疫情观察(二)口罩的作用>封城?被严重严重严重低估的口罩!!!_风闻
云弓-医,无所有;文,不对题。2020-04-05 20:29
也许我们不必封城,仅仅通过戴口罩可能就能控制疫情。
这是一种代价最小的方式。
据研究:口罩让非典病毒的传播力减少了70%。
但这可能是一个被严重低估了的研究成果。
事后诸葛亮,事前猪一样。
我们多数人都是一样。
这不是一种讽刺,而是一种事实。
我们没必要为事后诸葛亮感到惭愧,我们真正要防止的是事后猪一样,要好好地做一个真正的事后诸葛亮。因为这样可以让我们在下一次疫情来临时做到事前诸葛亮。
为什么中国的新冠疫情控制比较好,一个重要的原因,我们经历过非典。这使我们至少做到了半个事前诸葛亮。
据报道,上一次的非典研究证实,口罩能减少70%以上的病毒传播。这很惊人,似乎超出了我们的常识和理解。但我认为不算惊人,70%这个结论很可能过于保守,我们很可能严重低估了口罩的作用。而我们也很可能低估了这个研究成果,没有充分发挥口罩的作用潜力。
70%可能是一个被低估的结论
我没有检索相关的研究报告,但如果是真的,我愿意接受这样的结论。
我之所以说这是个被低估的结论,那是因为,作为一个亲身经历过非典疫情的医生,我知道,在非典疫情期间,中国人配戴口罩的现象远远没有此次新冠肺炎疫情期间普遍。那时候没有一罩难求,街道没有封闭,公共场合戴口罩的人并不像今天这样多。作为一名医生,我们收治过非典患者,但我也只是在医院里戴口罩,下班后就把口罩下了。
所以,这一次我们做得更好,万幸的是,虽然上一次我们做的没有这一次好,但非典突然间就像特朗普所说的那样奇迹般的消失了,减少了我们的损失。如果上一次疫情我们采取今天的做法效果会更好。因此我认为,非典疫情期间,口罩的作用没有得到充分发挥,口罩真实的防护作用要大于70%。
这可能是一个被低估的研究成果
我是从国外的媒体报道中才无意发现这个研究成果的,国外的报道无非是要说服西方人配戴口罩。而我们虽然要求全民戴口罩,但已经将其作为一个必须的基本配备,作为一个常识我们并没有真正意识到口罩的巨大作用。有关口罩的防护作用数据,在国内很少被人提及。口罩有多大作用,我才不管他,反正总比没有好,这是我们典型的心态。
非典疫情期间,我们没有封城,没有大规模关闭公共场所,没有大规模的检测,我们所做的最重要的可能也是起决定性作用的是隔离观察隔离治疗。尽管非典疫情消失得非常突兀,但即使是非典流行期间,我们所采取的措施基本上已经够用。这和我们佩戴口罩有很大的关系。
这就给我们一个提示:此次的新冠疫情,如果不采取封城和大规模关闭公共设施的严厉措施,仅仅通过配戴口罩等增加防护措施的方法,我们能不能控制疫情呢?如果有可能,那岂不是大大减少我们的经济损失。所以,针对这一可能的研究是有非常巨大价值的,它可以为我们下一阶段的疫情防治乃至下一次疫病大流行提供防疫指引。因此,从这一角度出发,关于口罩作用的研究成果显然是被低估了,我们应该走得更远,做的更多。
阻断传播是疫情防治最重要的环节
阻断传播、大规模检测、隔离观察、隔离治疗、疫苗及药物研究这些工作对于疫情防治缺一不可,后面四项工作比较好理解也比较好操作,最有争议的工作往往就在第一项工作——阻断传播。
怎样阻断传播,这是一项社会工作,可采取的方式有很多种选择,而每一种选择对人们生活和国民经济的影响差距巨大,是一项值得花费巨大精力去研究的工作。
封闭城市、关闭学校、关闭工厂、阻断交通、关闭公共娱乐设施、全民居家……以上这些措施都会起到作用,也都会造成经济损失,在这些措施中加以权衡取舍是一门科学,而最终采取何种措施最为有效要看疫情的传播特征和疫情的不同发展阶段而定,而决定阻断措施的严厉程度就要看人群的防护水平了。
上海的甲肝疫情,主要是通过粪口传染,防治上要简单的多,当然不必采取严厉的大规模的社会阻断措施,而对于非典、新冠这样的呼吸道疾病,防治上要困难得多。一个潜在的未知的传染源,他会通过打喷嚏、咳嗽、手接触传播病毒,因此只要采取针对性的防御措施,在不大规模控制、阻断人群的情况下控制甚至阻断病毒传播是有可能的。用口罩阻断飞沫传播,用手套控制接触传播,用护目镜防止眼结膜接触病毒,用勤洗手防止将毒株带入室内,适当保持社交距离,减少接触时间(比如少聚会、短聚会)。通过以上防护措施我认为可以在一定程度上开放学校、工厂等重要场所,缓解经济压力。
为下一次疫情我们能做些什么?
现在,既是非典的事后,也是新冠的事中,更是下一次疫情的事前,我们是时候做一些事前诸葛亮的工作了。个人觉得,以下几件事都是非常有意义也非常值得去做的:
1、重新全面评估每一项社会阻断措施的价值和代价,制定更合理的更经济的阻断策略;
2、总结其他国家的防疫成败经验,获取有益的参考。比如韩国没有封城,疫情控制还算比较成功;如果日本以目前的方式最终能控制疫情,那也会有很多好的启发。
3、针对可能的传播方式,加强对每一项防护措施和防护用品的深入研究。比如针对不同病原体的消毒用品;研究更有效更舒适的防护口罩,提高口罩的防护性能;研究适合普通人的防护手套,让人乐于佩戴而又不影响日常操作;考虑眼结膜保护的护目镜等等都是值得研究的好课题,同时也可能是一个非常好的产业。
口罩是一个非常小的物件,但是如今满世界的人都在追求她,它从来没有像今天这样重要。但即便如此,我们很可能仍然大大低估了它的作用。
很有可能,一个小小的口罩,真的可以让我们在社会隔断的措施中大大降低社会的成本。
现在,西方人已经因为漠视口罩而付出了惨重的代价,而我们也没有必要沾沾自喜,因为口罩的作用我们自己也未必真的就充分利用了。