印度全球撤侨20万自信哪里来？要看这“共产党人治理”的南印度小邦_风闻

在喀拉拉邦，国际媒体看到了与韩国模式类似的抗疫

在中国南方，“时间就是金钱,效率就是生命”的深圳模式为人称道；

在印度南方，有“神的家园”之称的喀拉拉邦模式，长期由左翼的共产党执政，结果这次抗疫出色，获得国际媒体一致称许，印度南方一个小邦——喀拉拉邦是怎样成功抗疫的？

作为超13亿人口的发展中国家，印度拥有亚洲地区最大的贫民窟，相对薄弱的医疗系统，当世人都担忧印度抗疫失控，喀拉拉邦的地方经验能否给更多人信心？

截至5月9日，印度新冠肺炎确诊病例已达59,662例, 死亡个案达1,981例。但全印度医学科学院院长兰迪普·古莱里亚警告，印度疫情可能尚未达到高峰，或许六七月份病毒会来得更猛烈。

印度总体疫情不容乐观

莫迪政府一再宣布延长全国封锁期，从3月25日延至5月17日，复工复业仍然无期；与此同时，印度又开始大规模撤侨计划，这项名为Vande Bharat 疏散计划，登记侨民人数超50万，但印度政府只能部署尽快接回近20万名的老幼弱小等优先撤侨者。

相比1991年科威特海湾战争前夕，印度史无前例的50万撤侨。这一次疫情期间的撤侨，大不相同，一是遍及全球多国，尤其从监测条件欠佳中东地区的印度侨民，哪怕保守估计15万撤侨，对于冠状病毒曲线仍未拉平的印度，也意味着输入性案例可能会带来新一轮的冲击，印度还能承受全国禁闭两个月的代价吗？二是全国停摆，印度经济承压，大量侨民回流也意味着外汇收入断流，给外汇收支长期紧张的印度再添压力。

印度的全球撤侨行动，可能带来另一轮疫情冲击

撤侨行动，首当其冲的地方，就是已经宣告将冠状病毒曲线拉平的喀拉拉邦。这个由印度共产党人执政的印度南方邦，海外侨民规模最大，印度公开报告的首例新冠病毒“零号病例”，就是1月底从武汉撤回的医学印度留学生。（是的，来中国留学的印度学生，80%都选择攻读医学本科专业,因为印度公立医学院招生名额有限，私立医学院又学费高昂，很多印度留学生，然后回去印度参加医学资格考试。）

5月9日，也就是在确诊第一例新冠病例的第100天，喀拉拉邦宣告，只有两个从中东国家撤侨的输入性病例，以及16位仍在医院接受治疗的病例。

“我们正准备迎接第三波新冠病毒冲击”，喀拉拉邦的财政部长艾萨克在推特写道。

与印度其它地区相比，地处南方的喀拉拉邦，识字率和健康状况都要好得多。在历次选举，喀拉拉邦都是共产党胜出执政，社会治理政策保持适度的民主和灵活性。因此，喀拉拉邦比印度其他地方都更早拉平新冠病毒曲线，但印度大撤侨行动，也带来新的挑战:喀拉拉邦在海外打工的侨民汇回的汇款比印度其它任何地方都多，其中大部分来自中东地区，而且喀拉拉邦也是一个大型旅游中心。

喀拉拉邦在人类发展指数中的排名高于不少发达国家

喀拉拉邦，这个印度南方小邦有着长期的左翼激进主义和分权治理的传统，由印共（马）领衔的左翼联盟长期执政。早在1957年，喀拉拉邦就因为世界上第一个民主选举的共产主义政府之一而闻名。据《环球时报》报道，喀拉拉邦被印度人看成是“富有、干净、好玩儿”的邦，因治理有方、经济发展有特色，“喀拉拉邦模式”远近扬名。据说，在郑和七下西洋期间，喀拉拉邦是郑和船队重要的中转地。

据说几百年前中国人留下的大鱼网，还是当地独特一景。

虽然全球都十分担忧，人口众多、基础设施较差的印度能否扛过新冠疫情，强人莫迪政府领导力在复杂的大传染病能不能支持印度经济发展。但南方地区喀拉拉邦的抗疫经验，已经在世界各地被奉为成功的典范。它是怎么做到的？

加拿大《国家邮报》热情洋溢报道喀拉拉邦抗疫故事，引发热议

零号病人的故事，为喀拉拉邦医疗体系赢得信任

喀拉拉邦的前三名确诊病人是印度政府从武汉疏散数百名留学生，在回国一周后，一周后，也就是1月30日，一名学生被检测出病毒呈阳性，成为印度的零号病人。她在医院待了28天，比全球推荐的14天隔离期多了两周。她穿着一次性衣服，吃的盘子立即被焚烧，每隔一天接受一次病毒检测。

