从瑞德西韦看世间百态_风闻
coolautumn-2020-05-06 14:26
瑞德西韦神话在争议中终于落下了帷幕。回顾一下确实很有意思:
1月31日《新英格兰医学日志》刊登文章,美国首例确诊新冠病毒病人在住院后第六天,患者出现持续高烧,需要吸氧,肺部X光片显示出非典型肺炎的特征。最终患者使用了一种尚未获批的新药,由吉利德公司研发的抗病毒药Remdesivir。在使用该药物后的第二天,病人的病情并得到了极大的改善,他不再需要吸氧,目前唯一症状是咳嗽,且严重程度在不断减轻。
2月5日下午,中日友好医院王辰、曹彬团队在武汉市金银潭医院宣布启动瑞德西韦治疗新型冠状病毒感染的临床研究。
4月10日,《新英格兰医学杂志》(NEJM)刊发了瑞德西韦在同情用药情况下治疗重症新冠肺炎患者的试验结果:我们无法从这些数据中得出瑞德西韦明确有效的结论,但这组接受瑞德西韦治疗的住院患者的观察结果是有希望的。我们期待着对照的临床试验结果能够潜在地验证这些发现。
4月29日,《柳叶刀》官网发布由曹彬教授团队瑞德西韦的临床试验结果,结果显示,未观察到瑞德西韦联合标准疗法与标准疗法相比有统计学意义上的显著临床获益,与NIH及吉利德公布的结论有所不同。
4月29日,吉利德科学公司公布:一是来自美国国立卫生研究院(NIH)的临床试验已经达到主要终点,并且数据正面;二是公布了吉利德开放标签的临床试验,显示至少一半患者接受治疗5天后临床症状改善、出院,并且接受5天用药和10天用药疗效相似。除意大利外,两组患者14天死亡率都只有7%。
5月1日,美国药品食品监督管理局(FDA)网站发文称瑞德西韦已经获得紧急使用授权,用于重症疑似或者确认感染COVID-19的成人和儿童的治疗。
国内舆情也随之起舞:
2月1日,一则《重磅!美国首例新冠病毒确诊病例康复全记录》的消息刷爆朋友圈。于是赞美与羡慕溢于言表。
2月23日“瑞德西韦:一款只给中国人用的神药 - 曹石鼓的博文”和3月14日“瑞德西韦美国日本意大利都不双盲,中国为什么?”就更有意思了,一个骂为什么不尊重科学,只有中国人用;另一个骂中国人为什么要尊重科学,只有中国人不用。

另外意外的是这两个居然是一伙的,结论都是中国人不尊重生命:“富国贡献智慧,穷国贡献身体”+“请问,为什么美国人命、意大利人命,就比中国人命重要???为什么他们可以公开、迅速、立即使用瑞德西韦活命,艰苦求活的中国患者就不能使用瑞德西韦???就必须双盲???而且曹先生要将揭开谜底的双盲,要坚持到四月底,期间又会死多少中国人民???”
为什么现在才写瑞德西韦呢,因为从来就没有看好过。有的人问瑞德西韦为什么中美结论相反,我个人认为其实结论相当的一致:那玩意儿没什么鸟用。
首先,瑞德西韦是一个抗埃博拉失败的药,根据其抗病毒原理在抗科冠上也不能指望。
其次,无论新英格兰医学杂志、NIH还是吉利德发布的结果都不亮眼,即使说有效也不过是60分范畴。
最后,中国的临床研究结果和美国的其实没什么差别。中国方案在柳叶刀上发表了,方案很详细,最大的差距是中国 的对照组也用了标准的治疗方案,如果瑞德西韦的疗效比标准治疗方案好不了多少就被掩盖了。
总之,瑞德西韦不是特殊药是确定的。有效没效也就是50分、60分的差别。放在正常时间,FDA是绝对不会批准的,所以什么分立、监督、行政不干涉都是骗小朋友的。