新冠病毒去年11月已在意大利传播？意专家答复中国媒体_风闻

来源：界面-天下

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朱塞佩·雷穆齐

记者 | 王磬

近日，一位意大利医学家的观点引起了公众关注。这位名为朱塞佩·雷穆齐（Giuseppe Remuzzi）的医学家在接受美国媒体NPR专访时指出，意大利可能早在去年11月和12月就已出现高度疑似新冠肺炎症状的不明原因肺炎。

他对NPR的记者表示，他从一些意大利医生那里听到了消息：“他们记得见过这种奇怪的肺炎，非常严重，特别是在老年人中，在（去年）12月甚至11月时…… 这意味着在我们知道中国的疫情爆发之前，病毒至少就已经在意大利的伦巴第北部地区传播开来了。”

在3月22日给界面新闻的邮件回复中，雷穆齐分享了他所了解的病例细节。他强调，这些情况是他从几名医生那里获悉的，但目前并无科学证据证明它们就是新冠肺炎。

“我了解的情况包括：

- Alzano Lombardo（编者注：位于伦巴第大区北部）医院有1例确诊的双侧间质性肺炎（bilateral interstitial pneumonia）病例。但我们不知道是否为新冠肺炎（Covid-19），因为当时无法对此进行检测。

- 12月在Scanzorosciate（编者注：位于伦巴第大区北部）出现2例肺炎，有发烧、咳嗽和呼吸困难的症状，全科医生认为它有些不同寻常（unusual）

- 11月下旬和12月，在Gera D’Adda和Crema地区（编者注：均位于伦巴第大区），有10例双侧肺炎，再次出现高烧、咳嗽、疲劳和呼吸困难。他们没有做X射线检查，有些病人服用了两个疗程的抗生素，有的甚至服用了三个疗程，他们在15天内康复了。这不足以证明它是Covid-19，但它比普通时期要多了10例。这些都是双侧性肺炎，与季节性流感无关，因为所有的这些患者均已接种流感疫苗。

- 我还收到了威尔士方面的的来信。我暂时不能分享具体信息，因为这些是患者私下写给我的信。其中报告称，他们在11月生了病的人中，有临床上看起来像是Covid-19的病例。

我再强调一遍，这些案例都没有被记录为Covid-19，因为那时还没有证据表明Covid-19的存在。”

雷穆齐是意大利知名的肾脏病学教授，目前是马里奥·内格里（Mario Negri）药理研究所的主任，也是贝加莫Ospedali Riuniti医院免疫学和临床移植科的主任。他对肾脏病学研究有着杰出的理论贡献，撰写与合著了1000多篇学术文章及专著，并获得多项国际大奖。他还是《新英格兰医学杂志》（NEJM）的编委会成员、以及《柳叶刀》杂志（The Lancet）国际咨询委员会的成员。他本人的研究方向并非肺炎或传染性疾病，但他所在的贝加莫是本次疫情的重灾区。

雷穆齐对界面新闻表示，他认为意大利正在流行的病毒是经由某些途径从中国传播过去的。他援引《新英格兰医学杂志》3月5日、《自然-医学》3月17日和《自然》3月16日的三篇科学论文指出，“考虑到潜伏期，无症状患者在12月甚至更早的时候可能就已经在中国境内和境外旅行了。”

3月13日，雷穆齐曾在《柳叶刀》撰文指出，意大利的重症监护能力即将达到峰值，政府必须采取比现在更强有力的遏制措施。

他和团队当时对意大利的疫情发展做了建模分析。自2月21日以来，意大利的感染人数出现了指数级增长，如果这个趋势多持续一周，将有30000名确诊患者，重症监护室将达到它的最大容量。至2020年4月中旬，将需要4000张病床。

研究肯定了政府加大医疗设施投入的做法，如征召20000名医护人员、增购5000台呼吸机。并呼吁政府进一步采取遏制传播的措施，限制公众的社交活动，减少人与人之间的接触，但并不建议关闭申根区域。

