你妈认为的“确诊”真的是确诊吗？_风闻

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虽然形势有了很大的好转，但人们对于疫情的关注和讨论依然在。

例如，中国的数据降得飞快，海外的数据也升得飞快。这种相背而行，对一部分人来说，会产生自满，对另一部分人来说，会产生怀疑。然后两拨人在网上互骂。

还各有各的“证据”。比如，下面这条辟谣，相信很多人都读过：

事件来由是有某媒体从业人员称，武汉“有新确诊但未公布”，官方很快做出了说明：你说的事情不假，但是，根据标准，你所说的那个人，并不是确诊病例。

我们划一下重点：根据通知，“无症状感染者”不是确诊病例。

也就是说，哪怕你核酸检测是阳性，但因为你没有症状，所以并不计入确诊或者疑似的数据中。

这事儿让不少网友想不通，连我妈都想不通。但在国家卫健委的网站上，我们可以确认这一说法属实。该方案的更新时间为3月7日。

**我问了一圈身边的人，绝大多数都不知道，这已经是第六版的防控方案。**之前的第五版发布在2月21日，当时没有将“无症状感染者”单拎出来，但也说，“如有临床表现需订正为确诊病例”。

2月7日的第四版里头有句话，“对疑似病例、临床诊断病例（仅限湖北省）、确诊病例和无症状感染者的密切接触者实行集中隔离医学观察”；

1月28日的第三版也提及了“发现新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例、确诊病例、轻症病例和无症状感染者”；

在此之前的第一版和第二版，没有关于“无症状感染者”的描述。

也就是说，从1月28日起，“无症状感染者”就一直不属于确诊或者疑似的范畴里。只有他们在隔离期内出现症状，才会被列入到公布的数字中。

但是，你可以问问身边的亲戚朋友——对这个已经执行了快两个月的标准，他们了解多少？如果身边恰好有人核酸检测阳性，他们会怎么惊叹？

是不是“哎呀确诊了！！”

如果第二天新闻上的数字没增加，他们会不会说“哎呀瞎讲的！！”

会不会？

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为什么不把“无症状感染者”定义为确诊？这件事其实有过争论。如果各位仔细看学界报道，大概能了解一些。

最后选择“不定义”，应该是仔细拿捏后的结果。比方说数量，比方说后果，比方说防控措施的部署，比方说避免歧视……

例如，在医学定义上，确实也不把“携带者”叫做“患者”。两者可能存在转化关系，但不是等同关系。

更何况，新冠具有一定的自限性特征，它的终结除了防护，确实有一部分来自于“群体免疫”——无症状且在完成隔离后阳转阴的，就算这一批。

你叫他们“病例”，无论在医学惯例还是在个体感受上，可能都很难站住脚。这个判断，普通公众是很难一下子明白过来的。

但在应对上，你又不能不当回事。支援武汉的疾控队伍还没有完全撤回，也是因为依然有新增的无症状感染者。如果将来，有一部分变成归零之后的新增数字，实际上也很合理。反而是“全部顺利转阴”会让人有点狐疑。

但公众对这个合理肯定是感到恐惧的。像我妈，你跟她说“核酸阳性，但不算确诊”，她肯定炸毛了。传染不传染？隔离不隔离？又传染又要隔离，你跟我说这人不是确诊？

我管它叫“一个阳性，两种阐释”。

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那么，科普的难点在哪里？让大家彻底糊涂的证据在哪里？

我再举个例子：

这个案例大家也很熟悉。如果参照我之前的说法，这里头就疑窦丛生：

费莱尼作为无症状感染者，按照标准，既不能算确诊也不能算疑似；但是偏偏被算作了确诊。

如果你打开各种新闻网站，例如NBA新闻，你会看到杜兰特确诊、米切尔确诊……都是“目前没有任何症状”。

按理说，根据我们的标准，他们只能叫“阳性”，不能叫“确诊”。但这些内容反复强化，导致了我们的认知出现了“双标”——仿佛那些无症状，在需要的时候可以变成确诊，在不需要的时候可以变成不确诊；在国际新闻里成了确诊，在国内新闻里就不是确诊。

如果这个说法属实，那就相当相当糟糕。

问题究竟在哪里？是阴谋论吗？

显然不是。这种太低级了，属于“送子弹”的打法。我和一位媒体责编讨论了半个多小时，最后有一个主观判断：

那就是许多媒体的编辑，也不知道该如何理解“确诊”。他们也没看过六个版本防控方案，对“确诊”的认知也是“妈妈们的判断”——从行文上来讲好像没有问题，但一推敲一比较，就容易产生误解。

例如费莱尼的“无症状”，应该是没有呼吸道和发热的情况，但从CT或者白细胞里头已经能看出征兆了，有了“敲章认定”，所以他会被认定为“确诊病例”。

不发烧不咳嗽不等同于“无症状”。你自己说“我很不错我还能去跑个马拉松”，但影像学或者血报告显示你有需要处理的疾病，那就是“有症状”。

所谓“无症状”，是除了阳性，真的啥情况也没有，而不是“自我感觉良好”。

但这个逻辑，你让一个网站的体育编辑去了解，显然有难度。

他的推论是：“咳嗽吗？喘不喘？发烧吗？没有啊，那是无症状！”

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所以，如果存在疑问，先别急着对骂，我们可以翻一翻官方资料，问一问医生朋友，也许答案就会浮现在眼前。

如果我们是媒体从业者，发布信息时遇到了关于疫情的内容，一定要谨慎一点。倘若觉得新冠是个绕不开的选题，不管你写体育还是写娱乐，防控方案、诊疗方案一定要读一读。这样起标题、写内容的时候，就能知道市井和规范表达的差异，就不会有那些会引起误解的“下意识叙述”。

这样的“下意识”已经很多了。事实上，你妈认为的确诊，未必是确诊；你认为的无症状，也未必是无症状。

这事儿确实有点烦。说实话，那些改来改去弯弯绕的方案，我读起来也掉头发。斟词酌句这种事情可讨厌了。

但在这个尚未过去的特殊时刻，我们依然得搞明白。