折磨8000万中国人的病，还没得到重视_风闻

文章来源丨浪潮工作室

要不是这场疫情，很多人都不知道自己这么能宅，也不知道自己这么能吃。在家每天坐着吃躺着吃，体重增加但是仍然很不过瘾，期待着解封后再大快朵颐。

吃太多、太随意对身体没好处，这你知道，但是真的看到烧烤、火锅、海鲜、啤酒的时候，还是管不住自己的嘴：我连长胖都不怕，还怕吃太多？

但其实在乱吃带来的各种风险中，长胖只不过是最常见的一种。

没想到有一天，你也能拥有雷神的身材 / 《复仇者联盟4》

如果告诉你胡吃海塞会让你发热、乏力、手脚关节疼痛，甚至在身上长出“石头”，你还敢这么吃吗？

痛风听起来是种离年轻人很遥远的疾病，但或许它已经开始在你身上潜伏了，只是你不知道而已。

痛风，比你想象得更近

据中国疾病控制中心的报告，目前全国痛风患者已经超过8000万，这一数字不容小觑。

与十五年前相比，中国的痛风患者数量已经增加了15-30倍，并且仍在迅速增加。平均而言，每个中国人每年都有1%-3%的几率患上痛风[1]。

痛风主要是由于身体里的尿酸代谢出现问题，尿酸积累在关节和肾脏中导致的。

这种病的发作从关节开始，症状最初很隐蔽，只是手指、脚趾红肿、发炎。不注意的还以为是昨天打多了游戏，肌肉拉伤了，出门照样吃烤串喝啤酒。

到了膝盖水肿、手肘难以动弹，甚至肢体变形这一步，就已经很严重了。更严重的是，痛风还可能引发肾结石、肾衰竭这些要命的并发症。

如果你觉得你还年轻，所以这种病轮不到你头上，那可就错了。

截至2016年2月，基于全国27个省、市、自治区100家医院的6814例痛风患者有效病例发现，中国痛风患者平均年龄为48岁，而且还在逐步年轻化。

即使你没有痛风，你也很可能忽视了痛风的前兆——高尿酸血症。

血尿酸测定是痛风患者需要做的检查之一

高尿酸血症是痛风的发病基础，虽然不足以直接导致痛风，但尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。等到尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害，痛风就已经发病了。

中国九省市的调查显示，中国居民高尿酸血症的患病率约为11.6%[2]。

如果你说“我没听说过这种病啊”，那就对了——高尿酸血症的人群知晓率相当低。

对青岛这个痛风高发地的调查发现，城市居民对高尿酸血症知晓率就仅在一成左右，而农村的知晓率还不到城市的一半。

很多人听到这种病的表情都像邢捕头一样茫然 / 《武林外传》

更糟的是，知晓且意识到自己患病的患者，不一定会选择治疗。

只有不到6%的高尿酸血症患者会有意识治疗这一疾病，其中绝大多数还是因为患上了糖尿病、高血压、痛风等相关疾病后才予以治疗的[3]。

相比于高血脂、高血压等已经被公众所熟知的病症，大家对于痛风前兆的忽视，更加剧了痛风的危害。

于是几乎所有的高尿酸血症患者，都眼睁睁看着自己体内的尿酸越来越多，因为对痛风的不了解和侥幸心理，一步步走向痛风的发作。

痛风，谁更容易中招

痛风这么吓人，如果你属于以下几类人，那就要注意了。

首先，相比女性，男性很不幸更容易遭到痛风的折磨。中国九省市的调查显示，中国居民高尿酸血症的男性患病率明显较高，比女性的患病率高出2%[2]。

痛风患者的情况则更夸张，目前中国痛风患者的男女比例为15∶1，男性的患病风险远远超过了女性。

郭麒麟曾在节目中痛风发作，疼痛难忍 / 《漫游记》

除了男性普遍更爱“胡吃海喝”之外，雄性激素的作用也是重要原因：雄性激素促进肾脏尿酸重吸收，抑制肾脏对尿酸排泄，而雌激素的作用正好相反[4]。尿酸积累多了，就容易出现痛风。

