瑞德西韦有效率达到68%？_风闻

      今天，看到貌似来头很大的某中字头公众号发帖，“钟南山最新回应”，通篇看下来，没有太新的信息，却又一段内容惊到我了，原文如下：

    “针对目前药物研究和疫苗研究有何进展的问题，钟南山表示，在《新英格兰杂志》发表的最新报告，研究了53个重症病人，发现它的有效率能够达到68%，也就是说重症病人原来病死率差不多是50%，用了药以后可以降到18%，那是相当大的成绩，瑞德西韦是比较有效的**。**”

      瑞德西韦，曾经一段时间甚嚣尘上的“神药”，所以比较关注，好像没有谁有相关的说法啊。连忙查找钟南山最近的言论，没找到相关的东西。却让我找到了有关瑞德西韦的有趣的研究结论。

节选自《新英格兰医学杂志》

RESULTS

Of the 61 patients who received at least one dose of remdesivir, data from 8 could not be analyzed (including 7 patients with no post-treatment data and 1 with a dosing error). Of the 53 patients whose data were analyzed, 22 were in the United States, 22 in Europe or Canada, and 9 in Japan. At baseline, 30 patients (57%) were receiving mechanical ventilation and 4 (8%) were receiving extracorporeal membrane oxygenation. During a median follow-up of 18 days, 36 patients (68%) had an improvement in oxygen-support class, including 17 of 30 patients (57%) receiving mechanical ventilation who were extubated. A total of 25 patients (47%) were discharged, and 7 patients (13%) died; mortality was 18% (6 of 34) among patients receiving invasive ventilation and 5% (1 of 19) among those not receiving invasive ventilation.

结果：

共有61名重症患者接受了至少1剂瑞德西韦治疗。另有8位患者的数据无法进行处理分析（包括7名没有后续治疗数据的患者，和一名服量错误的患者）。总计53份可分析数据，分别来自美国（22 例）、欧洲、加拿大（22例）以及日本（9例）。在接受治疗前，30名患者（57%）需要机械通气，4名患者（8%）需要体外膜氧合（ECMO）支持。在开始治疗后18天的随访期里，给予氧支持的患者群体中，有36人（68%）症状改善**，其中包括使用机械通气的30名患者中有17名（47%） 实现拔管。共有25人（47%）出院，7人（13%）死亡。**其中，接受有创通气治疗的患者死亡率为18%（34例中的6例），未接受有创通气治疗的患者死亡率为5%（19例中的1例）。

CONCLUSIONS

In this cohort of patients hospitalized for severe Covid-19 who were treated with compassionate-use remdesivir, clinical improvement was observed in 36 of 53 patients (68%). Measurement of efficacy will require ongoing randomized, placebo-controlled trials of remdesivir therapy. (Funded by Gilead Sciences.)

结论：

在这组接受同情治疗使用瑞德西韦的住院重症Covid-19患者中，观察到了53名患者中36名（68%）出现临床改善。瑞德西韦疗效的测量还将需要持续随机的安慰剂对照试验。（由Gilead Science资助）

     安全性方面，文献还提到有32名患者（60%）出现副作用，最常见的是肝脏酶指标升高、腹泻、皮疹、肾功能障碍和高血压。12名患者（23%）出现严重副作用，其中包括多器官功能障碍综合征、败血性休克、急性肾脏损伤和高血压。

（查看完整文献请自行前往《新英格兰医学杂志》官网 https://www.nejm.org/）

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