笔记：古西医四体液论的放血和拔罐居然也有意义？但希波克拉底饮食建议似乎有矛盾_风闻

在知乎见一个人说西医四体液论也现代化了：

譬如用即使人的对照试验论文说，拔罐混合西药治疗类风湿性关节炎，比单纯用西药似乎激活的白细胞更多更好些？

https://europepmc.org/article/med/17977209europepmc.org

类似的还有放血加吃西药，比单纯吃西药对胰岛素敏感性更高什么的小规模试验：

https://diabetes.diabetesjournals.org/content/51/4/1000.short

放血、拔罐不是完全没意义啊。不过他的说法是根据印度《妙闻集》，金针拔障术，骨折夹板固定，拔罐，疝气修复（即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。除了婴儿的其他人的都要手术治疗），可能在公元168年左右就出现了，大概和同时期国内的《五十二病方》的历史差不多，但手术方面领先中国。

印度是信奉三体液说和……火影忍者里的脉论（查克拉？）说的（脉论有点像经络但不一样）。

所以他说三体液说催生了手术，而且还找了个论文说法国有新时期时代的开颅手术化石，距今8000到5000年：

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2640049/

比我国大汶口考古的开颅手术化石距今5000年还早。当然没抗生素没输血技术，古代手术存活率据估算不超过50%……

呃，但是三或四体液说出现时间没有距今8000年那么早吧？我反而觉得手术技术出现和体液说没啥关系吧？

他说《荷马史诗》里有拔罐的描述……（

这个搜了一下棒棒医生发在观网的文章：

guancha.cn/BangBangYiSheng/2016_08_11_370809.shtml

提过，但不知道原始的外文资料哪里有？棒棒医生这货就是嘲讽大家都戴口罩的政策是会导致医护人员缺口罩，戴不正确没用，CDC不认为有证据证明正常需要戴口罩那种方舟子式的中医黑，前段时间被禁言取消副主任医师资格了。）

另外，我发现这人说的公元前600到700年波斯萨珊王朝有医学院就不对，那个王朝搜了一下是公元224年左右建立的，显然不可能先有医学院后有王朝。

http://www.yidianzixun.com/article/0IAQPs28?s=&appid=oppobrowser

不过中国的拔罐是否源自印度确实不好说……不知道有啥中医界的专业人士考据过？中国古代的牛角杯似乎不像是拔火罐用的？

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有意思的是他还转了一个希波克拉底医学的季节饮食的英文页面：

https://www.compare-diet.com/en/cooking-hippocratic_dietetics

我打开用百度翻译看了下，有这个描述：【根据希波克拉底营养学一个人必须在不同的季节保持均衡的饮食以保持健康。为此，一些医生建议吃符合自己气质的食物。此外，根据其他医生的说法，人必须吃与自己性格相反的食物。】

中医在伤寒杂病论的年代的基础理论是温补，而温病则是用清热药或食物……现在则是说存在复杂的混合情况，既开始时是外感风寒，但中间有发烧，所以温补药和清热药有可能可以一起用；同时一个人可以夏天极度怕热阴虚，冬天极度怕冷阳虚，也就是整体耐受性差阴阳两虚（具体还可以指向某个器官，如肝阴虚，肝阳虚，肝阴阳两虚……不过也有气虚、血瘀等其他分类）；

或者手心脚心周期性出汗厌恶热，但胃肠道怕冷的混合型阴阳两虚。因此对阴阳两虚之类的混合型患者，滋阴、壮阳药根据内脏的不同归经，可以在不同季节分开用，也可以在同一个季节一起用（会有干扰但不是完全无效）。具体可以看中医大学基础视频课阴阳五行的部分：https://www.bilibili.com/video/av10414547?p=17

这一点上中医基础理论至少现在能在学院派的大学教材里讲得通（当然地方上的一些流派依然有矛盾的地方），从你给的文档里看，四体液论对于人应该吃和性格相反的食物还是相同的食物的矛盾还没有解决，也不能进入大学教材。

我不认为这样也算现代化了。（不过那个活法体质测试网站的9体质自评量表里缺乏阴虚分类，后来听说香港火神派有阴虚分类的10体质自评量表……但不知道哪里有自动化的网页版？）

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最后他说四体液说培养出了一些反四体液的人，所以算现代化的传统医学；那我觉得基督教和东正教神学院分别培养出了反宗教的达尔文和斯大林，基督教和东正教一定是最现代化的宗教了（确实其组织化、系统化、世俗化做得不错，起码大爆炸起源论和能量守恒定律互相冲突听说是他们的一个牧师提出的）……

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不过这个人感觉是挺有知识的，印度人和波斯人都有种姓制度，上层都是雅利安人种以前还真是只听说过前者。然后他认为波斯翻译了很多医学知识传播给了印度……

又是有点印度医学技术源自希腊，中国医学技术源自印度，天下文明都源自西方的倾向，感觉还是乖乖的。

不过我指出假若印度《妙闻集》出现时间和《五十二病方》差不多，是公园168年左右的话，宰赫拉威的力作《医疗方法》（Kitab al-Tasrif）完成于公元1000年。https://www.sohu.com/a/307359372_120059172

没道理波斯把先进医学传入印度才有有名的手术方法的著作吧？后来他也认可印度也有可能有些自己研发的医术。

不过这方面确实不清楚当时世界的具体情况，历史课本学完之后都忘记了……