研究还指出，中国的遏制措施使新病例减少了90%以上，但这种情况并未出现在全球别的国家。在所建立的模型中，他将意大利与湖北省进行了对比，两个地区的人口相当（分别为6000万和5000万）。他指出，如果意大利和湖北的情况真的类似，那么将在（本文发出后的）3-4天内看到新增病例数量的下降、总病例数将在30天内达到峰值。但由于社会疏离政策的不同、以及两国在短时间内建设医疗设施能力的不同，这种趋势不好预测。

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英美专家发现：嗅觉味觉丧失或为感染新冠病毒的症状来源：澎湃新闻

2020-03-24 15:50

澎湃新闻记者 张唯

近日，英美两国耳鼻喉专业组织相继发布声明称，嗅觉丧失是新型冠状病毒感染的重要症状之一，应考虑对这些患者进行“自我隔离和检测”。美国美国耳鼻咽喉头颈外科学会（AAO-HNS）还建议将嗅觉丧失和味觉障碍纳入新冠病毒的筛查清单。

3月21日，英国鼻科学会（British Rhinological Society）主席霍普金斯（Claire Hopkins）与英国耳鼻喉科协会（ENT UK）主席库玛（Nirmal Kumar）在ENT UK官网上发布联合声明称，有新的证据表明嗅觉丧失是新冠肺炎感染的症状之一。

“在韩国、中国和意大利，有充足的证据表明大量已确诊的新冠病毒感染者出现嗅觉缺失（anosmia）和嗅觉减退（hyposmia）的症状。”声明介绍，德国超过三分之二的确诊病例出现嗅觉缺失。在新冠病毒检测更为普遍的韩国，30%的阳性患者以嗅觉缺失为主要症状（均为轻度病例）。

“此外，越来越多的报告显示，在没有其他症状的情况下出现嗅觉缺失的患者数量显著增加。”例如，伊朗的孤立性嗅觉缺失病例突然增加，美国、法国和意大利北部的许多医生也有同样的发现。

声明认为，嗅觉缺失的病人可能是一些迄今为止隐藏的新冠病毒载体，造成了新冠病毒的快速传播。声明呼吁，出现嗅觉缺失的成年人自我隔离七天，医护人员在治疗失去嗅觉的患者时应使用全套防护用品。

霍普金斯和库玛在声明中表示，目前正在向英国公共卫生部门通报上述有关嗅觉缺失的情况。据《纽约时报》报道，霍普金斯在一封电子邮件中写道：“我们真的希望提高人们的认识，这是感染的征兆，任何人如果失去嗅觉，都应该自我隔离。”“这可能有助于减缓传播速度，挽救生命。”

鲁迪·戈贝尔推特截图

事实上，除了嗅觉缺失症状外，味觉障碍也可能与新冠病毒感染相关。3月23日，确诊感染新冠病毒的NBA犹他爵士队中锋鲁迪·戈贝尔在个人推特上透露，自己感染新冠病毒后出现了嗅觉和味觉丧失的症状。“嗅觉和味觉的丧失绝对是症状之一，最近4天时间我已经没有闻到任何气味，有人遇到同样的情况吗？”

戈贝尔的经历并非个例。在英国耳鼻喉科专家发布上述声明后，美国耳鼻咽喉头颈外科学会3月22日在网站上发布相关信息，提及味觉障碍亦与新冠病毒感染相关。

该学会表示，“世界各地迅速积累的证据表明，嗅觉缺失（anosmia）和味觉障碍（dysgeusia）是与新冠肺炎疫情相关的重要症状。”尤其是在没有其他症状的情况下，医生在最终检测出冠状病毒阳性的患者身上发现了嗅觉缺失。

学会建议，“将这些症状添加到新冠病毒感染的筛查清单当中。”在遇到无过敏性鼻炎、急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎等其他呼吸系统疾病时的嗅觉缺失、嗅觉减退和嗅觉障碍患者时，“医生应注意患者感染新冠病毒的可能性，并认真考虑对这些患者进行自我隔离和检测”。