美国医护人员急需个人防护装备：这个体系注定要失败（NBC News）_风闻
dhz-2020-03-21 12:46
机器翻译，海涵
https://www.msn.com/en-us/health/other/this-system-is-doomed-doctors-nurses-sound-off-in-nbc-news-coronavirus-survey/ar-BB11tMzK
密歇根州一家医院的护士说，她和她的同事已经讨论过携带漂白剂来制作自己的消毒巾。俄亥俄州一位怀孕的护士说，她别无选择，只能照顾没有专门的N95口罩的危重病人。佐治亚州的一名卫生保健工作者为了保护防护面具，开始搜查当地的五金店。
这些只是250多名在冠状病毒大流行前线的卫生保健提供者向NBC新闻讲述的一些故事，其中包括许多在各大医院工作的人。
这些报道是通过NBC新闻调查征求的，该调查在社交媒体上推出，是关于获得个人防护装备（PPE）的，这是一个广泛的术语，如口罩、眼镜、礼服和呼吸器，由卫生保健工作者为防范细菌的传播。
几乎所有回应者表示，他们工作的医院、门诊部和办公室都缺乏PPE。
许多人报告说，由于担心用完，他们被迫配给或重复使用用品，包括手术和N-95口罩。许多人还表示，他们正面临基本卫生用品的短缺，包括洗手液和消毒巾。
通过社交媒体©伊利诺斯州的一名护士分享了一张她N-95面罩的照片，她放在一个标有她名字的袋子里。许多医护人员被要求配用他们的个人防护装备。
NBC新闻无法独立验证每个帐户。但在可能的情况下，与设施联系，并有机会作出回应。
密歇根州的护士，总部设在弗林特，主要与免疫功能低下的病人工作，她说，她的医院的护士已经配给一个N95口罩每个，并要求将它们储存在一个袋子，并重复使用他们，根据制造商的指导方针。她补充说，她地板上的护士也无法获得足够的消毒抹布。
“前几天我们订购了五个集装箱，我们只有一个，“她说。和许多接受NBC新闻采访的医学专家一样，她要求匿名，因为害怕失去工作。“一箱用于42张床的漂白湿巾。
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“我不认为我的医院辜负了我们，“她说。“正是整个系统让我们失望。
美国最大的护士工会全国护士联合会主席黛博拉·伯格说：“我们当然不会要求消防员用喷枪灭火。做了45年注册护士的Burger说，无论是政府还是私营部门，都没有迅速采取行动，为那些需要的人提供关键物资。
她说：“我们政府和雇主在道义上有义务为我们前线的人提供安全设备。
“我们无法保护自己”
全国绝大多数对NBC新闻调查做出回应的医学专家都对N95口罩的缺乏表示担忧，因为N95口罩比手术口罩保护更多。
印第安纳州一家医院的医护人员描述了卡夫卡斯克的情况：当病人对病毒检测呈阳性时，医务人员才能得到口罩，但医院无法确认病例。
“我的医院有很多可能的暴露，但没有配备检测设备，以确认病例，“该工作人员写道。“因此，我们不允许佩戴适当的 PPE，因为它们不是’阳性’，并且我们的医院缺少 PPE。我们还被告知，我们预计将保留N-95口罩几天和几个病人，他们可以消毒与三布湿巾。
“我们没有N95口罩，所以我们被要求用普通口罩给病人插管（这让我们接触到整个气道），“来自俄亥俄州的怀孕护士写道。“这是不可接受的。我们应该把每个病人都当作疑似阳性，但我们不能保护自己。
N95口罩过滤掉空气中的颗粒物和气溶胶，美国食品和药物管理局建议，N-95口罩和外科口罩都不应多次使用。
但是，为了应对日益短缺的PPE，疾病控制和预防中心放松了对适当使用和重复使用口罩的准则。周四，该机构建议，医护人员可以用头巾和围巾代替口罩作为最后的手段。
佐治亚州亚特兰大的急诊医生亚当·弗里德兰德博士说：“疾病控制中心提出这样的建议，这让我很困惑。