2月3日，她来自武汉的两名同伴也检测出阳性，被隔离在同一家医院。

尽管被隔离了一个月，她在痊愈后还是称赞了她从医务人员和邦政府那里得到的治疗。“照顾我的护士和医生都很冷静和友好，尽管他们不得不在医院搭起帐篷。当我情绪低落时，我有心理顾问可以倾诉”。“甚至连卫生部长都打电话告诉我，整个邦都支持我，并为我的快速康复而祈祷。”

“零号病人”对自己治愈经历的描述，可能增加了公众对喀拉拉邦抗疫体系的信任，印度生物伦理学和全球卫生政策研究员 Anant Bhan 分析说， “这有助于人们理解他们会得到照顾，他们更加乐意向政府报告并争取检测的机会。”

据《外交官》杂志介绍，喀拉拉邦出色的医疗体系绝非偶然。几十年来对公共部门的慷慨投入使该邦成为全国识字率最高(94%)、儿童和孕产妇死亡率最低的州。尽管喀拉拉邦实行共产主义统治，但该邦的医疗体系实际上是高度私有化的，公共部门和私营部门之间人员流动，分工协作良好。喀拉拉邦熟练的医护人员经常被富裕国家的医疗系统挖角。

2018年喀拉拉邦人在围捕可能传播尼帕病毒的果蝠

喀拉拉邦模式是怎样炼成的

“喀拉拉模式并不是新型冠状病毒肺炎独有的，” 生物伦理学和全球卫生政策研究员 Anant Bhan 说。“这不是一夜之间发生的事情。”

喀拉拉邦早在1月6日就开始对新冠疫情保持戒备。应该说，经历过2018年尼帕病毒爆发的挑战，他们的经验派上了用场。2018年5月，喀拉拉邦记录了南亚首例尼帕病毒病例，尼帕病毒既没有治疗方法，也没有疫苗，通常在感染48小时内引起急性呼吸道感染和致命性脑炎。一周之内，10人死于病毒，促使政府对超过2000人进行了为期一个月的隔离检疫。到6月10日，他们宣布疫情已经结束，最终只有17人去世; 世界卫生组织对这一反应表示赞赏。

在过去的五年里，喀拉拉邦政府还花费了超过9.26亿美元用于医疗保健，从头开始在政府医院内部发展基础设施，投资于建立当地的健康监测网络，拥有人们可以进行高质量接触追踪的系统，与社区合作识别和测试人员，跟踪并为经济上易受伤害的人提供支持。

鉴于新冠病毒的医院感染比例很高，喀拉拉邦制定了高效指引，坚持病例隔离和接触者追踪战略，同时还建立了警报社区监测系统。这一次，成千上万的人被隔离在家，通过电话监控和守望相助队员卫生组织的共同努力，他们顺从了隔离措施。

2月18日，喀拉拉邦成立了3个高级别委员会和专家小组，向政府提供关于新型冠状病毒肺炎的建议。其成员包括专家医生、病毒学家、灾难管理专家、软件专业人士、医院管理人员、退休公务员和退休国防人员。

该监测系统持续工作了一段时间; 2月份过去了，没有进一步报告该州的确诊病例，尽管印度其他地区的报告开始攀升。

然而，正如人们担心的那样，在3月9日，一个三口之家的病毒检测呈阳性。他们于2月29日从意大利返回喀拉拉邦，但没有进行隔离，而是在检测呈阳性之前访问了一些地区，包括当地的一家酒吧。他们拒绝向当地医护人员透露自己的行踪。于是，50名警察、医护人员和志愿者被调来，利用从这家人的手机和街道监控录像中挖掘出的数据，追踪他们过去一周的行踪，调查主要联系人名单包括三个地区的800多人，导致了将近250个家庭居家隔离。

3月15日，随着喀拉拉邦感染人数达到95人，首席部长皮那来·比杰安与各宗教领袖召开了一次视频会议。基督徒欣然同意关闭他们的教堂。穆斯林领导人还呼吁社区停止每天在清真寺祈祷。尽管3月和4月是喀拉拉邦的节日，印度教寺庙还是关闭了。一些仍然坚持集体祈祷活动的信徒甚至被逮捕。

喀拉拉邦与韩国类似，都有惨痛的抗疫经验

同一天，喀拉拉邦政府发起了“打破传染链”运动，以遏制传染病的传播，并促进社会距离和个人卫生习惯。早在莫迪政府宣布印度全境3月25日实施封锁之前，喀拉拉邦已经实施了严厉的封锁: 学校被关闭，集会被禁止，部署了比全国14天标准更严格和更长的隔离措施。与这种铁腕手段相配套的，是一系列救济措施。供应品送到家里，即使学校关闭，学校的午餐也送到儿童手中，建立了定期和明确的沟通渠道以驱散假新闻，其他邦的移民劳工得到了很好的照顾，在整个邦各地设立了心理健康帮助热线。

