美国新冠疫情下，有限的呼吸机应该给谁？_风闻

来源：澎湃新闻网

14人参与1评论如果一家医院的呼吸机数量告急，医生应该根据什么标准来决定要治疗哪些患者？这是一个生物医学伦理学问题，但或许也是全球新型冠状病毒疫情下可能会出现的现实难题。

当地时间3月24日，约翰斯·霍普金斯大学医学副教授Lee Daugherty Biddison接受美国国家公共广播电台（NPR）采访，探讨医生分配稀缺物资的道德准则。

Daugherty Biddison认为，面对上述问题时，应考虑挽救最多生命和寿命，并考虑患者个体已经经历了多少生命阶段及其未来可能会发生什么。她强调，患者的年龄仅是次要的考虑因素，只有在无法根据生存可能性或生存率进行区分时，才会发挥作用。

假使物资极端紧缺的情况不幸发生，Daugherty Biddison建议设立一个由经验丰富的医生组成的单独分诊小组，与一线医生分开。

以下内容翻译自美国国家公共广播电台：

**主持人Ari Shapiro：**在对抗新型冠状病毒肺炎的战斗中，口罩和手套供不应求。医院的病床和呼吸机也将很快进入短缺清单。这将迫使医生对做出艰难的选择：哪些病人能够得到救护，哪些不能。约翰斯·霍普金斯大学副教授Lee Daugherty Biddison正是制定这些计划的人之一。

请问Biddison医生，如果像呼吸机这样生命攸关的设备短缺，你的医生将根据什么标准来决定要治疗哪些患者？

**Daugherty Biddison：**首先，我想说的是没有人愿意出现这种情况，我们正在尽一切可能避免，我认为在全国和世界各地都是如此。

如果这种情况发生，我的团队真正关注的是三个关键问题。其一是挽救最多的生命。那么，如何将最有可能幸存的人按优先次序排序呢？第二件要考虑的事情是挽救最多的生命年，并考虑患者在疫情结束或出院后的寿命。第三个因素可能是类似公平局的方法，考虑生命周期、患者个体已经经历了多少生命阶段及其未来可能会发生什么。

**Ari Shapiro：**如果我的解释正确的话，你是说年轻人和健康人会比老年人和疾病患者得到更多的治疗。对吗？

**Daugherty Biddison：**所以我想说，我们要做的是在这场灾难中，让尽可能多的人活着。我认为这其中有很多因素。年龄仅是次要的考虑因素，只有在我们无法根据生存可能性或生存率进行区分时，它才会发挥作用。在一大群人中，决定谁优先。

**Ari Shapiro：**你谈到要挽救尽可能多的生命。这是否意味着医护人员会得到优先照顾，希望他们一旦治愈就可以挽救更多生命？

**Daugherty Biddison：**这是一个很好的问题。这种伦理方法有时被称为工具价值。这种方法在疫苗等稀缺资源供不应求的时候被用来分配资源，例如让某人保持健康，这样他们就可以继续提供资源或技能来留住更多的人——照顾更多的人。在目前的情况下，使用这种方法的挑战之一是，人们担心病情严重到需要呼吸机的人不太可能会康复得足够好，从而用他们的技能应对当前的疫情。

**Ari Shapiro：**我明白。我还想问，十年前海地发生地震时物资非常有限，你也在场。你当时是否必须就治疗谁、不治疗谁做出决定？这是否为你今天在美国应对挑战的方式提供帮助？

**Daugherty Biddison：**是的，这是个很好的问题。那次地震之后的短期时间里，我是海地应对团队的一部分，当时的局势很可怕。我要说的是，情况非常棘手，我们必须努力工作以确保避免做出这些决定。

**Ari Shapiro：**当然没有人愿意面对这些决定。但如果像许多人所预测的那样，医生面临呼吸机或床位短缺的问题，是否需要医生去面对这些病人，然后说：对不起，但我们帮不了你？

**Daugherty Biddison：**这是个很好的问题。有很多不同的方法。我的团队给出的建议是，要有一个由经验丰富的医生组成的单独分诊小组，他们了解原理和方法，但与日复一日进行或提供护理的一线医生分开。这个想法的原因是，让同一个人同时做这两件事会引起一定程度的道德困扰，对病床前的护理人员来说是不公平的。

**Ari Shapiro：**医学界对于如何做出这些决定是否有普遍的共识？

**Daugherty Biddison：**我会说“是”和“不是”。有几种不同的方法，但根据我们的经验，我们努力在做的事情之一，就是在卫生系统内、地区卫生系统内和州之间达成共识，以便采用一致的方法。

**Ari Shapiro：**非常感谢Lee Daugherty Biddison教授，感谢你的时间和你所做的工作。

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美国女子恶意咳嗽 超市被迫扔掉近25万元的商品2020年03月26日 16:19:28来源：环球网

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【海外网3月26日|战疫全时区】 据《纽约邮报》报道，周三（25日），美国宾夕法尼亚州斯克兰顿的一家超市损失了3.5万美元，原因是一名妇女在店内故意咳嗽，污染了大量的商品，超市不得不把所有受污染的商品扔掉。

据报道，这名妇女在周三下午14:20左右在格瑞蒂超市（Gerrity’s Supermarket）对着新鲜农产品、新鲜面包、肉箱和其他杂货不停咳嗽。“商店工作人员发现后将她带离商店并立刻报警，”商店负责人法苏拉说：“尽管我们不认为她真的感染了新冠病毒，但警方称会尽力给她做检测。”

法苏拉说：“毫无疑问，这位女士这样做是一个非常扭曲的恶作剧，但我们不会拿顾客的健康冒险。我们别无选择，只能把她接触的所有产品都扔掉。”报道称，超市估算的损失约为3.5万美元（约24.8万元人民币）。随后，大约15名超市员工与当地卫生检查员一起将店内彻底打扫和消毒。

网友们纷纷表示愤怒，认为应该起诉她：

“请起诉她，‘杀鸡儆猴’”。网友说。

“她应该为自己的行为付出代价，不仅给商店造成损失，还使其他顾客造成不便！”网友表示。

据早前报道，新泽西州一名男子因故意对着杂货店员咳嗽，并自称“感染新型冠状病毒”而被捕，将面临包括涉嫌恐怖主义威胁在内的数项刑事指控。密苏里州一名男子在沃尔玛商店里舔了一排除臭剂后，被捕并被指控犯有恐怖主义威胁。