美国24万人西班牙11万，连韩国都过1万，日本如何把患者控制在3000+？_风闻

作者|   沙那

来源|   东京新青年

国内的疫情得到了一定的控制，但还是要时刻警惕的状态，但是海外的疫情却让人多少有些忧心忡忡。海外的新冠肺炎确诊人数，快要破百万了，而疫情之战究竟什么时候结束，却没有人能够给出答案。

截止3日晚上19时，日本今日确诊227例新冠肺炎患者，其中，东京都确诊人数为89人，累计确诊3715人，这是日本连续四天单日新增确诊病例超过200人。相比美国的确诊人数24万+，西班牙的确诊人数11万+，日本是如何将疫情控制在3000+的呢？

身在日本的我们，从疫情开始后也一直关注着日本的动向，而日本这段时间的抗疫手段，被外界称之为“佛系抗疫”。对于日本的抗疫手段，日本的专家押谷教授倒是进行了解释。

押谷 仁 教授   传染病学专家，在2003年 SARS肆虐全球的时候，担任世界卫生组织一线防疫指挥，对抗击传染病有相当丰富的经验。

▪ 日本的疫情目前是怎样的？

押谷教授认为：日本的疫情目前勉强停留在大爆发的边缘。

日本的疫情专门小组，在不眠不休的努力下，找到了感染群体，将传染可能性控制在最小范围。通过这些举措，日本的现阶段勉强制止住了大规模的流行。

**▪**日本的疫情会爆发吗？

押谷教授：当感染人数超过一定程度后，引发爆发式增长。

由于找不到隐藏的集团传播链，疫情会扩大并形成大规模感染群体。一旦医疗体系随之崩溃，就会引发大规模的医院内部感染。这种情况下，感染数目大爆发会在各地出现。

如果不停止一切交通运输，不禁止居民出门，就无法控制这种爆发，一旦爆发，医疗负荷过重导致崩溃，很有可能本来可以拯救的生命也无法拯救。

日本拿出同样是老年人口较多的意大利的现状做了参考。意大利的某间病房都是病危患者，而医生需要日夜不停的救助，而就算是部分日夜的救助，据说每两个人就有一个人救不回来。为了防止感染，家属无法与患者见面，就算是临终了也不能见面。而这个传染病，除了对身体上的病痛，家人，医生的精神上也面临着很大的痛苦。

**▪**那么日本为什么没有发生大规模的爆发呢？

押谷教授是这样解释的：医疗体系完善，医生的水准高，在早期就发现了集团感染。

记得对于日本的确诊人数跟别国相比要少很多，有人也提出了质疑，认为是日本每日的PCR检测数量少，从而每日的确诊人数少，这很有可能会遗漏掉感染者。

对此质疑，押谷教授也现身说法：如果真的有很多的感染者被遗漏，日本也是很有可能发生爆发式的传染。但目前日本并没有发生爆发式的传染，为找出集团感染群体，日本进行了一定程度的PCR检测，就是在这样的前提条件下，日本也没有发生爆发式的传染。

押谷教授顺带补充：**其实是不需要把全部的感染者都要找出来，因为携带这个病毒的人，80%都没有传染给别人。**应该做的是找出集团感染群体，就可以一定的控制住疫情。

押谷教授也坦白，**根据目前的医疗资源，日本的疫情如果爆发了是完全无法应对的。**就现在，日本是没有发生爆发感染的情况下，日本的重症治疗治疗资源也非常的有限，一旦超过这个限度，医疗便会崩溃。

为了防止这样的状况发生，日本也采取了一定的措施，日本的感染症床数全国来说是少之又少，日本也马上面临着“床位不够”的局面。像是东京，一共有750张应对感染重症的床位，目前已有628人入院，剩下的床位可以说是很紧张了。但日本决定增加东京的床位至4000张，大阪的床位预计增加到3000张。

同时，在此之前轻症患者和无症状患者在之前是可以入院治疗的，但根据这段时间的数据显示，日本的新冠肺炎患者当中80%以上都是轻症患者，在家便可自愈，即便是去医院，也没有特效药。从今以后改为在家或者在指定场所疗养，疗养的机构会有保健师和看护师对应。将床位空给重症患者，从而减轻医疗机构的压力。

疗养结束后，要再做PCR的检测，检测间隔缩短，必须有2次呈现阴性的状态才可出院。

轻症患者和无症状患者的床位，小池知事也在进行紧急洽谈中，初步已与日本某财团谈妥，征用科学馆和研究所旧址。

**▪**在钻石公主号上累积了一定的经验

除此之外，经历了钻石公主号，押谷教授分析出，如果能够密切检测感染者，传染路径和集团感染路径，就能压制住疫情的流行。

当时，钻石公主号上有700多的感染者，由于这些感染者完全的在监控之下，所以，钻石公主号的感染者下船后并没有引发疫情的爆发。有关连锁性感染，指的是医院方的感染，目前这些感染者也是在监控之下，所以没有发生更大规模的感染。

