纽约一医院入院孕妇超15%感染新冠，其中近九成无症状_风闻

来源：澎湃新闻

2020-04-15 21:06

随着新冠肺炎患者死亡人数破万，美国纽约市最近正处于疫情的黑暗时刻。美国哥伦比亚大学欧文医学中心产科主任德娜•高夫曼（Dena Goffman）等密切关注孕妇这个特殊群体。

针对3月22日至4月4日入住纽约长老会艾伦医院/哥伦比亚大学欧文医学中心的215名孕妇的入院检测显示，33人（15.3%）呈新冠阳性。在这33名感染孕妇中，无症状感染比例达到87.9%（29人）。

相关通讯文章发表在4月13日的《新英格兰医学杂志》（NEJM）上，题为《针对入院分娩孕妇的普遍性新冠筛查》。作者认为该数字虽不能推及到感染率较低的地区，但对入院孕妇进行普遍筛查，确能起到保护作用。

在国务院联防联控机制近日发布的《重点场所重点单位重点人群新冠肺炎疫情防控技术方案》中，孕妇被列为16类重点人群之一。

北京大学第三医院院长乔杰曾就孕产妇安全问题强调“四早”“四保护”，即早发现、早报告、早隔离、早治疗，孕产妇自己的保护、家属的保护意识、医务人员的保护和医院环境的保护。

那么，新冠病毒是否会通过母婴垂直传播？乔杰4月14日回应道，从目前国内和国际的报道上来看，婴儿的咽拭子检测结果都呈阴性，暂时没有发现母婴垂直传播的病例。有少部分样本量报告表明，新生儿可能通过胎盘获得了IgG抗体，一出生就有了免疫力。目前为止，因为重复性病例比较少，不能证明新冠病毒母婴垂直传播。

此外，鉴于新冠病毒对生殖系统的影响尚不明确，乔杰建议新冠康复者最好还是三个月到半年之后再进行生育。

来自纽约医院的数据

孕妇会与公共卫生部门多次接触，且大多数要入院分娩。这是新冠疫情期间的一类敏感群体。

纽约长老会艾伦医院/哥伦比亚大学欧文医学中心于3月13日首次诊断出一例感染新冠的孕妇。此外，他们又发现两名最初无症状、分娩后才出现症状并检测出阳性的女性。

随后，该机构采用鼻咽拭子和核酸检测对所有入院孕产妇进行了检测。

在这篇通讯文章中，作者团队报告了于从3月22日至4月4日，共计215名孕妇在上述医疗机构分娩。她们入院时均接受了新冠症状筛查。其中，4人（1.9%）入院时出现了发热或其他症状，检测结果均呈阳性。

在其余211名无症状孕产妇中，仅有1名未接受入院鼻咽拭子样本采集。结果显示，29人呈阳性。加上前述的4名有症状患者，共计33人，无症状感染比例达到87.9%。

有3名入院无症状感染孕妇在产后出院前发热，其中2名被推测为子宫内膜炎而接受了抗生素治疗，1名被推测为因新冠而发热，因此接受了辅助性医护。

1名入院时拭子样本为阴性的孕妇在产后出现症状，初次检测3天后的再次检测结果呈现阳性。

215名入院孕妇，4人新冠阳性且有症状，29人新冠阳性无症状文章总结道，在纽约新冠大流行的时刻，绝大多数新冠感染产妇在分娩时并无症状。进入病房和产房的无症状孕妇中，超过八分之一呈新冠阳性。

“虽然这一患病率很难推及到感染率较低的地区，但它凸显了无症状产科病人的新冠风险。此外，由新冠检测存在假阴性结果，真正的感染率可能被低估了。”作者写道。

作者认为，对入院病人进行普遍性新冠检测，可以帮助医院做出正确的隔离措施和床位分配，为新生儿护理提供信息，并引导使用个人防护设备。这些能在特殊时期为孕产妇、婴儿和医护团队提供保护。

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美媒：临床病例显示新冠病毒不仅伤肺 还影响大脑

　　参考消息网4月15日报道 美媒称，日本一名患者癫痫发作；一名航空公司工作人员在美国底特律一家医院就诊，医生诊断她患有一种罕见的脑损伤；其他人则表示出现了幻听和幻觉，或者失去了嗅觉和味觉。他们的共同之处：都是新冠病毒疑似或确诊病例。

　　据美国《华尔街日报》4月14日报道，随着全球新冠病毒确诊病例持续上升，临床医生们意识到，这种病毒不仅侵害肺部和心脏，在相当大一部分患者身上，它还以无数鲜为人知的方式影响神经系统。

　　报道称，全球各地的医生在越来越多的论文中记录了新冠病毒造成的神经症状，包括大脑炎症、幻觉、癫痫、认知缺陷以及丧失嗅觉和味觉。目前尚不清楚这是病毒入侵神经系统直接造成的，还是人体对感染的免疫反应造成的。

　　人们希望这些报告能加速诊断。一些患者说，由于对这些症状缺乏警觉，他们仍出入于公共场合，这可能会使他人暴露在感染环境中。这些报告还可能开辟研究途径，阐明病毒是否进入大脑、神经系统症状会持续多久、患者是否有望完全恢复等问题。

　　报道指出，新冠病毒对人体的影响范围可能需要数十年时间才能显现。一些流行病学研究和针对其他病毒的实验室研究显示，严重感染可能引发细胞分子事件，从而提高患者在多年后罹患阿尔茨海默病和帕金森症等神经退行性疾病的风险。这种关联仍是神经学家和神经系统科学家争论的问题。（编译/熊文苑）

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新研究显示新冠疫情可能周期性在冬季暴发

　　新华社华盛顿4月14日电（记者谭晶晶）美国哈佛大学研究人员的一项新研究显示，在最严重的这波新冠疫情过去之后，疫情可能会周期性地在冬季暴发。现有的保持社交距离的措施有必要延长至2022年。

　　这项研究14日发表在美国《科学》杂志上。哈佛大学公共卫生学院的研究人员运用美国的β属冠状病毒的时间序列数据，模拟新冠病毒在温带地区的传播，预测从当前至2025年间新冠病毒感染可能出现的动态。研究人员使用病毒的季节性、免疫性和交叉免疫性估计值建立了新冠病毒传播模型。模型预测显示，在最严重的这波疫情过去之后，新冠疫情可能会周期性地在冬季暴发。

　　冠状病毒科分为α、β、γ、δ四个属。β属冠状病毒包括鼠肝炎病毒、果蝠冠状病毒HKU9、严重急性呼吸综合征（SARS）冠状病毒等。

　　研究认为，保持社交距离的措施是否成功的一个重要衡量标准是，医疗机构的重症监护能力能否满足需求。为避免医疗机构超负荷，有必要将长时间或间歇性地保持社交距离的措施延长至2022年。

　　研究显示，包括提高重症监护能力、研发有效治疗方法在内的其他干预措施，有助于进一步强化保持社交距离产生的效果，增强群体免疫力。

　　研究认为，开展血清学的纵向研究非常紧迫，这能帮助确定人体对新冠病毒免疫的程度和持续时间。即便本轮疫情结束，也需要持续跟踪监测新冠病毒，因为疫情可能最迟会在2024年卷土重来。