母乳喂养的小秘诀_风闻
梦想去飞翔-临床医学硕士-做一个靠谱医生。2020-05-12 19:18
母乳喂养对孩子、妈妈都极为有益，所以世界卫生组织、美国儿科学会等等都提倡母乳喂养。
对孩子，母乳可以精确的给孩子每个关节发育时期的不同种类营养，从而保证儿童健康、促进儿童脑发育。
同时对妈妈也可以促进子宫修复、减少罹患乳腺癌、卵巢癌等疾病的风险，并且还能促进母婴亲密关系。
一，应该怎样母乳喂养？
6个月内纯母乳喂养，包括不要给孩子喂水（尤其4个月内），因为喝水饱腹而不利于进食母乳。
6个月开始添加辅食。
母乳喂养 1 年或 1 年以上。
母乳喂养对妈妈也很有益
二， 如何开启母乳喂养？
1，启动母乳喂养
生下来后应尽快（半小时内）把孩子放在妈妈的胸部或上腹部。这样的肌肤相亲有助于妈妈产乳。用乳头触碰宝贝的下嘴唇时，孩子会本能的吮吸母乳。
尽早的肌肤相亲、吮吸乳头有助于产乳，延迟超1小时则降低母乳喂养的成功率。
刚出生的孩子容易陷入睡眠中，这导致哺乳次数有限而不利于母乳产生，所以在出生后尽快哺乳则尤为重要。
尽早肌肤相亲很重要
2，正确姿势
孩子的下巴、鼻子紧贴妈妈乳房；将大部分乳晕含在嘴里；让宝宝的颈部稍伸展，保证头、躯干呈直线。这样做妈妈和孩子都会更加舒适，也能更顺利哺乳。
正确母乳喂养动作
正确喂养动作
3，宝贝需要喂食的信号？
提倡根据孩子需求哺乳，不应等到孩子哭闹才哺乳，因为此时的孩子已经是非常饿了。
当孩子表现出吧唧嘴、做吮吸动作、四处转头寻找妈妈乳房的觅食动作、踢腿或者扭动身体而显得烦躁不安等等就说明他已经饿了，这时就应给其哺乳。
不要等到孩子哭才给母乳！
4，宝贝喂养的恰当频率
每个孩子都会有自己进食习惯，有些刚出生的孩子会每小时进食一次，有些孩子则间隔时间较长；
出生 1 周内的宝贝应保证至少每4小时哺乳一次，如孩子陷入睡眠时也应唤醒，让其含衔乳头。这保证了孩子营养，也利于刺激母乳的产生。
要注意，孩子无需完全清醒也可吮吸母乳，宝贝在睡着的情况下吮吸母乳也是正常的。
出生1周以后，随着乳汁量增多，喂养频率可自然减少。到4周龄时喂养频率可减少至每天7-9次。但实际上，绝大多数孩子的喂养频率保持在8-12次；
适当频率才能保证宝贝营养
三，如何判断孩子是否吃饱？
孩子可能在吮吸一段时间后满足的入睡、或者不再衔乳。这说明他已经吃饱了。
如果刚开始吮吸乳汁1～2分钟就迷迷糊糊不再吮吸，可以试着轻抚孩子背部、轻轻搔挠脚心，从而让他多吃一段时间。
同时，家长也可以根据大便、小便、体重来判断。
看大便：
· 出生后1～2天，孩子会每天排大便1～2次，是略显黑色的柏油样大便。
· 3～4天时，每天排便至少2次。大便开始变绿色或变黄。
· 5～7天时，每天至少3～4次大便。大便应该是黄色的软膏状，偶尔有奶瓣。
看小便：
· 出生后24小时内排尿1次；
· 第二个24小时中增加至2-3次；
· 第3天和第4天为4-6次/天；
· 第5天及之后为6-8次/天；
· 尿液呈深黄、橙色或砖红色通常表明婴儿摄入母乳不足！
看体重：
新生儿在出生后的头几天会有体重下降，但体重下降不应超过7%。通常新生儿的体重会在出生后第5天停止下降，在出生后1～2周时体重会恢复其出生时体重。