如果你觉得关节不舒服，可要小心了。近四成男性痛风患者的就诊原因是关节痛，其次为乏力和发热。

除了男性，胖子们也要格外警惕痛风，有超过50%的痛风患者都伴有超重或肥胖。

这当然不是因为得了痛风的人自暴自弃才发福，而主要是因为超重者更容易患上高血压、高血糖、高脂血症、冠心病等疾病。

这些疾病不仅是导致痛风的危险因素，和痛风还会相互促进，因此胖子们不仅容易得痛风，得了痛风还比其他人更危险[5]。

跟超重同时拥抱你的还有可能是高尿酸血症、糖尿病和高血压

不仅是痛风，和痛风高度相关的高尿酸血症，也容易找上胖子。

在患有高尿酸血症的人群中，有八成患者血脂异常、七成以上超重和肥胖、一成患有糖尿病，此外还有一半左右的患者有高血压或腹型肥胖[3]，即便没有痛风发作，身体的健康情况就已堪忧。

特别要注意的是，有几个省份是痛风的重灾区，根据2017中国痛风现状白皮书，中国痛风比例最高的是广东，其次是山东。

另一项大规模流行病学调查也显示，山东沿海地区岁居民痛风发病率达到1.36%。

以青岛市为例，青岛的城乡居民高尿酸血症患病率为18.1%，其中城市居民的患病比率比农村高出了3.5%[3]。

喝酒也是痛风的一大诱因

这可能是因为山东有浓郁的饮酒文化尤其是啤酒文化。同时山东临海，山东人爱吃海鲜等高嘌呤食物，使得山东人颇受痛风的困扰[6][7]。

吃得太好，小心痛风

其实不只是广东和山东两个高发省份，过去痛风叫做富贵病，总是大鱼大肉，无形中就和痛风走近了一步。

接近三分之一的痛风患者爱吃汤泡饭，半数患者爱喝肉汤。肉汤内除了含有较多的嘌呤类物质，还含有丰富的脂肪，长期大量摄入可能会增加内源性嘌呤物质，诱发痛风。

研究发现饮食因素中，饮酒、辛辣食物、海鲜、肉汤的摄入在高尿酸血症及痛风的发生发展过程中，起了间接或直接作用，因此建议减少辛辣食物及肉汤的摄入[8]。

香辣牛肉汤的诱惑，太难顶了，但是为了健康你得忍住

一次历时12年的调查发现，吃肉类最多的五分之一人群，比吃肉类最少的五分之一者痛风的发生率显著增多。

另外，海鱼吃多了，痛风发病也明显更多[9]。

几乎所有的海鲜都含有极高的嘌呤，增加总的海产品摄入可明显增加血尿酸水平[10]摄入海产品较多者较，摄人较少者发生痛风的危险增加1.51倍[9]。

如果你记不住复杂的含嘌呤高食物表，只要提醒自己少吃肉尤其是少吃海鲜就对了。知道了这份危险食谱，你就明白海鱼和肉汤两样都占的广东为什么病人多了。

不能吃鲜的就已经很痛苦了，痛风患者还不能喝啤的。山东等地的痛风患病率之所以高，可能也是吃海鲜与喝啤酒共同作用的结果。

海鲜虽好，但吃多就麻烦了

其实不仅仅是啤酒，任何类型的酒精，包括红酒，均与痛风急性发作风险增高相关[11]。

经常喝酒比偶尔喝酒更容易痛风，偶尔喝酒比不喝酒更容易痛风——并不是你喝到酩酊大醉才会威胁健康，在痛风预防方面，酒能不喝就不喝[1]。

当然，同等条件下，摄入酒精的浓度越高、量越大，相应的风险也越大，酒精摄入量与痛风发病风险呈剂量效应关系[12]。

在家呆着少了很多和朋友一起喝酒的机会，疫情结束千万别报复性饮酒 / 《梨泰院Class》

不喝酒？那我喝饮料总行了吧——但是饮料也不能随便喝：长期喝含糖软饮料和果糖均会增加患痛风的风险[13][14]。

怎么办？多喝热水。

饮水过少是高尿酸血症和痛风的危险因素 [1]，而每天喝2000毫升以上的水，还能有效缓解痛风[15]。这句话可能不是那么贴心，但是对痛风来说很管用了。

听到“多喝热水”先别生气，它对于痛风真的有用

除了喝水，只要你能管住嘴，痛风就不会那么可怕。通过科学的膳食和营养控制，可以减少嘌呤的摄入，减少尿酸的来源、促进尿酸的排泄，减轻和缓解痛风的发作。

广西医科大学就曾经试验过控制饮食和干预生活的方法，辅助治疗59位患者的痛风[16]。

他们严格控制患者嘌呤的摄入，配给低脂肪、低蛋白、富含维生素的膳食，督促患者戒酒，对照发现，这样的辅助治疗使得患者们的痛风均有明显好转。

尽管如此，不论怎样“管住嘴”，痛风发作对于患者而言仍然是长期的、巨大的痛苦。与其等到得了痛风再控制饮食，不如平常注意，要是治不了痛风至少还可以减肥。

参考文献丨

[1]中华医学会风湿病学分会. (2016). 2016中国痛风诊疗指南. 中华内科杂志， 055(011)， 892-899.

[2]陈涛， 李卫， 王杨， 胡泊， 徐涛， & 刘冰， et al. . 高尿酸血症的患病情况及相关因素分析%prevalence of hyperuricemia and relation of serum uric acid with cardiovascular risk factors. 中华临床医师杂志(电子版)， 006(13)， 49-52.

