欧美40年来的体制面对考验摇摇欲坠(上)_风闻

任何一个国家都有自己的历史、文化，以及基于历史与文化之上的‘传统’。

美国人的传统就是山大王，由于没有神权加持，并没有能称为有贵族头衔的山大王。欧洲历史比美国悠久很多，山大王们与罗马教廷勾结，以神的名义给自己封了个贵族。算是有点历史和贵族头衔的山大王。山大王本质还是山大王，不管外部包装是什么样子，内核都不会变。

欧美面对疫情摇摇欲坠，看起来华丽无比的国家突然到如此地步，令不少人瞠目结舌。便是笔者，最晚到3月9日，感受到世界线激烈跳动的那一瞬，也觉得浑身战栗。毕竟对与一个普通人，世界如此巨大变化的确是超出想象之外。

然而世界从来都不是突然变化，这样的局面发生到现在必然有唯物视角上的原因，笔者先从欧美制度本身来讨论。

笔者看过不少欧洲的二战片，不少电影里面描写德国鬼子入侵欧洲各国，很多平日里温馨的乡村很快就出现了X奸带路的德国兵。之后德国兵们各种恶行，逼的小镇上的居民们奋起反抗，最后取得胜利。且不说德国鬼子在欧洲的乡村里头如何抓捕反抗份子，如何抢粮，霸占花姑娘。从更深层次的制度角度去看，那时候的国家是要把所有控制下的民众都纳入到一个体系之中。反过来说，每一个人都要被纳入到国家制度管理下。

如果这场疫情发生冷战高峰时代，欧美各国都能做到现在中国采取的政策。人人在家待着，配给制起到作用，疫情很快就会平息。现在中国能够完成的抗疫功绩，并非是历史上独一无二的。甚至现在的欧美若是重新拾起战时体制，也可以完成中国做到的事情。

在冷战高峰时期，所有工业国的民众都被纳入到同一个国家体系中。这也是二战结束之后到70年代的欧美制度。为了对抗苏联，为了敉平社会矛盾。欧美那时候采取了不少宣传和制度，在美苏太空竞争高峰时代，不少美国工人和技术人员下班后再翻墙回工厂，免费多干一阵。他们那时候是有国家意识的，有国家归属感。他们相信为国家奉献，就是为自己造福。

笔者看过一些美国人民怀念那段50-70年代美好生活的回忆。所有公立学校都是最好的，有钱人家的孩子也是上公立学校，而且绝不透露自己的家庭身份。每个人都会接受教育，努力找到工作，体面的活下去。对于犯罪，所有人都痛恨……等等，等等……

咱们再看肯尼迪那段著名的发言：亲爱的同胞们，不要问你们的国家能为你们做些什么，而要问你们能为国家做些什么。全世界的公民们，不要问美国愿意为你们做些什么，而应该问我们在一起能为人类的自由做些什么。

然后呢，大家都知道。这位肯尼迪总统几年之后就以公开处决的方式在万众面前被打得天灵盖都飞起来了。

二战与冷战时代，资本一度因为29年大萧条不得不臣服于国家理念之下，由政治人物凌驾。时间进入了70年代，随着欧美资本主义制度的本质，经济危机甚至发展到了滞涨时代，撒切尔夫人、里根纷纷登场。经济危机之下，资本一步步挣脱牢笼，从80年代开始，欧美进入了新时代，这个新时代一直延续至今，长达四十年。这四十年中，小布什那段话同样被很多人宣扬。

‘人类千万年的历史，最为珍贵的不是令人炫目的科技，不是浩瀚的大师们的经典著作，不是政客们天花乱坠的演讲，而是实现了对统治者的驯服，实现了把他们关在笼子里的梦想。因为只有驯服了他们，把他们关起来才不会害人。我现在就是站在笼子里向你们讲话。’

没错，国家被资本驯服了，作为曾经国家统治阶级的政府终于被资本驯服，关在笼子里向资本讲话。

这四十年的欧美建立的资本主义现代工业化制度，有个人医疗，没有公共防疫。所以欧美个人医疗水平突飞猛进，的确出现非常多的技术创新与研究方法。而中国从建国开始，首先建立的不是针对个人服务的医疗体系，而是针对全民的公共卫生体系。这也就是中国医疗与欧美医疗的本质不同，现在的中国国有医疗体系依旧是一个公共卫生体系，欧美的医疗体系是个人医疗体系。

既然中国与欧美之间的医疗体系的本质已经不同，组织模式与表现当然就完全不同。

从单独的个人角度，如果个人有钱，当然希望能够享受到更好的医疗服务，甚至是针对与个人的医疗服务。所以中国医生们羡慕欧美的医疗体系，有钱人喜欢欧美的医疗体系。从一个国家的角度而言，让所有人都能接受到医疗服务，是对整体国家有利的事情。

欧美医疗个人医疗的本质，促进了尖端医疗服务的发展。因为新中国底子薄，原本就有代差的医疗领域上没能快速赶超欧美医疗体系，这是必然的。服务有钱支付医疗费用的欧美医疗领先中国是必然的。欧美天价医疗费的故事早就为中国愿意接触欧美真实消息的人广为所知。所谓的医疗保险，变成了医疗产业资本与国家之间博弈的手段。这不是道德问题，而是基于个人医疗服务的体系根本不愿意承担起公共卫生的重担。笔者一个医生朋友说过，‘我对中国公共卫生体系有很多批评，研究完欧美医疗体系之后，我不想批评欧美了。欧美的公共卫生体系不是烂，而是没有。批评根本不存在的东西毫无意义。’

过去40年建立起来的欧美制度中，个人医疗毕竟只针对个人，当新冠感染者大量发病，求医人数快速超过医院承载能力的时候，欧美医疗体系就被击穿了。不是欧美不想公共卫生防疫，而是这个制度就不支持公共卫生与防疫。

美国的公共卫生体系和没有一样，欧洲加拿大的所谓公共卫生体系，病人只要不是立刻死，医生就会拖下去。和美国比，欧洲加拿大好一些，和中国比，他们那套玩意也就是聊胜于无。名义上有针对每个公民的私人医生，还有看着高大上的‘预约治疗制度’。可病情发作的时候却不能及时得到治疗，这样的体制应对真菌感染的脚气之类还能运转，应对大量的紧急医疗服务根本就是摆设。

新冠疫情看似冲击的是欧美医疗，实际上冲击的是整个欧美过去四十年逐渐完成的体制。至于这个持续四十年的制度本身，下一篇进行讲述。