美国在美军两艘医疗船的使用策略上犯了致命的错误_风闻
云弓-医,无所有;文,不对题。2020-04-05 15:08
至少,从目前看来,这两艘医疗船不是来帮忙的,而是来添乱的。
也许,“安慰号”——就像这个医疗船的名字一样,从一开始,就仅仅是个安慰而已,决策者并不是真的想用它解决任何的问题。
当在第一时间看到美国准备启用两艘医疗船时,个人的感觉是时机上有点迟了,但还不算太晚。
但更进一步了解对这两艘船的使用方式后,个人以为他们犯下了致命的错误,这样的错误会白白浪费2000张床位的优质医疗资资源。
首先:作为美军仅有的两艘大型医疗船,同时使用的策略本身是有问题的。
完全可以想象,美国的疫情对决策者产生了巨大的压力,慌不择路,手忙脚乱,所以才会出此下策。作为战备考虑,美国是一个随时会面临战争的国家,疫情和国土安全同样重要,根本不是一个谁先谁后的问题,而是一个必须同时兼顾的问题。两艘医疗船同时用于疫情防治,一旦爆发战争,美军将处于极为被动和不利的地位。一个混乱的决策会导致更为混乱的结果。因此,正确的决策是最多只能使用一艘医疗船用于防疫。
其次:医疗船的使用策略也是错误的。
这一错误可以说是因为前一个错误造成的必然结果。
由于同时兼顾战备需求,在两艘船同时使用的情况下,这两艘船不能进行大的改造,而是要求随时具备投入战场的机动能力。
美国对于医疗船的使用方法上受制于策略错误,使用时只能尽可能不更改船内设施,这就造成他们只能收支非感染的病患,而且以创伤和外科病种为主。也就是说,在使用者两艘医疗船的策略上,仍然是将其作为作战条件下的使用,而非抗疫条件下的使用。
这种使用策略的决策逻辑是这样的:用军用医疗船收治非感染的普通病患——减轻民用综合医院普通患者收治压力——释放民用综合医院医疗资源——利用释放的资源增加感染患者的救治能力。也就是说,军用医疗船通过保存战备机动性而间接支持抗疫工作。
这样的策略看起来可行,但在实际操作上非常致命,甚至根本行不通。
因为要收治非感染病患,就面临一个病患鉴别的问题,也就是说要排除患者感染新冠肺炎的可能。而这样做是非常困难的,首先需要在医疗船上设立单独的部门进行隔离检疫,但这一点显然短时间内有困难,同时又违背医疗船的战备需求,因此检疫工作一定是在船外进行,在船外进行就需要设立一个临时医院,或者将检疫工作交给民用综合医院,这样就无法释放民用综合医院的医疗资源,起不到间接支持抗疫的作用。
我们可以设想一下,在疫情的中心纽约,发生了一起枪击案,产生了5名受伤者。这正是军用医疗船擅长做的。但首先,这5名伤者不可以立即上船,他需要到民用医院做检测排除感染新冠肺炎的可能,等检测结果出来,估计已经是手术后了,这时候给患者一个帐篷就够了,不需要医疗船这样优质的资源。而民用医院的医疗资源根本没有得到任何释放。
所以,在这两艘医疗船投入使用后,结果可想而知,发挥不了太大的作用,收治的病人寥寥无几,同时却白白浪费了2000张床位的优质资源。但这不是最麻烦的,最麻烦的是,如果真的这两艘船装满了病人,发挥了巨大的作用,突然在患者中出现了漏诊的新冠肺炎感染病例,这两艘船就会变成钻石公主号,彻底报废。在这个时候,它就不是一个资源了,而是会变成一个需要消耗更多资源的麻烦。也就是说,这两艘医疗船不是来帮忙的,而是来添乱的。
正确的策略应该是这样的。
一、这两艘医疗船最多只可以使用一艘,另一艘留做战备机动。虽然资源利用率低了,但作用却更大了。
二、可以使用的那一艘医疗船在配备了防疫物资后专门收治新冠肺炎患者。
虽然这艘船不是经过防疫专门设计的,很容易造成交叉感染,但如果收治的都是感染患者就不存在担心新冠病毒传播的问题,所要做的只是医务人员的防护而已。这就像在方舱医院,那里的条件比医疗船差多了,但我们并不担心患者之间的传染。
当所有的人都有问题,那就不是个问题。
所以,从一开始,这两艘医疗船的使用策略上就犯了致命的错误。
也许,仅仅是为了显示总统的魄力,在医疗船的使用仪式上,美国的总统就像一个救世主一样;
也许,仅仅是为了显示军队的支持,装备精良的医疗船乘风破浪进入灾难深重的疫区,就像好莱坞的噱头一样,给人民带来一丝希望和慰藉。
也许,“安慰号”——就像这个医疗船的名字一样,从一开始,就仅仅是个安慰而已,决策者并不是真的想用它解决任何的问题。