“有一段时间，CDC提出了一项建议，我们知道，这是基于证据的指导方针，指导我们如何保护自己免受可能致命的疾病的患病。现在我们知道这些建议来自一个绝望的地方，承认这些供应是不可用的。
一位在马萨诸塞州一家大型医院工作的护士在接受NBC新闻采访时说，医务人员被告知，他们必须重复使用五次N95口罩，然后才能得到新的口罩。
“不得不重复使用面具是可怕的，“她说。“同时，如果没有任何可以做到，你该怎么办？”
“一个全国性的问题”
美国卫生与公众服务部在本周的一份声明中说，该机构一直在稳步将个人防护装备从战略国家储备（美国药品和医疗用品供应）中部署到需要的地区，这些储备用于严重的突发公共卫生事件。
声明说：“我们一直透明地表示，需要更多的供应，因此向国会提出额外资金请求，以便我们能够采购更多物资，并扩大生产规模。“SNS 的作用是暂时填补这一空白，直到与私营部门合作的州和地方能够响应州和地方需求。
调查答复揭示了短缺的范围，因为许多医疗专业人士呼吁政府加强供应。
“我们没有适当的个人防护装备，“一位在纽约市一家医院工作的被调查者写道。“我们被告知来工作，即使你有一个COVID暴露…如果没有军方的立即帮助，这个系统注定会失败。我们需要个人防护装备、通风口、人员配备、更多的医院病床、更多的测试。
与此同时，保健系统和工作人员被迫即兴工作。
一位在弗吉尼亚州农村卫生诊所工作的医生说，诊所越来越多地被要求填补这一缺口，并将他们的PPE用品送到医院，因为医院的需求更大。
但是，这当然让诊所——以及他们服务的病人——暴露在外。
“库存根本不够，“这位不愿透露姓名的医生在接受NBC新闻采访时说。“我们没有N-95或礼服。我们有有限的外科口罩。
“这是一个全国性的问题，即使在私人方面，“他补充说。“在这个国家，或者医院，没有一家诊所会有足够的设备。
PPE供应有限，迫使一些医院采取非同寻常的步骤，向社会寻求帮助。华盛顿的西雅图儿童医院已经接收了数千件捐赠的防护设备，目前正在接受额外的口罩、长袍和手套的路边下落。
医院发言人说：“感谢当地和国际社会的成员，到目前为止，我们收到了15，100个隔离口罩、1200个N95呼吸器口罩和400个手术口罩。
“我太害怕了”
三名受访者报告说，他们被要求与那些在没有充分防护装备的情况下对病毒检测呈阳性的患者合作。另一些人报告说，他们在规定的情况下使用个人防护装备而面临纪律处分。
本周分发给新泽西州蒙茅斯医疗中心南校区的一份备忘录告诉工作人员，所有房间必须佩戴PPE，里面装有疑似或确诊病例，但工作人员可以因在病房外戴口罩、手套和长袍而受处分。
一位发言人告诉NBC新闻，“RWJBarnabas的卫生设施，包括蒙茅斯医疗中心南校区，担心PPE（包括口罩、护目镜和长袍）可能短缺。“我们正在仔细管理当前的库存物品，以确保充足的材料供应，以保护我们的员工和社区。
在纽约市和新泽西州各大医院的急诊室工作的整形外科医生罗伯特·莫林博士说，针对短缺而实行的这种政策使医护人员处于危险之中。“我们不需要医院管理人员去让我们生病，“他说。
Morin博士说，他在手术室没有适当的PPE时，曾接触过阳性病例。“我不认为我们得到了我们需要的支持，“他说。
“混乱，缺乏供应，缺乏设备，“他补充说。“数字只会继续上升。
一些调查对象和其他接受NBC新闻采访的人报告说，他们在当地商店或Ebay等网站上搜索PPE。
费城的一位医生与一位在该市一家主要医院工作的医生结婚，她告诉NBC新闻，她的丈夫在昨天下班前在四家五金店寻找N-95口罩，但找不到。
“他说，“这是我的责任，“她说。他为现在能做他能做的一切而自豪，我也为此感到骄傲，但我太害怕了。我甚至不能开始告诉你。
加州圣何塞的医生尼维迪塔·拉克赫拉博士说，她的医院正在努力为所有医生提供N-95口罩，但这些口罩供不应求。她与NBC新闻分享了她认识的医生的讯息，这些医生担心自己的死亡率。
她说：“医生们正在讨论创造生活意志，以及当我们面对这种情况时会发生什么。“我们都想知道我们中哪一个会死。