**▪**日本人质疑：如何打赢抗疫战?

押谷教授表示：要在疫情流行之前遏制住。

目前与新冠肺炎进行抗争有三种对策：

1、疫苗：开发要一年以上，花一定的时间并且不一定能够研制出。

2、群体免疫：在获得前将出现大量民众死亡。

3、行为改变：将给生活和经济带来影响。

为有效的控制疫情，日本采取的是第三种，也就是外出自肃，呼吁在家办公，和错峰通勤上学。

在这一点上，日本虽然不能完全效仿中国，但是将社会活动限制到最小范围，最大限度的压制疫情扩大速度，是目前日本采取的抗疫思路。

**▪**利用"大数据"

团队中负责数据分析指导的西浦教授，从数据中分析出，这个传染病就是要减少不必要的接触。如果不彻底减少人际接触，就无法阻止疫情急剧扩大。要通过努力避免人与人的直接接触，就能有效预防感染。

倘若只是稍微的减少接触，防疫效果不会特别明显。如果能将减少接触控制在一半以下，不采取"行为改变"的动作，防疫将不会取得成功。

除此之外，西浦教授还会利用大数据来推测日本的疫情走向。根据保健所咨询中心电话量，社交网络上有关身体症状的发贴量来判断，日本的疫情是否即将爆发。

最近日本的LINE还发布了有关新冠肺炎的问卷调查，这应该也是为了大数据统计而做的吧。

人们应对传染病，并不只靠政策制定者和专家做出决定，而是靠众人齐心协力。而对于以上的内容，究竟能不能够很好的传递到日本民众心里去，也是专家们十分困扰的事情。

押谷教授表示：“日本民众对病毒掉以轻心，是抗疫中最困难的地方。”

日本的确诊人数不断上升，虽然跟欧洲相比数据上比较乐观但也不能掉以轻心。日本爆发式增长都是因为集团感染。医院，学校，夜店等等，根据这些示例重中之重应该避开密集空间。

**▪**4种药物进入临床试验

而在这场抗疫战中，全世界的医疗也在寻找有效抗新冠病毒的药物，但目前，至少有4种药物进入了临床试验，但结果要在4月初才能够看到。

日本的某个医疗团队，在众多的候选药物中，发现了名为Alvesco的药物。

Alvesco（哮喘药）上市了有很长一段时间，副作用小，该药物已开始适用于新冠患者的临床治疗。神奈川的某家医院，收治了部分钻石公主号上的患者，这些患者都得了肺炎，其中有一位70旬的患者，当时的并且已经严重到需要戴呼吸器，肺部CT呈白色阴影，在投入药物治疗后，症状消除，CT的白色阴影消失。当时，医院有3名患者在用药后症状得到了改善。对此，主治医生表示：“症状得到了改善，表示很震惊，但对于是不是真的只是该药物的效果还不是很确定。”

还有一个北海道的新冠肺炎患者，在医生的建议下使用了抗艾药物，症状得到了改善，烧退了，咳嗽也没了。住院后的17天，PCR检测结果是阴性。

除此之外，还有Avigan（新型流感药），Kaletra（抗艾药），Remdesivir（埃博拉药）。其中Avigan（新型流感药）在中国临床研究中验证了效果，被证实纳入到治疗方案中。

需要注意的是，Avigan等药物是需要在定点医院确诊新冠肺炎后，才能使用的药物，普通的诊所和药店是无法获取此药的。

对此，日本的专家表示，这些治疗药并不是疫苗研发出来前的权宜之计，如果在疫苗研发前能够发现有效对抗新冠肺炎的药物，便能够大幅减少重症病例和死亡病例，也能够一定程度的缓解抗疫战带来的压力。

日本的这一系列措施，让所谓的“佛系抗疫”思路渐渐的清晰。在不完全限制人的行为的情况下，可以说是不让经济完全的受损，疫情重点抓集团感染链，感染症病床完全留给重症患者并加大床位，轻症患者和无症状患者在家或者指定场所疗养，这样的抗疫手段，可以说是很“日式”。

而根据前面西浦教授的数据分析，要把“限制行为”控制在一半以下，抗疫才能取得一定的成功。那是不是可以理解为，不用彻底封城，也能够打赢抗疫战呢？

话说到这里，你们是怎么看待日本对抗疫情的这些举措呢？

东京新青年