韩启德：现代医学与中医应该和而不同_风闻

文章来源丨北京大学科学技术与医学史系

作者：韩启德 （中国科学院院士、中国科学技术协会名誉主席、北京大学科学技术与医学史系创系主任、中国科协-北京大学（联合）科学文化研究院创始院长）

导言

近一个世纪以来，现代医学在中国得到飞速发展，已经成为主流。而对如何看待和发展中医却一直争论不断。我认为正确认识和对待中医不仅关系到我国医学的发展和人民健康，而且关系到我国优秀传统文化的弘扬。中医历经几千年而不衰，是人类文明中的一颗明珠，如果在近几代人后消亡的话，我们是要负历史责任的。

**中医和现代医学分属两个完全不同的文化和哲学体系。**中医确实在不少方面不符合现代科学特点，但真正意义上的现代科学只有500多年历史，并不代表所有的人类智慧，况且它还在不断纠错和发展中，不符合现代科学并不说明就是错误的。如果从文化上说，中西医更是难分优劣。现代医学和中医学应该和而不同，相互促进，共同发展。

中医要有自信，不能自我矮化。建国后政府从来就大力支持中医发展，一直到每个县都设有专门的中医院，中医为广大群众解除病痛，在保障人民健康中发挥着重要的作用。可以说，当今世界没有一个国家能把自己的民族传统医学保留得像中国这么完好。**中医今天不够景气，主要责任不在现代医学的发展，也不在有些人的反对，而在于中医学界自己没有坚守好自己的宝贵财富和优良传统。**如果中医师自己都不那么相信中医药，如果现在的中医师看病效果都不如前辈，如果中医院看病主要靠现代医学，如果连继承都成问题，还谈得上什么发展呢？没有谁能打败中医，能打败中医的只有自己。

**中医不能排斥现代科学。**当今世界，任何事物都要接受现代化的洗礼。中医不能故步自封，要采用现代科学方法，证实确切疗效，揭示作用原理，去其糟粕，取其精华，只有这样才能取得真正的发展。

另一方面，我认为现代医学学界需要谦虚一些，要看到现代科学和医学的局限性，当前水平下对人体的了解以及能真正解除的病痛只是汗牛充栋而已。人们可以不相信中医，但如果要否定和反对中医，最好先去弄懂中医。这才是科学理性的态度。

对于当前中医怎么发展，发展的瓶颈在哪里，怎么摆脱旧的不合理管理体制机制束缚，已经有了不少好的意见和做法。我补充几个具体建议，旨在有所创新和取得突破。

**第一，鼓励发展民营中医诊所。**政府要在资质认定、市场准入、行政审批、运营收费、饮片炮制价格等制度上给予松绑，在资金、场所等条件方面给予支持，对体制内中医师出来开办诊所给予鼓励。更多个体中医诊所开出来了，不仅方便百姓看病，还有利于刺激消费，有利于中医院校毕业生就业。

**第二，建设一批示范中医院。**在示范中医院，坚守“中医归中”，只看中医，不看西医。这样的医院当然不可能收治所有各类病人，但能够保持中医特色，相信会受到真正相信中医的患者的欢迎和拥护。如果对若干种疾病确实有特别好的疗效，相信能够吸引越来越多的病人，就能办得很红火。在这样的医院，不用大型现代医疗设备检查，降低药费，与此同时大幅增加服务收费，不仅可以减轻患者经济负担，医院也能得到足够的运营收入。更重要的是，如果这样的医院搞好了，能够充分彰显中医的疗效，提高中医的社会认同，促进中医的传承与发展。这样的示范中医院开始可以只办几所，取得经验，逐步扩展。

**第三，加强对中药质量第三方监督。**当前中药质量很令人担忧，已经成为中医发展的瓶颈之一。要解决这个问题，不能一蹴而就，需要全面研究，但可以从加强监督做起。不管是天然植物药材还是中成药，其质量都应由第三方来检测，加强第三方监督，这是改革的方向，也完全可以做到。

**第四，集中力量完成若干中医药研究项目。**例如确定几种典型中医药治疗方法的临床疗效、建立中药材与复方中成药的质量控制方法、揭示经络的生物学本质，等等，集中举国之力，组织交叉学科研究，重点突破。此外，还有很多古代和近代中医药典籍失散在民间和国外，应该组织力量完成典籍收集和整理工作。

【本文是作者在九三学社中央第六次科学座谈会上的讲话，曾发表于《民主与科学》2016；（1）：21-22）】