整理:备份一下中医治疗再生障碍性贫血的历史数据_风闻
京雀-(装?)抑郁家里蹲2020-03-16 06:26
本文有重大错误,以前问野生年华,千人双盲实验里,实验组比对照组多百分之几的好转率算有效?他说是5%,什么p<0.05;看某个新闻里也说超过20个人1个好转就算有效而不是运气。
但后来看到个个知乎问答里,居然说[240例阳性对照实验,所有患者7天治愈率方面,阿比多尔组为51.67%,法匹拉韦为61.21%(P=0.1396),没有统计学差异。]
可61.21%-51.47%不是=9.54%了?已经大于5%了,为啥还不算有效果?
https://www.zhihu.com/question/378651950/answer/1093267189
文中又说[但是对于普通型的患者,阿比多尔临床治愈率为55.86%,法匹拉韦则为71.43% (P = 0.0199),法匹拉韦明显优于阿比多尔。]这个两者差值不是15.57%吗?怎么P值变成0.0199了?
这个P值似乎是用更复杂的算法算出来的?
搜了下,百度知道里有人给了个看不懂的算法:P值即为拒绝域的面积或概率。 P值的计算公式是 =2[1-Φ(z0)] 当被测假设H1为 p不等于p0时; =1-Φ(z0) 当被测假设H1为 p大于p0时; =Φ(z0) 当被测假设H1为 p小于p0时; 总之,P值越小,表明结果越显著。
又找了个新闻:
http://www.xinhuanet.com/2019-06/25/c_1124667327.htm
[Vyleesi的效果在两项为期24周的随机、双盲临床试验中得以验证。1247名患有机能减退性欲障碍的绝经前女性参与试验。治疗组患者每月使用Vyleesi两到三次,另一组使用安慰剂作为对照。
结果显示,接受Vyleesi治疗患者中约25%性欲得分增加了1.2分或更多,接受安慰剂患者的这一比例约为17%,得分越高表示性欲越强。]
女用伟哥是1247人药物组比安慰剂组的17%好转率多8%,就算有效了,但安慰剂组是17%……看来p值计算很复杂,和总人数,安慰剂组好转率,重症好转率等多种参数有关系。不能简单理解为千人双盲实验组比对照组多计数效率上5%(如对照组33%,实验组38%)好转就算有效……
问了个大学生,都说Φ(z0)看不懂,他们那个年代没学过,晕……
********以下是上次的内容。
《孟河医派》纪录片里说徐衡之能治疗再生障碍性贫血,这个西医一般是用雄激素什么的试试看,不行就移植骨髓,但前提得是有HLA人类白细胞抗原排斥反应不大的骨髓捐献者才行的。https://www.bilibili.com/video/av4325673?p=5
器官移植后的进口抗排斥药一年费用20万,国产纯度低的也要5万多吧,如果当地有医保给报销90%的能降低到5000?但成本还是很高,不见得人人用得起。也未必有那么多干细胞捐献者。
后来搜了搜,WG时期国内还真的搞过中成药治疗再生障碍性贫血的实验:
http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-LNZY197701006.htm
疫情期间知网免费大家可以随便下载了(WG时期的论文挺好玩的,写个数据统计还要批判一下L的爬行主义~~):

注意右边,100例里,能恢复到正常状态的是15例,治愈率就15%啊。
根据有来医生上的说法,再生障碍性贫血自愈率不超过5%:
https://www.youlai.cn/ask/A623D2gYxA5.html
所以,扣除自愈后的绝对疗效是10%,勉强大于5%的判定药物是否有效的阈值了。但是这是最好的疗效吗?意外从百度文库里看到一个论文:邹文华老中医治疗再生障碍贫血100例
https://wenku.baidu.com/view/17b0a3171ed9ad51f01df2fd.html

他把再障分成肾阴虚型、肾阳虚型、脾肾阳虚型、气血两虚型去治疗,基本治愈的就达到69例了,扣除5%自愈率,就是61%的绝对疗效了。
别扯啥不到千人,不是双盲,能拿诺贝尔奖的链霉素1948年也就搞了个120多人的对照试验,对照组不过是卧床休息组,5年多9%的存活率而已(当然存活的人的肺部X光也好些,生活质量高些),即可判定有效了。
从以上数据来看,分型和不分型,疗效可以差5倍啊(10%到61%)!