群体免疫-消极防疫还是剑走偏锋？_风闻

昨天看到很多媒体报道了英国关于herd immunity的防疫策略。引起了很多网友对英国的“群体防疫”嗤之以鼻，多种观点主要包括认为这些资本主义国家的政客，只为了自己任期内保经济以保选票，不顾人民的死活。再看看民主之光鹰酱，要不是美股两次熔断可能美国还一直坚持对疫情置之不理把舆论甩锅给中国，油价干涉之余舆论甩锅给俄罗斯沙特，简单粗暴以稳定市场稳定投资者信心。口口声声的忧国忧民其实出发点也只是政敌间在相互抹黑攻击，说的好听其实谁都清楚换谁在任会不一样吗。这个是没得洗了，孰轻孰重他们就算怎么遮遮掩掩心里也是已经站好队了的。 （见识一下国际驰名双标）

对照看看我们“半休克”式的全民抗疫已看到黎明曙光，哪个国家模式好哪个国家不好，大家用脚会投票，无论西方舆论如何鲨鲷的双标与抨击。

但是今天这篇小短文不是要对比中国和英国，或中国和任何一个国家防疫政策的好坏对错。

其实这里有两个问题：第一，我们怎么看新冠病毒的疫情，这是一个认知的问题；第二，在有了认知后，各个国家采取什么样政策应对新冠病毒的疫情，跟太多因素有关，简单来说不同价值观念里面孰轻孰重不一样，不同国体实力能经得起的折腾程度也不同。或者这么说，不是谁有能力做到像中国这样一方有难八方支援，强大到封城一个多月仍能保证城里1000+万人口食物日用品等持续供应，基建狂魔可以十天建起一座医院，一声令下全国医护人员可以集中抗疫，这样一个团结的强盛的国家，举世之下独一无二。所以，我想先不对比讨论各国执行的问题，这方面高低较量只能说社会主义本身特点就是有集中力量办大事的优势。感觉后面的内容是在过审和被口诛笔伐的边缘疯狂试探，绝不是公知分子也不是什么洗白，我只是希望大家在看一个问题的时候会尽量理性客观，不要总留预设立场，不然不就跟那些高举民主之光居高临下的灯塔国一样了嘛。退一步讲，我们要吹或黑一个事物，首先也要有客观的理解，才能针对性的发表观点。公众号总是很容易太多情绪过度饱满的文字，那我们放下这种"抄作业都抄不好"的姿态来看一下为什么他们为什么会这么说。 谈到对疫情的“认知”，我看到的报道是英国专家和德国专家，他们的观点高度一致！百度了一下这两人的生平事迹，英国专家是英国首席科学顾问瓦伦斯爵士（Patrick Vallance），德国专家是德国病毒学家柏林Charite医院病毒学研究所所长克里斯蒂安·德罗斯滕（Christian Drosten），见识少反正我看起来专业上的地位应该是院士级别了吧——除去关于这个病毒的高传染性和重症率等共识，我从他们的观点中列了一下两位顶级科学家为什么会提出这样“破釜沉舟”“壮士断腕”的悲壮方案的几个原因，当然我仅纯粹从我一个平台本科水平知识层面的角度来理解：

英德专家首先都认为，病毒会长期存在。这一点我相当认同。“新冠病毒很大可能不会被“消灭”，这几位专家也列举了几个理由：

第一，可以传人的“中间宿主”没找到。中间宿主不一定是“野生动物”，所以不一定不吃野生动物就没事，生活中很多机会不小心会接触到呢，比如2011年美国电影《传染病》剧情最后几个镜头，蝙蝠身上的病毒是怎么到我们身上的呢?（在这里我就不说，推荐一下这个电影，很多剧情简直是精准的预测） 第二，新冠病毒和人体的结合能力太强，太适应人类了，具体不展开了，好多文献支持，打开pubmed搜一下HCoV-19很多研究已经在病原学层面把它扒的干干净净。

第三，全球大流行已经是事实了，一个国家能对全世界长期“闭关锁国”吗？就算封锁的了一时，总要有开放大门再次遇见病毒的那时候，我的理解是他们已经认为波及世界这么多个国家和地区，靠各个地方都像中国一样隔离以断绝传染途径消灭病毒已经不可能了，在这个基础上就算把境内所有病人都消灭也无济于事，一旦开门又是一轮浩劫。

目前公认最可靠的方案就是等疫苗的研发和全面推行。我也急切的期待这一天的到来，不过众所周知单链RNA病毒变异速度那是不能跟天花那种保守的双链DNA相提并论的，所以就算有疫苗，可能也没有想像的那么美好，不然流感咋还年年有，流感疫苗每年都要重新接种。更难的现实是，研发生产一个疫苗，到经过临床实验上市推广到全世界，没有个几年肯定是搞不定的，这个冬天/春天/夏天是等不来的了。

回到几位专家的观点，在预判病毒会长期存在后，英德两位专家都开始评估“最差”的情况，也就是没有药物和疫苗的情况，病毒会如何发展。他们也认为未来一年内，肯定是没有疫苗的，生产不出来的，且未来一年之后疫苗是否能成功，还不能说100%！因为人家会变异啊。唯一的希望落在了瑞德西韦，但还没正式上市；另外即使上市了，也是感染之后的药物，预防目前除了尽量切断传播途径是无能为力的。

在这样的大前提下，英德专家认为，只有两种情况才能结束病毒的流行。第一种情况是有效的疫苗；第二种情况是需要历时几年好几轮病毒流行后的“群体免疫”。疫苗不说了。群体免疫解释一下：因为新冠病毒基本传染系数R0是3，所以感染全体人口的2/3之后，也就是60%-70%人口获得群体免疫，病毒就无法传播了。（R0是3，一人传染3人，如果其中2个都早已经是感染了，那剩下只能感染1个，R0就衰减到1以下了）

