更早的病例报告频频出现，全球新冠疫情传播时间轴要被改写？_风闻

上观新闻  2020-5-6

连日来，不少西方主流媒体披露，在法国、美国、意大利等国，最早发现新冠感染病例的时间似乎有所提前。这令新冠病毒在全球开始传播的时间变得愈发扑朔迷离。

法国：研究人员称去年12月已现感染者

5月3日，巴黎北部塞纳-圣但尼省两家医院的危重症科室负责人伊夫·科恩教授接受法媒BFMTV采访时表示，在对去年12月至今年1月肺炎患者的核酸检测样本复验时发现，有一例患者样本新冠检测呈阳性。而这名患者的感染时间至少追溯到去年12月27日，比法国政府今年1月24日报告的首例新冠确诊病例时间提前近1个月。

几位医生表示，他们对上述发现很有信心，并对病人的旧样本进行了两次测试，以避免出现假阳性情况。不过，法国政府迄今对这一爆料几乎只字未提，仅表示正进行研究。

英国《电讯报》称，这个推定的感染时间，也比中国最先公布病例的时间早了几天。2019年12月底，中国湖北省武汉市疾控中心监测发现不明原因肺炎病例。

《华尔街日报》称，如果科恩的说法得到证实，将改变新冠疫情大流行的时间轴，表明该病毒在欧洲的传播至少比此前认为的时间早了几周，比意大利的疫情暴发早了一个多月。这项发现将成为全球医学调查的关键一步。

科恩所说的患者名叫哈马尔，是个鱼贩，42岁，住在巴黎北郊博比尼。在连续几天咳嗽、呼吸困难和胸痛之后，他于去年12月27日早上5点开车赴让·维迪埃医院就诊。他被诊断出肺部感染，但很快就康复了，两天后出院。

《纽约时报》称，尚不清楚哈马尔是如何感染（新冠病毒）的。除了去年8月的阿尔及利亚之行外，他没去过其他地方。

“如果（科恩的说法）得到证实，那么这个案例表明，新冠病毒的传染速度之快，可以从看似遥远的地区迅速向其他地方蔓延。”爱丁堡大学数据科学教授罗兰·卡奥表示，“这意味着我们用于评估和决策的准备时间可能非常短。”

瑞典：最早可能去年11月首现病例

“如果瑞典和法国一样，早在去年晚些时候就出现了感染新冠病毒的个别病例，我不会感到惊讶。”瑞典国家流行病学家安德斯·泰格内尔表示。

在这位专家看来，瑞典最早可能于2019年11月出现新冠病毒感染病例。目前，瑞典首个确诊病例是一名妇女，她在一次中国之行后于今年1月31日检测呈阳性。目前已痊愈。

英国《电讯报》称，了解一国的第一例病例何时以及如何产生，有助于了解感染的传播。但瑞典目前还没有计划对去年因呼吸道症状或流感接受治疗的患者样本进行大规模检测，以确定他们是否感染新冠病毒。

美国：一位市长确信去年11月感染

《纽约时报》写道，在法国发现潜在的新病例之前，美国也发现了类似情况——上月，美国加利福尼亚州圣克拉拉县政府公共卫生部门公布的检测报告显示，早在2月6日当地就有人死于新冠肺炎，这比美国此前公布的首例新冠死亡病例出现时间提前了20多天。圣克拉拉县行政长官杰弗里·史密斯表示，这是目前美国确认的最早的新冠死亡病例，这表明新冠病毒早在1月、甚至更早就已经开始在加州传播。

此外，美国北泽西媒体集团（NorthJersey.com）等多家媒体机构报道，美国新泽西州贝尔维尔市市长迈克尔·梅勒姆4月30日表示，确信自己去年11月就已感染新冠病毒。

梅勒姆称，他最近在例行体检后几天请医生检查了他血液中的新冠病毒抗体，并于4月29日得到阳性结果。梅勒姆回忆道，他于2019年11月前往大西洋城参加市政联盟会议。会议结束回到家后，他开始出现高烧、发冷、幻觉、咽痛等一系列症状。情况持续了足足三周，但当时医生的诊断是“重流感”。

“我这辈子从没病得那么厉害。”梅勒姆声称。4月30日，这位完全康复了的市长宣布他在去年11月感染新冠病毒。然而对于市长的声明，新泽西州卫生部门拒绝置评。州长发言人也没有立即回应。

最近几周，从“脸书”帖子到医学研究小组，美国国内对“新冠病毒在美首次出现时间是否更早”进行了大量讨论。美国公共卫生协会执行理事乔治·本杰明今年3月告诉《今日美国》报，“我们可能会发现，这种疾病比我们想象的要早出现。”

5月4日，抗击新冠病毒加拿大医学专家协调委员会主任关玉莲在与中国中央电视台连线中透露，美国加州三位没去过中国的新冠肺炎患者尸检结果显示，美国病例最早的感染时间或在去年10月。

意大利：正审查去年最后季度是否传播

在5月4日刚刚开始逐步复工的意大利，科学家也在研究新冠病毒是否“更早地在本国出现”的可能性。

米兰流行病学家和医学统计学教授阿德里亚诺·德卡里发现，在2019年最后一个季度，米兰等地因肺炎和流感住院的人数出现显著增长。在伦巴第疫情最严重的两个城市，因肺炎和流感类症状被送医的人数较往常多了数百人。

