疾控中心首席专家谈无症状感染者：走街上碰到的机会基本为0_风闻

中国新闻网

04-02

吴尊友解读疫情防控：如何看待无症状感染者？全球疫情拐点何时到来？

作者：张尼

新冠肺炎疫情在全球肆虐，已经导致数万人病亡。面对这场全球性的突发公共卫生事件，公众在积极防控的同时，也对疫情的未来走势充满担忧。

无症状感染者有多强的传染性？全球疫情拐点何时到来？病毒会从人类社会销声匿迹吗？

针对外界关心的一系列问题，中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友4月1日做客中新网视频访谈，为公众答疑解惑。

无症状感染者有多强的传染性？

4月1日起，国家卫健委开始在每日疫情通报中公布无症状感染者数据。

近期，越来越多的无症状感染者出现，使得公众神经再度紧绷。无症状感染者有多强的传染性？是否会引发国内疫情的反弹？

对于上述问题，吴尊友分析称，无症状感染者的定位首先是一名感染者，感染者就携带有新冠病毒，就有可能造成传播。

但他强调，感染者的传染性取决于病毒的量，体内复制病毒越多，出现症状的可能性就大。没有出现症状，也和病毒含量少有一定关系。病毒量少，传播风险就会小。

此前有研究已经发现，无症状感染者对二代病例的贡献率约在2%到4%，也就是说，无症状感染者传播对疫情的总体贡献率非常小，不到5%。

此外，吴尊友认为，如果没有去过新冠肺炎流行的地方，近两周实施居家隔离、也没有和别人接触，可以判定不可能是一个无症状感染者。另外，一个人在大街上要碰到一个无症状感染者的机会，也基本是零。

吴尊友强调，现在全球疫情在上升，输入的疫情是中国现在最主要的挑战。经过前几个月防控积累的经验，已经构造了较完善的防控体系，这使得密切接触者能够被及时发现，并对其进行跟踪观察。

“我们有一整套防控措施，即使出现了无症状感染者，也都在掌控之内，即使有个别的也不会造成传播扩散。”他表示。

全球疫情拐点何时到来？

美国约翰斯·霍普金斯大学的最新数据显示，全球新冠肺炎确诊病例已突破93万例，累计死亡病例超4.6万例。

“过去5周，我们见证了新增确诊病例几乎呈指数级的增长。过去一周，死亡人数增加了一倍以上。新冠肺炎确诊病例将在几天内突破百万，并有5万人死亡。”世界卫生组织总干事谭德塞1日在发布会上表示。

疫情在全球肆虐，面对庞大的确诊感染人数，人们最关心的就是疫情拐点何时会出现。

对此，吴尊友分析称，目前，对于全球的疫情拐点研判，仍存在难度，难点体现在两方面：一是目前只知道各个国家报告的确诊病例数，但是不知道这些报告的病人具体发病时间；二是各个国家采取措施、政策都不一样，且政策的落实也不一样，很难判断政策措施什么时候产生效果。

“对于全球总体疫情预判比预测一个国家的疫情难得多，但我们还可以做一个基本的近期判断，在未来一周，疫情在全球还是呈一个上升的态势。”吴尊友强调。

海外如何做好疫情防控？

国内疫情蔓延得到遏制，但对于大量的海外华人华侨来说，境外飙升的确诊病例数字让他们感到担忧。

　　在海外又该如何做好防控？

“首先是尊重疾病预防的规律，尊重地方政府、卫生行政部门对防控 　全局的安排，积极配合当地政府。”

吴尊友表示，不建议也不鼓励为了规避疫情回到国内，因为在旅行途中面临的风险不比留在当地低。

另外他还强调，在疫情防控期间，应该按照已经总结的一些经验、防治措施执行。例如：备足食物和用品，尽量不出门，居家工作或者居家隔离；如果必须要出门，一定要戴口罩；保持和其他人的距离；居家要通风；尽可能不要乘坐公共交通工具，如果必须乘坐尽量避开高峰期；勤洗手，自备一些酒精洗手液等。

“同时要密切注意自己的身体状况，有体温异常、出现症状了，一定要及时去就医，不要在家里硬扛着。”

吴尊友强调，有轻型症状的时候，如果没及时就医，也一定要在家里戴口罩观察，并特别提醒家里所有的人都必须戴口罩，防止造成家庭内的传播。

“戴口罩既是防止自己被感染，同时也是防止万一自己感染了避免传染给别人，这是履行社会责任，能做到这些，应该说就是相对安全的。”吴尊友说。

疫苗和药物何时才能问世？

各国艰难应对疫情肆虐的同时，更寄希望于药物和疫苗的成功研发，最终帮助人类攻克疾病。

但在专家看来，药物和疫苗的上市还需要耐心等待。

吴尊友认为，从药物来看，即使有候选药来做临床试验，这些药大多数是治疗其他疾病的药，进行“旧药新用”，这种情况也要临床评价以后才能判定是否有效。

他表示，如果是原来在临床上其他疾病用过的药物，可以直接进行临床III期试验，这个过程相对会快一些。而对于从来没有用于过病人治疗的药物，需要经过临床I期、II期和III期的试验，花费的时间将更长。

“乐观估计，一种新药证明它有效，且能够被药监局批准后再使用，时间最短也要6个月到1年。”

对于疫苗来说，他强调，如果所有环节都是一路绿灯，研究也都非常顺利，最快也得要6个月时间，并且这些都是理想化的状态下，实际操作过程中还有这样那样的问题。

“今年以内要想有新的疫苗用于新冠肺炎预防、或者经临床试验证明有效的新药物能够用上，还是有巨大的挑战。”吴尊友说。

疫情最终会走向何方？

“新冠肺炎会变成一个‘大号流感’”，“疫情会在全球流行”，“疫情会像SARS一样销声匿迹”……

关于这次疫情的最终走向，存在着诸多猜测。

对于种种说法，吴尊友也给出了自己的分析。

“从目前来看，像非典一样很快销声匿迹的可能性比较小，‘大号流感’这种说法也不准确，因为它会造成一种误解。”

吴尊友认为，如果说新冠肺炎是“大号流感”，就会让大家觉得流感没什么，不会重视。但新冠肺炎和流感有本质的区别。

他强调，二者最大的区别在于，流行性感冒真正引起肺部炎症的病人比例很少，主要是那些没有及时就医的病人，病情发展严重以后会发生肺炎。

但对于新冠肺炎来说，如果把轻症患者刨除以外，还有60%的人都是以肺炎为主要表现，且20%是重症或者危重症，病亡率也是远远高于流感。

“新冠肺炎就是新冠肺炎，它不是流感，也不是SARS。”

那么，新冠肺炎的流行模式会不会像流感那样，与人类长期共存？

吴尊友表示，这种可能性有，但可能性有多大，有待于未来几个月的观察才能判断。

他强调，新冠肺炎流行以来也仅仅只有3个月的时间，人类对这种疾病的认识还远远不够，现在所掌握的信息还非常有限，不足以做出这样的判断。