聊聊恽铁樵的防疫观_风闻

恽铁樵是近代的中医大家，鲁迅弃医从文，他走了条相反的路，弃文从医。他兼通西医，对中医的弊端也大胆指出，办函授教学生，像相声界的郭德纲一样得罪了不少同行，但是业务能力在当时中医医师里确实是顶尖的。

由于个人的疏忽，引用恽铁樵得话没交代清楚背景，在方舟子给群体免疫论洗地，用小学数学知识怼他！ 文章中让这位叫京雀的朋友引起了误解，认为我是在黑恽铁樵。

为了避免因为一个段子引发的血案，所以聊一聊恽铁樵的防疫观。 

先把引起误解得段子列出来 

英国老佛爷伊丽莎白二世召见英国首相鲍里斯·约翰逊，商量防疫事宜。

老佛爷：小鲍子啊，现在新冠疫情凶猛，你有什么建议吗

小鲍子：禀佛爷，新冠疫情自东土爆发，虽中国经封城已将疫情控制，然封城这手段实属奇技淫巧罢了，不合我天朝上国之国体，且有辱我自由民主之文明，

老佛爷：那你有何好的方略吗

小鲍子：禀老佛爷，吾看中国有一名医之论可解今日疫情之困局。

老佛爷：速速道来

小鲍子：此人恽铁樵，乃中国上世纪神医。其有如是论：

***惟我国人多不能充分效法， 且贫者亦不易办到。 抑此等最易传染之病，毒菌在空气中， 空气即为传病之媒介， 委实无从防御。 毕竟亦必先有内因， 然后病菌得以肆虐。 故终身免疫者， 虽日接病榻，其不传染自若。 又凡人患此等病（痧子） 一次， 至少可得十年免疫。 故鄙意以为只宜从治疗方面研求， 假使病理明了，治之十全， 则被传染者不过等于种痘， 否则从预防致力， 终不可免用力多而收效少， 徒滋纷扰。*吾窥其精髓，改名群体免疫论，在吾境推广，可乎。

老佛爷：甚好甚好，就按这群体免疫论叫法，拟旨布告天下吧。

小鲍子：遮！！！

本来编这个段子是想说英国群体免疫论的态度和恽铁樵对于防疫的态度类似，“则被传染者不过等于种痘，否则从预防致力，终不可免用力多而收效少，徒滋纷扰。“即都不注意人员的管控，通过大多数人得病后获得免疫，就跟种痘类似。其实这种做法都是强调现实中存在的困难而不做更费力的积极的有利于控制疫情传播的努力。 

在当时恽铁樵有一个相爱相杀的对头余云岫，就是下面这位。

他们两个常常互怼，你来我往精彩纷呈。按现在的分类，余云岫可是个彻底的中医黑，但是恽铁樵对他的评价极高，“余君云岫，以西医著《灵素商兑》 ，其《内经》 之知识，较之寻常中医，不止倍蓰，诚豪杰之士也。” 恽铁樵说余云岫对《内经》的了解比平常的中医要牛叉N倍。当时余云岫曾批评中国对于防疫的态度

“国无防疫之政，人无防疫之识，医生无防疫之戒。其未染也，人皆忽之，亲昵病者之傍，衣食病人之物，痰唾满地，屎尿狼藉，泰然不识不知也。及菌毒传染，仓皇就医，已不及矣。”

用现在的常识看，余云岫的批评是很在理的。我们现在防疫措施也都是早发现，早隔离，早治疗，勤洗手，多通风，注意环境卫生等，大家都认为是常规操作了，但是恽铁樵却认为

“由西国之方法，炎肿则消炎，有菌则杀菌，传染则讲隔离、讲清洁，亦未尝不能愈病，但其愈病之成分甚少，多数结果不良。惟我国人多不能充分效法，且贫者亦不易办到。抑此等最易传染之病，毒菌在空气中，空气即为传病之媒介，委实无从防御。毕竟亦必先有内因，然后病菌得以肆虐。 故终身免疫者，虽日接病榻，其不传染自若。又凡人患此等病（痧子）一次，至少可得十年免疫。故鄙意以为只宜从治疗方面研求，假使病理明了，治之十全，则被传染者不过等于种痘，否则从预防致力，终不可免用力多而收效少，徒滋纷扰。” 

恽铁樵觉得对于像隔离消毒患者衣物的这些措施，一般人很难做到并且非常麻烦，有些病得一次可以免疫很长时间，所以与其花大力气去预防，不如想办法去治疗。 

为什么他会有这样的观点呢，这要从他对于疾病的观点说起。在当时，细菌学说正流行，兼通西医的恽铁樵也承认细菌致病。

“微菌之蔓延，无所不至，种种传染病，皆此物为祟。”

但是恽铁樵觉得光有细菌不能和”罹患疾病“划等号（很有见地啊，放现在也不落伍啊）

“间尝思之，仅有外因无内因者不病。是故大疫盛行之岁，死者枕藉，而不病者自若，西医谓之免疫性。譬如患喉痧（猩红热）者，一次病愈，则不复传染也。虽如此，苟其人起居无常， 嗜欲不节，本体之正气不足抵抗外邪，则免疫者亦必不免。”

恽铁樵认为病菌只是外因，但其根本还是在病人本身的状况不足以抵抗细菌。

并且他以自己在治疗白喉总结的经验指出，用麻杏甘石汤治愈白喉不过一天即可痊愈，但是以细菌学说的观点， 这个汤是否可以“杀菌” 呢 ？

其实对于防疫观念的失准其实并不影响他在中国医学史的地位。万分可惜的是他于1935年逝世，仅活了57岁，如果他能再活二十年，见证现代医学的快速发展，以他对于中医既不妄自尊大，也不妄自菲薄的态度，加上他包容的思想且极富创造性的思维，一定能推动中医理论向前迈进一大步。唉！唉！唉！

​最后，如果大家对恽铁樵感兴趣的话，点赞过百就再开一篇帖子好好聊聊恽铁樵。