在美华人医生:医院一开始各种规定,蠢到让人目瞪口呆_风闻
哲就-2020-04-23 22:33
来源 | 第二诊疗意见(usayisheng)
作者 | 于敏
一步步考完board的每步考试,做完住院医,然后选择做inpatient,所想的就是应用自己所学,帮助病人,挽救病人,做好自己的本分,同时给家人一个decent的生活。我从没有特别高尚的救死扶伤,舍己为人的想法,也从没想当什么英雄,在上有年迈体弱的父母,下有尚未成人的孩子的年纪,自己的健康和生命都不属于自己的,哪敢轻言舍弃呢。
可是疫情就这么措不及防的到了眼前。刚刚还还在为武汉的疫情揪心,忙着捐款,买防护用品寄给朋友家人,突然疫情就到了身边。
我管的COVID病人大概是纽约第二例死亡的病例。
当时也没有什么guideline可follow,按照COPD exacerbation加肺炎处理,上了BIPAP。病人90多岁了,家属签了DNR/DNI。病人deteriorate的很快,病人的女儿是个ICU护士,每天打电话和家属谈话都要很久,问vital Sign,labs, 几乎具体到每个lab,怎么处理。
在我接管这个病人第三天的时候,病人出现了严重的酸中毒,估计病人撑不过当晚了,所以临下班前给病人女儿打电话交代病情。
当天很忙,好几个呼衰奄奄一息的病人,忙了一天,带了一天的N95,胸口很憋闷,自己也不停的咳嗽,也没有吃晚饭,当时已经快9点了,所以当病人家属一再揪着病人的VS不放的时候,我一下子怒了,口气很生硬。
然后病人的女儿也发火了,说我父亲几天前还好好的,我们一家人还一起出去吃饭,后来发烧,我们就以为是个肺炎,用上抗生素就好了,现在你告诉我他快要不行了,医院又不让探视,几天前还好好的一个人,现在你告诉我人都快不行了,我多问几句不应该吗,她说着说着就哽咽起来。我的心一下子就软了,就又耐心的给她交代了一遍病情。
那个病人第二天就去世了。因为COVID,病人家属最终也没能见病人最后一面。
医院一开始不让带口罩,谁要戴了要被强制摘下,说违反医院的policy,说会吓的病人不敢来了。一个同事做admission,戴着N95, 被infection control的人追着要求摘下口罩。一开始medical supply不够,只能下调isolation的标准,看一些COVID病人只让带surgical mask和一个菲菲薄的gown进去,还要求把gown脱在病人房间里再出来,种种蠢到让人目瞪口呆的规定。
后来几个同事查出阳性,再后来一个护工死了,一个护士插了管。
真难想象在病房经常见的同事就这么去了,不知那些追着我们屁股后面要求把口罩摘掉的人看到这些,他们的良心会不会痛。时代的一粒灰落到一个人头上就是一座山。
后来我的症状加重,在家隔离,再后来回到医院,医院已经全是COVID的病人。
人也都已经麻木了,感谢家人朋友寄来许多防护用品,我尽量按照level III来防护,患难见真情,在此深深感谢。全套装备都穿上,一两个小时就闷得受不了了,不知当时武汉的那些医生护士怎么坚持做完一个shift的。
后来娃她爸开始有症状,而我还不得不去上班,女儿要要和她爸隔离,自己呆在二楼12h,幸亏有朋友邻居送药送饭。锦上添花容易,雪中送炭难。感激之情,难以言表。

回去上班的头一晚,女儿抱着我说,妈妈,我害怕,妈妈,你不能生病。
我和她讲,我不会生病的。有一次,在病房,因为头发太长,没弄好,掉出来,出来后,就用hand sanitizer把头发和裸露的脖子擦了一遍,强烈的酒精气味刺激的眼睛都睁不开。回到家,把这当笑话说给女儿听,一开始女儿大笑,说,那你的头发可就全毁了。
我说,全毁了怕啥,我答应过你,妈妈会好好的,不能生病的。
女儿愣住了,然后抱着我大哭了起来。
疫情还在继续,不知什么时候才会结束。医院里有免费的食物,墙上有小朋友画的“you are my hero”的画,可是我真的不想当什么hero,我很庸俗,只想做一份自己喜欢的工作,多陪陪父母,照顾子女,只想和其他stay home在家的朋友,在群里晒晒美食,练练厨艺,侃侃大山。可是我现在到了这个位置,就只能把自己的本分尽到。
人的尽头是神的开始。我们做了所能做的一切,剩下的就真的只能求神的看顾了。希望岁月静好的日子能早点回来,希望家人朋友都健康平安。

作者简介
于敏,MD,PhD,纽约内科医生(hospitalist)。