德卡里说，目前正在审查这些病例的医院记录和其他临床细节，包括那些后来在家中死亡的人，试图了解新冠病毒当时是否已在本地传播。

米兰马里奥-内格里药理学研究所所长朱塞佩·雷穆兹说，去年11月下旬和12月，在克雷马等地区出现超过10例与季节性流感无关的高热、咳嗽、疲劳和呼吸困难，即临床上疑似新冠肺炎的症状。“如果意大利早在去年11月就出现新冠病例的证据得到证实，可能意味着这种病毒可以潜伏数月而不被发现。”

全球：英国研究认为去年晚些时候首次感染人类

在全球多国追溯疫情在本国传染的“时间线”的同时，科学家们也在努力寻找疫情在全球范围内传播的“起始点”。

美国有线电视新闻网（CNN）5日公布的一份英国研究人员的分析报告指出，新冠病毒去年晚些时候首次感染人类，并开始以极快的速度在全球人口中进行传播。这一结论是在对全球7600多名新冠患者做基因分析后得出的。

研究报告作者、伦敦大学学院基因研究所主任弗朗索瓦·巴卢克斯教授估计，全球最多有10%的人口接触过这种病毒。

研究团队还发现，在欧美国家1月和2月报告首例官方病例之前的几周甚至几个月，就有基因学证据支持新冠病毒正在感染欧美等地的猜测。因此，巴卢克斯认为，在任何国家都不可能找到“第一个”病人。“所有试图找到‘零号病人’的想法是毫无意义的，因为有太多‘零号病人’。”

加州大学伯克利分校临床名誉教授、传染病专家约翰·斯沃茨伯格博士认为，一些尚未得到证实的新数据将全球首次出现病毒的时间指向去年10月甚至9月。

～～～～～～～～～～～～～

​美国“零号病人”是何时出现的

新华社华盛顿5月5日电 美国加利福尼亚州圣克拉拉县政府公共卫生部门4月21日公布的检测报告显示，早在2月6日当地就有人死于新冠肺炎，这比美国此前公布的首例新冠死亡病例出现时间提前了20多天。这一死亡病例的新发现改写了美国疫情发展的时间线，也让人不禁追问，美国“零号病人”究竟是何时出现的？

　　官方公布的数据显示，美国1月20日确诊了首例新冠病例；2月29日报告了首例新冠死亡病例。

　　然而，圣克拉拉县行政长官杰弗里·史密斯近日在接受新华社记者采访时表示，美国最新确认的最早新冠死亡病例表明，新冠病毒早在1月、甚至更早就已经开始在加州传播。

　　美国新泽西州埃塞克斯县贝尔维尔市市长迈克尔·梅尔哈姆日前表示，他的新冠病毒抗体检测结果呈阳性，他认为自己是去年11月感染新冠病毒的。

　　这无疑给美国“零号病人”的出现时间画上一个大问号。早期检测缺乏、某些新冠患者被误认为是流感、许多无症状患者“潜伏”……种种因素可能导致美国的“零号病人”像首例死亡病例一样“未被及时发现”。

　　生物学领域著名研究机构斯克里普斯研究所的遗传学家埃里克·托波尔在接受《华盛顿邮报》采访时曾提出质疑：“究竟有多少被误认为是流感或肺炎患者实际是新冠感染者？” 美国疾控中心2月底发布的报告显示，去冬流感季美国估计已有至少3200万流感病例，其中1.8万人死于流感相关疾病。

　　美国《洛杉矶时报》4月23日援引圣克拉拉县卫生局长莎拉·科迪的话说，由于当时正值流感季，加之检测受限，对新冠病毒的了解尚处初期阶段，因此死者被误认为死于流感。

　　3月11日，美国疾控中心主任罗伯特·雷德菲尔德在美国国会众议院出席有关新冠疫情听证会时也承认，美国存在新冠死亡病例被误认为是流感死亡病例的情况。

　　科迪表示，新确认的死亡病例就像“冰山一角”，代表了大量未被及时发现的新冠病例，一定程度上反映了社区传播的严重程度。由于没有通过病毒检测来确认，所以“肯定错过了很多新冠病例”。

　　南加州大学公共政策学院教授尼拉杰·苏德在接受美国媒体采访时也表示，一旦开始有死亡病例出现，就表明新冠患者在总人口中已有相当高的比例，且病毒在社区已存在较长时间。新冠病毒可能在首个死亡病例发生前3周开始在社区传播。

　　从首个病例确诊至今，美国新冠疫情持续发酵，累计确诊病例数在3个多月内增至目前的超过120万，死亡病例超过7万例。一些专家的模型测算表明，真实的确诊病例、死亡病例数据可能更大。美国食品和药物管理局前局长斯科特·戈特利布在接受美国消费者新闻与商业频道采访时说，美国新冠病例的真实数量可能是目前报告数字的10倍、甚至20倍之多。

　　目前，美国各界对“零号病人”何时出现等问题一直争议不休。为了进一步明确新冠疫情何时在加州开始蔓延，加州政府已指示全州法医部门对去年12月以来的死者进行调查，新的调查结果或许能给出答案。