典总人口970万，截止当地时间6月2日，全国累计确诊病例38589例，累计死亡病例4468例，死亡率接近12%。按此比例，瑞典每100万人口感染新冠肺炎患者400人，也属于“世界一流”水平。瑞典的抗疫数据实在让人匪夷所思。

（图为英国《卫报》给出的瑞典每100万人的新冠肺炎死亡率数据，显示在截至6月2日的过去7天里，瑞典的这一死亡率是全球最高的）

**在残酷的事实面前，瑞典最近终于开始反思群体免疫政策了。**近日瑞典国家流行病学家蒂格内尔（AndersTegnell）在接受瑞典广播电台采访时承认，瑞典本应实施更多限制措施来控制新冠病毒的传播，从而避免目前的高死亡率。蒂格内尔在采访中承认，瑞典死的人太多了。就是这位专家，是瑞典群体免疫计划的主要设计者，是政府卫生政策的大脑。

瑞典老百姓的4000多条人命，才最终换来瑞典反思群体免疫，多么沉重的代价！

在新冠肺炎疫*情出现后，瑞典政府几乎直接放弃抵抗，采取躺倒政策，仅仅是禁止50人以上集会，并关闭了大学和中学。除此之外几乎没有施加其他限制，检测比例也极低。蒂格内尔甚至说过，首都斯德哥尔摩大约30％的人已经达到免疫水平，瑞典最早可以在5月实现在首都的群体免疫。时间进入6月，实现群体免疫至少需要90%人群感染，而瑞典哪怕故意放任不管，也依旧和这一数据相距遥远，只好承认政策失败。

瑞典实行群体免疫的主要动机，据说是减少对经济的冲击，**可实行的结果又狠狠打了瑞典的脸。**根据彭博社报道：目前仅有一些有限的证据显示瑞典的应对策略对其经济有好处。瑞典金融部长安德森表示，瑞典正在面临该国自二战以来最严重的经济危机，其2020年的GDP将下滑7%。这一数据与其他采取严格防控措施的欧盟国家的情况差不多。

因为感染率、死亡率太高，瑞典已遭到周边国家的“隔离”——挪威和丹麦对彼此互开了边境，但没有对人均死亡率是自己10倍的瑞典开放。

瑞典实行免费医疗制度（起付线1100克朗。相比3万克朗月收入不算什么）。医疗支出的71%以上为公民缴纳的所得税、19%的中央政府拨款、4%的个人支付费用。但瑞典医疗系统效率不高，饱受社会诟病。在瑞典，找到专科医生看病，20%以上的人需要等待90天；获得诊断之后，又需要等待很多天才能手术。如果不想排队等待，可以到私立机构看病，但费用就需要自己担负了。

由于人口老龄化、医疗成本高昂，瑞典医疗系统不堪重负。到2019年，瑞典医疗卫生支出已占该国GDP的11%（美国为18%，中国为6.5%），负担水平高位运转。对多数欧洲国家的政府来说，突发性医疗支出大部分将由其承担，要再拿出更多钱投入到医疗卫生上，对财政来说是捉襟见肘的。因此，瑞典医疗系统事实上的低效率和财政困难，是他们实行所谓群体免疫的现实因素。

**我们应该如何评价瑞典免费医疗的效率呢？**可以和古巴做一个对比。古巴是世界上仅有的几个社会主义国家之一，医疗卫生支出也占GDP的10%左右，人口1100万，人均寿命也和瑞典同属世界第一梯队。不同的是，古巴是在极低的收入条件下、遭受美国封锁几十年的情况下实现的。2016年古巴职工月均工资为740古巴比索（合约30.8美元，仅为瑞典人均月收入的0.4%左右）。古巴看病是真正的免费，且不需要像瑞典那样排队等待。

截至目前，古巴全国确诊患者2107人，死亡病例83人，比瑞典不知道好出多少个倍。更让人惊叹的是，**古巴还是全世界派出援外医疗队最多的国家，比中国还要多！**自新冠疫*情暴发以来，古巴向拉美和加勒比地域、欧洲、非洲的23个国家派出了25支亨利·里夫国际医疗队，2000多名医护人员到场，其中光是派往南非的医疗队员就多达200人！

不比不知道，一比吓一跳。“免费医疗”的富国瑞典群体免疫、高死亡率，同样“免费医疗”的穷国古巴却派出大量医疗队帮助别国，谁的医疗效率更高呢？