印度会成为下一个疫情“热点”吗？专家称印度检测数量还远远不够_风闻

上观新闻   2020-3-20

印度只对14175人进行了检测，相对其他国家来说检测率较低。图源：新华社

“我们向所有国家传达的信息非常简单——检测、检测、检测。”近日，世界卫生组织总干事谭德赛表示，各国应对每一名新冠肺炎疑似病例进行检测。

不过，由于种种原因，并不是所有国家都采纳了这一建议。据外媒报道，截至当地时间19日晚，印度只对14175人进行了检测，相对其他国家来说检测率较低。印度卫生部表示，加大检测力度对印度来说“为时过早”，只会引起恐慌。医学专家则认为，目前处于印度抗疫关键时期，如果不及时采取行动，印度有可能成为新冠肺炎疫情的下一个“热点”。

“为时过早”

截至当地时间20日11时，印度累计新冠肺炎确诊病例195例，死亡5例。相对其他国家，印度疫情相对较轻。不过，也有外媒对此提出疑问：检测人数不到15000人，世界第二人口大国印度是否对新冠肺炎检测不足？

此事尚无定论。据美联社报道，印度目前每天大约进行90次检测，但其实当地有能力每天进行约8000次检测。

检测数量少，是因为印度对检测人员的范围进行了严格限制。目前，只有与确诊病例密切接触、有高风险国家旅行史或在呼吸科工作并出现相关症状者才能进行检测。

目前，印度官方还没有加大检测力度的打算。印度卫生部称，暂无迹象表明新冠肺炎已在印度出现社区传播。3月1日至15日，印度从50家政府医院的急性呼吸道疾病患者身上，采集了826份样本，所有样本的检测结果均呈阴性。此外，医院并未报告呼吸道疾病患者激增的现象。

印度最大的医学研究机构，印度医学研究理事会主任巴拉姆·巴尔加瓦（Balram Bhargava）也表示，谭德赛的建议对印度来说“还为时过早”，并且只会“制造更多的恐惧、偏执和炒作”。

为何检测数量这么少？

专家认为，印度的检测率在标准之下，是因为政府担心面对大批涌入的患者，印度相对落后的公共卫生系统会不堪重负。印度可能需要争取时间来储备检测试剂、增加隔离设施和医院病床位。

在印度，每10000人只对应8名医生，而意大利为41名，韩国为71名。私人医院的费用对大部分印度人来说也高不可及。印度的检测意识也较为薄弱，大多数有流感症状的人都不会去看医生，而是尝试家庭疗法或去药店。此外，印度的隔离病房、医护人员、重症监护病床和呼吸机数量也严重不足。

半岛电视台指出，高昂的检测费用也是印度不愿扩大检测范围的原因之一。

对于患者来说，检测费用是免费的，但对政府来说，却需要给每个人支付大约5000卢比（约合472元人民币）。目前，印度在医疗卫生上的支出仅占国内生产总值的3.7%。在一个已经捉襟见肘、资金不足的医疗卫生系统中，其他公共卫生问题也同样需要资金。

人口密度大则是印度面临的又一挑战。在印度，每平方公里居住人口高达420人。

哈佛大学公共卫生学院流行病学副教授斯里纳斯·雷迪（K. Srinath Reddy）认为，尽管韩国可以对无症状的人进行检测，但印度的人口“使这变得极为困难”。他认为，社会隔离对中产阶级城市比较有效，对印度大部分地区效果不佳。

印度应对传染病时，通常使用的都是进行针对性“定点筛查”的方式。“我们没法像中国或韩国一样，因为我们没有这个能力。”印度一位资深病毒学家说。

下一个“热点”?

目前，印度正处于抗疫关键节点。一些城市已开始实行部分封锁措施，包括停课、停业、暂停轨道交通等。印度也对游客关闭边境，并对来自疫情集中暴发国家的人进行隔离，对疑似病例进行追踪。

印度总理莫迪19日晚首次就新冠肺炎疫情发表全国电视讲话，呼吁国民采取自我隔离措施。印度政府当天宣布自22日起暂停国际客运航班一周，防止疫情扩散。

不过，据彭博社报道，对于人口密度大且医疗卫生基础设施相对落后的印度来说，这些手段可能远远不够。

医学专家对印度的情况也并不乐观。有专家认为，印度有可能成为新冠肺炎疫情的下一个“热点”。

印度医学研究理事会病毒学研究中心前负责人雅格·约翰（T. Jacob John）表示，印度目前确诊病例数量增长较为缓慢，但以4月15日为节点，“这一数字可能成10倍增长”。约翰指出，这就像雪崩，随着时间流逝，雪崩会越来越大。

“考虑到印度的病毒发展情况，似乎比西班牙落后了两周，比意大利落后了三周。但这只是考虑了已知病例数。如果不进行足够多的检测，并关闭大型聚会，这一数字可能会更糟。” 乔治梅森大学Mercatus中心研究员什鲁蒂·拉贾戈帕兰（Shruti Rajagopalan）说。

也有专家认为，考虑到其他地区的疫情发展模式，印度的社区传播可能性非常大，或许已经悄悄出现。“唯一可以确定这一点的方法，就是进行更广泛的检测。”印度全球健康研究人员安南·班恩（Anant Bhan）指出了背后的矛盾。

为了对不可避免的情况做好准备，印度正在提高病毒检测能力。卫生官员称，到本周末，印度有能力检测的机构将会扩大至112家。此外，印度政府已向德国订购了100万份检测试剂盒，并且很有可能会让世界卫生组织再支援100万份。

外媒认为，印度的抗疫举措是否足够，未来几周或者几月将会见分晓。印度医学研究理事会负责人巴尔加瓦坦率地说：“我们不能说印度已经摆脱了社区传播。”如果感染人数激增，更多病人需要住院治疗时，印度将会面临巨大的挑战。