政府还利用技术，实时发布重要信息，并推出了一个名为 GoK Direct 的手机应用程序，以遏制虚假信息的传播。知名明星演员在Facebook 页面上积极推广佩戴口罩，教导人们勤洗手保持社交疏远， 甚至喀拉拉邦的警察也参与其中，他们制作舞蹈视频来推广佩戴口罩，并用无人机拍摄的视频来配乐。3月15日之后，洗手、戴口罩和保持社交距离成了喀拉拉邦的经验法则。

在接下来的几个星期里，喀拉拉邦出现了大量感染病例，截至3月24日，已确认的病例数增加到100多例。尽管喀拉拉邦的人口只占印度总人口的2.5% ，但当时喀拉拉邦的病例仍占印度病例的五分之一。

与印度全国范围的封锁导致成千上万的移民工人滞留饥饿不同，喀拉拉邦一直是一个全政府、全社会的方式，甚至大量学生也参与其中，为那些在禁闭期间无法自理的人制定了一个社区照顾计划。在25万志愿者的帮助下，3月26日建立了一个系统，为外来工人建立了18828个营地，1255个社区厨房，每天向369万个家庭提供28万包食物，免费配给和日用品。

尽管喀拉拉邦是第一个报告冠状病毒病例，但死亡率却是最低的，447例确诊病例中有两例死亡，该邦的康复率为84% ，而该国其它地区为14% 。而且它已经在考虑放宽某些地区的限制，而全国其他地区仍处于封锁状态。

综上所述，喀拉拉邦能如此迅速地走出困境，除了高识字率，还要再加上强大的公共卫生体系、清晰的风险沟通和广泛社区参与。

喀拉拉邦最著名的民俗节日 thrasisr Pooram

《今日印度》总结说，“喀拉拉邦模式”(Kerala Model)旨在说明一个低收入、高识字率和健康公民的生活水平如何能与发达国家的生活水平相媲美。2018年，它赢得了世界卫生组织的赞誉，因为“与印度其他邦相比，它以适度的收入取得了令人印象深刻的健康成果”。从低新生儿死亡率到总和生育率，喀拉拉邦的总体健康指数一直高居全国之首。这个数字与印度首都新德里的人均医院床位数相同(每1000人有1.05张病床)。

然而，带来切实成果的不仅仅是其世界级医疗体系。帮助喀拉拉邦3400万人的是多种因素的结合。领导层通过应急计划准备应对流行病，然后坚持不懈地采取沟通策略和社会动员，甚至建立识别、隔离、检测和治疗感染者的高效机制。政府开展了大规模的提高认识运动，数十万卫生工作者被派往该州14个地区抗击这一流行病。如果总理莫迪把新型冠状病毒肺炎比作世界大战，那么喀拉拉邦已经在前线了。喀拉拉邦模式2.0是一个值得世界其他国家借鉴的故事。

当然，如何安全地解除封锁，喀拉拉邦也面临很多挑战。譬如，每年夏季季风可能带来的洪水，以及大量在海外打工的侨民返乡，输入案例会造成多大的冲击，这些都可能都给抗疫工作增加变数。

喀拉拉邦被全球众多媒体吹捧为国际抗击新冠病毒的榜样，纷纷赞扬其强大的卫生系统和沟通实践，认为这是平缓曲线的关键。喀拉拉邦的模式不是一个“你可以在一天内适应和实施的神奇模式，” Bhan 说。“但它确实展示了应对此类危机的一个例子。

参考资料：

Explained: How well is Kerala prepared to receive its expatriates?

https://www.defenceaviationpost.com/2020/05/explained-how-well-is-kerala-prepared-to-receive-its-expatriates/

How a South Indian State Flattened Its Coronavirus Curve, India Today

The Kerala model: How the Indian state’s response to Patient Zero helped flatten the COVID-19 curve

https://nationalpost.com/news/world/the-kerala-model-how-a-small-indian-states-treatment-of-the-countrys-covid-19-patient-zero-helped-flatten-the-curve

How a South Indian State Flattened Its Coronavirus Curve

https://thediplomat.com/2020/05/how-a-south-indian-state-flattened-its-coronavirus-curve/

How a small Indian state flattened the coronavirus curve,https://www.theguardian.com/commentisfree/2020/apr/21/kerala-indian-state-flattened-coronavirus-curve

（作者艾森，ID：新知与常识）

https://mp.weixin.qq.com/s/KHAen5bu15RJdk7El_ksEg