意大利累计确诊新冠肺炎超 3 万例，当地医疗资源够用吗？_风闻

意大利医疗资源面临消耗殆尽不是今天才被发现，而是早在3月11日甚至更早前就有预料，而目前只是在一步步证实这个预测

医疗资源面临耗竭，总的来说表现在以下几点:

1.病死率

虽然意大利的病死率还受本身人口老龄化严重的影响，但是病死率持续创新高，截止当地时间3月17日，目前已经逼近8%的病死率，远超同期的中国武汉和WHO推算的病死率，为全球最高，目前重灾区伦巴第大区病死率甚至逼近9.7% :

10个确诊患者中就有1个面临死亡。

2.不得不动员毕业生、退休医生

除了安排退休医生上岗，当地时间3月17日，路透社报道:

意大利1万名医学生将提前毕业投入工作。目前意大利已确诊超3万例，医疗资源出现严重不足。意大利大学部长称政府将让医学院应届生提前八至九个月工作，并免除他们获得从业资格的考试。这些医学生将被送往全科医生诊所和老人院工作，这能释放更多经验丰富的医生来填补一线医院的人员空缺

回头再看看更早的时间，3月11日左右意大利的工程学教授就已经在柳叶刀上发表文章预测，意大利医疗资源告急。

“20%的医护人员已经感染。重症监护人员正考虑，放弃一部分最危重病人的救治，而把救治机会留给生存几率更大的病人。大量不必要的死亡将不可避免。”

3.床位紧张

COVID-19疫情爆发导致了医院不得不大量收治病人，这也是目前医疗体系崩溃的重要原因之一。

早在2011年，据《重症监护医学》杂志统计，虽然 意大利平均每10万人口的平均急诊床位数为**12.5张，**但是具体到伦巴第大区依然不充足，当地卫生部议员朱利奥·加莱拉Giulio Gallera在新闻发布会上说：

“目前重症病房床位有900个，还有150个在准备中。但是应该说明白的是，这些床位不是给重症新冠肺炎患者的，这些床位中的大部分已经被患有其他严重疾病的患者占据了。”

重症监护医学杂志

此外，有报道显示意大利卫生部的调查数据显示，2003至2013年期间，意大利医疗系统有20%的急救中心因设备老化、医护人员短缺被迫关闭。2015年，因政府再次大幅度削减医疗财政预算，造成了医疗系统28%的急救中心无法正常运转。

缓解床位问题是目前最实在的办法

医务人员不足，目前可以通过退休医生和毕业生来弥补，但是人力跟上了，床位也是个问题。

计划让这 10,000 名新毕业生将被送往全科医生诊所和老年人之家工作，从而腾出经验丰富的同事前往医院。

我们国家带去的经验，不只是物资，还有床位问题的解决经验，缓解床位问题是降低病死率的关键之一，因为COVID-19的特征是重症、危重症比率非常高。

模拟至3月20日ICU入院人数

我们国家是对于疑似患者和发热患者，通过征用酒店、招待所、闲置厂房等进行集中隔离（单人单间），实行先隔离再检测、再诊疗；对于轻症确诊患者，收入方舱隔离；对于重症患者，收入医院治疗。

对于意大利，并不是非得在建方舱，建雷神山，国情不同，方法不同，只要目的原则达到就行。

动员起人力后，比起等特效药和疫苗，目前缓解床位问题更快见成效，因为只有这样才有条件实现面对不同人，采取不同策略的分级诊疗。

目前意大利进一步开展定点医院，除了应用意大利已经启用了战时野战医院、原本废弃的旧病房、甚至准备着手将米兰国际展览中心改造成方舱医院，虽然不一定能百分百执行，但是起码开始围绕将轻症患者应收尽收、应治尽治的目标原则。

意大利版“火神山”：位于米兰国际展览中心，拟设600床位

目前不止一个专家作出了人均床位数与病死率成负相关关系的分析，同样是后期传染开的韩国来说，虽然累积确诊占人口比例高，但病死率低，除了他们排查得全面，还有一个可能的解释原因是因为韩国拥有全球最高的人居床位数。几个防控工作卓有成效的国家都证明了这一点，希望在不久的未来，意大利的疫情能出现拐点。