对新冠疫情,我的反思_风闻
梦想去飞翔-临床医学硕士-做一个靠谱医生。2020-04-10 08:59
武汉解除封禁,中国内地的本土传播得到很好控制-----基本处于零星散发的状态;这说明抗击新冠疫情取得了阶段性胜利。而这恰恰到了该反思新冠疫情战役的时候。
一,我低估了新冠疫情的传染性
在早期的文章里,我基本是根据流行性感冒来推测新冠病毒的传染性。现在来看,其传染效率类似,但是传染特征不同。尤其是新冠病毒的症状发作前即可有病毒传播能力,这点跟流感病毒还是颇有不同。
这个特征决定了预防措施有所不同。在疫情初起,我对口罩的观点是:
病人必须戴口罩
医生接诊患者必须口罩
普通人在家、在空旷非封闭地方,不需戴口罩
普通人在人流密集地区,可以戴口罩(而不是推荐戴)
现在来看,虽然证据不充分,但为减少可能的感染风险,普通人在人流密集地方应该推荐戴口罩。
所谓的人流密集,指的就是人与人的距离短于2米(美国的定义),尤其是短于1米(WHO的定义)。这个距离是飞沫传播的高危距离。
当然,戴口罩防护的前提还是勤快洗手。没有勤快洗手,口罩的帮助没有那么大。

该如何戴口罩?
二,我低估了疫情的惨烈性
根据既往冠状病毒的特征,以及当时初披露的信息,我认为新冠病毒的病死率跟年龄相关。年龄越小,病死率越低。
现在来看,这个观点没错。但是老年人的病死率比原先估计的高。而且,由于病人数量过多,可能导致医疗挤兑,从而病死率会进一步提升。
另外要提醒的是,现在评估整体人群的病死率没有意义。因为不同社群的年龄构成不同。一个更多≥70岁人群的病死率必然比大多数为30岁左右的高。

老人的风险高
三,我低估中国人民、党和政府的决心、执行力
这次中国抗击疫情能成功的关键是社交隔离。在武汉,湖北做到最极致的是:大家都待家里,几乎不出门;生活物资转运全靠志愿者。
幸亏拥有现代信息互联网,物流体系,否则这做法是不可能的。
当然除了这些技术条件外,我们有无数的志愿者,社区工作者,下沉的党政干部在默默付出。这些默默无闻的劳动者,在党和政府的坚强领导下,把一个**「几乎不可能完成的任务」**出色的完成!
我们很多鲜花、荣誉给了一线的医护人员。但客观说,医护人员虽是最危险的人群,但实现疫情控制依靠的是:社交隔离、建立方舱医院。
每个待在家里不出去的人都是抗击疫情的战士,而给我们支援,保证我们能安心呆在家里的志愿者、社区工作者等等-----是真正的英雄,而且是被忽视的英雄!

志愿者、社区工作人员是被忽视的英雄!
四,方舱医院建得好
理论上讲,让轻症病人居家隔离是可以控制疫情播散的。但居家隔离不是简单的呆家里。而是要呆家里的单间房,并且戴口罩,勤快洗手,从而最大程度跟家人隔离。
但现实是:别说分开吃饭等并不见得能彻底实现。请问多少人家里有单间给轻症病人呢?
这是一个理论上可行,但操作上很难的事情。只能说在资源有限的情况下,不得已而为之。
但好在有强有力的政府来调配资源。我们社会主义集中力量办大事的制度优势就体现出来了------武汉创造性的给轻症病友建方舱医院,从而切断轻症病人把病毒传播给家人。从而实现最快速的控制住疫情。

社交隔离+方舱医院,说明我们的制度优势
五,抗击疫情政治化
一直跟朋友们说,这次抗击疫情我给中国政府打75分。因为打压李文亮等人的言论自由,我扣掉15分。有些不科学、不严谨、过头的疫情处置扣10分。
我们身处其中,自然很容易发现做得不好,做得不完善的地方。但对照国外,就可以发现,我们其实做得还真不错。
在武汉发现的病人数量并不算多的时候,政府就以极大的勇气、决心封锁这座超1000万人口的超级城市-----史无前例举措下,的确有些作为比较仓促,做得不够精细。
但求全责备,要求尽善尽美只是美好空想。这不符合客观实际,也不符合人性。谁没有小差错,谁没有过打盹?重点应该看抗击疫情的方向、政策,以及执行的整体情况。而不是在小细节上吹毛求疵。
现在回头来看,对照国外的狼狈,我国政府的预判是非常超前的。后续的系列的抗疫政策:绝对的社区隔离、建立方舱医院等等。无论是政策方向,还是具体执行,都堪称百分。
但可惜,中国不乏这样一群人: 站在上帝视角,站在道德高地,用尽善尽美标准唱高调,定完美标准,玩弄着道德上的自我高潮。
更有一些人,没有中国人自己的立场,看到国外就下跪。对内是重拳出击,对外是俯首帖耳、膜拜跪舔。一副奴才样,还沾沾自喜,以为自己正义的化身。看得我直恶心。
至于一些国外政客,在中国抗击疫情的艰苦时刻则风言风语;轮到自己就只知道甩锅给中国。其无耻嘴脸让我觉得好笑。
当然,外交事务都是小事;我们做好自己,做强自己,外交的小事就不足为患-----毕竟真理在大炮射程之内。
补充阅读:
2,《慢性皮肤型红斑狼疮(上)》
3,《新冠病毒感染疾病(COVID-19)的流行特征有哪些?》
4,《为什么再好的检查也只能是辅助?》