姬安宁:新冠肺炎的奇葩后遗症_风闻
姬安宁观察-2020-04-05 15:37
非典已经远离了我们,但那些患过非典被治愈的人们,因为当时使用了大量激素,出现了腿脚不便,甚至不能行走的情况,让人始料不及。
当下这一种新冠肺炎,也可能已经出现了两种后遗症,第一,可能造成男性不育,第二,可能造成失去嗅觉和味觉。
新型冠状病毒感染以肺脏和免疫系统损害为主,但理论上新冠感染还可能造成睾丸损伤。因此,华中科技大学同济医院生殖医学中心李豫峰教授团队提醒:感染新冠肺炎的适龄男性,在康复后应进行生育力检查。
新型冠状病毒通过刺突糖蛋白(S蛋白)与宿主细胞血管紧张素转化酶2(ACE2)结合从而入侵细胞,引起组织损伤。除肺以外,人体很多其他器官也表达ACE2,如睾丸、小肠、肾脏、心脏和甲状腺等。其中,睾丸表达大量的ACE2,主要集中在睾丸精原细胞、支持细胞和间质细胞,这几种细胞均与男性生殖功能密切相关。
生曲细精管又叫生精小管,是精子生成的场所,内有各级生精细胞和支持细胞,曲细精管之间含有间质细胞。精原细胞是形成精子的前体细胞;支持细胞对于维持精子发育的微环境至关重要,成年人的支持细胞不再分裂,数量恒定;间质细胞则是合成和分泌雄激素的主要细胞,雄激素可促进精子发生和男性生殖器官发育,以及维持男性第二性征和性功能。
尽管目前尚无研究证实新冠病毒感染是否损伤睾丸及影响男性生育能力,但新冠病毒与SARS病毒高度相似,其感染入侵细胞受体相同,即ACE2。尽管未在睾丸中检测出SARS病毒,但SARS感染仍可导致睾丸出现严重的免疫性损伤,引起睾丸炎,并造成生殖相关细胞广泛破坏。
所以从理论上推测,新冠感染可能造成睾丸损伤,影响精子生成和雄激素合成。精子生成受阻会影响男性生育能力,严重者可能导致男性不育;雄激素不足会影响男性第二性征和性功能,降低生活质量。
因此,对于有感染病史的男性,尤其是有生育需求的男性,最好在康复后进行精液质量和激素水平等生育力相关检查,以便及时发现问题尽早处理。
我们知道,小时候得过腮腺炎的儿童,长大之后可能患上不育症,那是因为腮腺炎病毒也可以伤害生殖系统的缘故。
中国内地虽然有8万多例新冠肺炎,却没有失去嗅觉和味觉的报道。但在台湾,已经发现了十几例这样的病人。有一个病人,甚至同时失去了嗅觉和味觉。
失去嗅觉是怎么感受?虽然要不了命,但肯定相当难受。面对山珍海味,闻不到!面对卫生间的臭气,也失去了感受能力。
失去味觉也同样如此,山珍海味,也索然无味,萝卜白菜,也没有味道,这就很可怕了,因为人失去了鉴赏能力。
最后能不能彻底恢复?回答是,不知道,有的人恢复了,有的人没有恢复。台湾一个专家说,之所以出现这种情况,可能是新冠病毒伤害了相关蛋白。
总之,这两种情况,必须引起重视。过去认为,小伙子得这个病,跟发热感冒一样,过上十来天就没事了,现在看来,事情还不小,因为造成不育,明显是一个很大的问题。如果真的失去嗅觉和味觉,也是一个很大的问题。
过去认为,新冠病毒也就一般,现在看来,我们必须重视张文宏医生的一句话,新冠病毒是一种非常狡猾的病毒。它直扑命根,并且莫名其妙地让人失去嗅觉和味觉,确实可怕!