新生儿应在出生时、出生后72小时、出生后144小时各测一次体重，以便评估体重变化。在母乳喂养建立好之后，新生儿体重每天可增长15～40g。
婴儿体重可体现营养状况
四，母乳喂养的重要小细节
1，维生素D
为保证孩子健康，推荐所有母乳喂养的婴儿从出院时开始补充维生素D，建议至少每天400U。
虽然晒太阳有利于产生维生素D，但晒太阳增加皮肤癌、增加光化性皮肤病等等风险。所以婴儿应每天额外补充维生素D；
同时也建议妈妈口服高维生素D食物，比如鲑鱼、强化牛奶、橙汁；或者额外补充维生素D。但妈妈补充维生素D也不足以满足孩子的需求。
应注意：婴儿最早6个月后才能短时间暴露于不强烈的阳光下。
注意不要给婴儿晒太阳
2，母乳喂养时的疼痛
在刚开始哺乳时，宝宝衔乳几分钟后（而不是一开始）会出现疼痛感，甚至会让妈妈有放弃母乳的想法。这是由于乳房高敏感所致。
实际上母乳分泌时会有酥麻而略带刺痛感的现象，是正常的。这样的情况会在母乳喂养数个星期后自然消失。
**如从衔乳起始则立即有不适，**那往往是姿势不正确所致。
乳房不适影响母乳喂养
3，充分喝水是重要的保障母乳量的措施
保证母乳量的重要办法是有足够水分摄入。
而喝汤并不是好办法。不管汤有多清淡，大量摄入会导致每天盐摄入量超标；同时往往还摄入过多油脂、嘌呤等。
妈妈多喝白开水、牛奶才是最好补水措施。从而保证有足够母乳量。
多让孩子衔乳也是保证母乳量的不可忽视的另一措施。
（妈妈摄入牛奶时，母乳可能让孩子过敏。孩子会出现腹泻、甚至血便。但如不严重则妈妈不需回避牛奶。但如果严重则妈妈需要调整食物。具体情况应面诊咨询医生，让医生协助判断严重度。）
给母乳妈妈充足牛奶、白开水很有益！
4，母乳妈妈的营养保障
母乳妈妈应均衡丰富饮食。要多吃蔬菜、水果，保证种类多样化。比如保证多摄入牛奶、鸡蛋、鱼肉、鸡肉、猪肝、鸡肝等。这可以保证维生素、蛋白质、铁、叶酸等营养素的摄入。
建议给妈妈额外每天补充含400微克叶酸的复合维生素。
如缺铁则应做特别考虑。
食物丰富多样均衡！
5，补铁很重要
纯母乳喂养儿童应在4个月时起额外补充铁剂，建议硫酸亚铁溶液口服；根据铁元素计算，每天1mg/kg，最多15mg。
在满6个月可添加辅食时，应选择富含铁的辅食，这就可以不再额外补铁。但如果非足月儿童，则应出生后2周开始补充铁剂；元素铁每天2-4mg/kg，最多15mg；
添加辅食时应避免直接食用普通牛奶，而应选择配方奶 。
这是因为普通牛奶增加食物过敏风险，从而易引发肠道出血。
配方奶的食物过敏风险要低得多，而且往往配方奶还强化了铁。
（关于缺铁，参考《缺铁性贫血危害大，我们该如何应对？》）
婴幼儿及学龄前是否贫血直接影响学业成绩
补充阅读：
1，《女性朋友应该如何备孕（1）：一般女性该如何补充营养？》
2，《备孕（2）：如何做导致先天智力问题的唐氏综合征的筛查？》
4，《说完肺炎，说说支气管炎（1）----儿童毛细支气管炎》
参考资料：
1，美国儿科学会，《育儿百科》（第6版）
2，美国儿科学会，《母乳喂养指南》（第2版）
3，Uptodate临床顾问