[3]田小草， 逄增昌， 鲍国春， 高维国， 南海荣， & 汪韶洁等. (2008). 青岛市居民高尿酸血症患病及影响因素分析. 中国公共卫生， 24(3)， 360-362.

[4]殷玲. (2013). 雄激素及其受体在原发性痛风性关节炎患者的变化及其临床意义. (Doctoral dissertation, 川北医学院).

[5]Combe， B. ， Landewe， R. ， Lukas， C. ， Bolosiu， H. D. ， Breedveld， F. ， & Dougados， M. ， et al. (2006). Eular recommendations for the management of early arthritis: report of a task force of the european standing committee for international clinical studies including therapeutics (escisit). Annals of the Rheumatic Diseases， 66(1)， 34-45.

[6]顾伟军， & 蒋燕. (2009). 饮食干预对高尿酸血症和痛风患者的疗效分析. 老年医学与保健， 15(2)， 117-118.

[7]黄彦弘， 吕艳伟， 李东， & 马毓敏. (2010). 痛风的临床危险因素logistic研究. 中国全科医学(1)， 52-53

[8]曾珊. (2006). 老年高尿酸血症及痛风的饮食治疗. 长三角科技论坛——营养与健康促进论坛.

[9]Choi， H. K.， Atkinson， K.， Karlson， E. W.， Willett， W.， & Curhan， G. (2004). Purine-rich foods， dairy and protein intake， and the risk of gout in men. ， 350(11)， 1093-103.

[10]Hyon K. Choi， Simin Liu， & Gary Curhan. . Intake of purine-rich foods， protein， and dairy products and relationship to serum levels of uric acid: the third national health and nutrition examination survey. Arthritis & Rheumatism， 52(1)， 283-289.

[11]Neogi， T. ， Chen， C. ， Niu， J. ， Chaisson， C. ， Hunter， D. J. ， & Zhang， Y. . (2014). Alcohol quantity and type on risk of recurrent gout attacks: an internet-based case-crossover study. The American Journal of Medicine， 127(4)， 311-318.

[12]Choi， H. . (2004). Alcohol intake and risk of incident gout in men ; a prospective study. Lancet， 363.

[13]Hyon K. Choi， Walter Willett， & Gary Curhan. (2010). Fructose-rich beverages and risk of gout in women. Jama， 304(20)， 2270-2278.

[14]Choi， H. K. ， & Curhan， G. . (2008). Soft drinks， fructose consumption， and the risk of gout in men: prospective cohort study. BMJ， 336(7639)， 309-312.

[15]许全成. (2010). 从社会医学和运动医学视角探讨高尿酸血症和痛风的危险因素及防治策略. (Doctoral dissertation， 广州体育大学).

[16]曾高峰，曾祥伟膳食和营养辅助治疗痛风的观察[J].2007，24(4)