国内医疗体系改革的一点小想法_风闻

趁着这次疫情展现出中外医疗体系差异，来聊聊我自己对于医疗体系改革的一点想法，以此抛砖引玉。

首先医疗的公益性决定了医疗体系必须得以非盈利性公有制医院为主体 ，但是非盈利性不代表不盈利，只有有钱才能建设更多的医院，培养更多的人才。光靠政府补助是不行的，医院赚到钱补充财政，财政才有钱去建设欠发达地区。医护你在哪个医院收入都不会差太多，穷地方才能留住医护。

其次医疗体系建设工作不是一成不变的，每个时期都有不同的目的。现在的目的是为了解决发达地区和欠发达地区医疗体系差距。对此可以采取一些针对性的办法：

1、公立医院收入统一由省级财政管理。

2、给予二级及以上公立医院的服务浮动定价权（制定一个范围比如不超过20%），倒逼病人分流。

3、国家组织药品采购，全国公立医院药品价格统一。

4、人事招聘按以省级为单位进行能力与知识考试（类似公务员，各医院报名额），由省机构组织命题，达标择优录取。

5、完善多方监管。比如跨省。

6、根据各省实际情况，医护人员按照能力与服务多方面考核，挂钩激励比例（比如年终考核能拿到两三倍的月工资奖励，或者考核不达标只有半个月的工资奖励）。能力包括：实际操作数量与难度+理论研究 服务包括：满意度+品行规范。能力为主、服务为辅，按照考核通过次数来决定职称，职称决定基础收入。

直到缩小了各地区医疗体系差异之后，然后再根据实际情况来决定是否要取消第二点。

至于私立医院之间就各凭本事自负盈亏，以公司模式来运营医院。