所以得出结论：只有“疫苗”，才有胜利！没有疫苗，那只有等着人去填坑，等病毒感染60%人类后“群体免疫”！（即使瑞德西韦特效药，也是感染之后的特效药）

这就是这个理论的逻辑，我只是个搬运工。专家们其实思路很清晰，每一个依据都算无可厚非，但却一步一步把我们领到了要60%人口通过感染获得免疫的结论，撇开人道主义民主人权这些口号，专家真的是理性到极致得出了这个“悲壮”的结论。他们认为不同国家的防控手段，只能改变病毒的流行曲线。最好的曲线是“平滑”增长。因为只有这样，才能保证充足的医疗资源，进行“常态化”的治疗。（但继续不作为继续开放各种公共场合还有他们颓废的宣传显然于放缓增长速度不利吧，当然我不评论政府如何执行了）

我跟英国学医的朋友也讨论过这个，疫情发生之初他还一直关心我们这边的情况，直到蔓延到英国我也一直跟他说过要注意防护，无奈政府总说就是个流感没啥事，口罩检测治疗都是非必须，大家怎么会有这个意识呢，所以该去健身房还是会去的，他也承认不是他们英国人命硬，而是不知道为什么戴口罩上街就是会被当成病人，还有被歧视殴打的。这是他们身处的现实，首相大人说会把疫情爆发控制在14周之后，致死率按1%来算。我咋不信的捏，看看意大利，也不知道牛牛的人民信了没有？ 在某些媒体的逻辑下，中国“半休克”的防疫，类似于人为强行把病毒流行在短时间内拉到最低（外省0.97例/10万，远低于流感150例/10万），这个现在是好，但经济上牺牲太大了，经济搞不好也会死很多人的，如果说前半部分的逻辑我还算接受的，那后面我就不敢苟同了，这是个单选题，孰轻孰重果然不同的社会形态价值取向就是不同，我不赞成也不抨击了。

那为什么我还要费劲深更半夜话这么多去介绍他们这一堆东西呢。其实有一点专家说的是很对的，我们是要做好长期与病毒共存的准备的。就目前而言，大家很关心，现在国内形式一片大好是不是疫情就算结束了啊，什么时候回到过去的生活啊，摘掉口罩，走街串巷，游览山川，回到课堂……所以这个问题封城准备到几月呢，不知道，等钟南山院士的口令吧。但是恢复正常后，新冠病毒是不是还可能会开始流行呢?有可能，而且恢复正常后，如果病毒新一轮流行，对湖北以外省来说，有免疫力的人少，届时怎么办，还要再来一次“封城”吗？这也是一个很重要的问题，现在我们看到曙光的同时也要看到风险，居安思危，思则有备，有备则无患。

本质上来说群体免疫是我们的最终目标，也是我们老百姓心心念念所期盼的消灭病毒，而这个要耗时太多年，在疫苗问世推广之前，我们也不敢轻言胜利放松警惕。其实英德专家的思路我是认可的，但英国的做法直接选择让所有民众一起在锅里闷实现快速交叉传染未免太激进不负责任了，不如直接坦白点，刚脱欧完元气大伤，前有各种饮食日用医疗用品高度依赖进口税还高，后有巨额赔款国库空虚实在没钱供不起我的人民……如果群体免疫真的是“最终目标”，那我们能怎么办呢，前面说的这么恐怖，病毒要一直伴随我们，危机都没有接触啊。在这里就想引用一下毛主席的名言，“战略上藐视敌人，战术上重视敌人”。首先，正确认识它，这个病毒也没有我们想象的那么可怕，就算不慎未来有一天我们会与它相遇，我们也要庆幸祖国在这方面经验丰富的医生专家正走在世界前列，有他们为我们撑腰呢。其次呢，需要科普！政府还需要公布大量数据，主要包括感染人群相关数据，感染方式相关数据等等，让民众能更了解病毒，做好自我防范；让民众真正了解“没有疫苗，就没有胜利”的客观现实；并养成注意公共场合打喷嚏的方式还有勤“洗手”等等的有效防护习惯。很长一段时间内都要注意监控，让大家在出现再一次疫情萌芽的时候就能将其扼杀在摇篮里，尤其着重关注一下老年人和有基础疾病的人，免疫抑制状态的患者更加需要非常当心！持续以高风险警惕，直到有疫苗！

英国和德国政府和专家，真的不是傻子，也不是不顾人民死活的政客。他们的防疫思路是有道理的。至于英国选择以不作为这样的方式去实践这个思路……我只能说真的被民主灯塔闪瞎眼睛了，不知道这个事情之后他们还能怎么样换着法来发起舆论攻击呢，至少别再站在人权高地了吧。

到这里我想我可以回答标题的问题了吧，可以有针对性的开始黑了。 随着大部分企业的开工，人民持续被疫情牵拉的注意力又开始渐渐分散了，现在也很少在网上看到各种爆点话题矛盾冲突引起口诛笔伐，经过全国人民的努力，疫情防控渐渐看见成效，武汉在最高一天新确诊6000+例到连续数天武汉市和全国确诊人数（除境外输入）都是个位数，一切都会慢慢好起来的，很快就春暖花开了，大家开始回到之前的生活与工作轨迹中，但这场风波对于经济而言的冲击并没有结束，不过随着这一次的磨砺，真的让我对生在中国发自内心的自豪感，高中写作文善用浮华的辞藻，但现在却不知道如何措辞去表达这种自豪，真的当我看到举中国之力，我们创造了太多奇迹。一天1500万口罩紧急生产，7000人10天建起两座大医院，6天全国各地60多支医疗队上万名医护人员集中武汉，那些你熟悉的师兄师姐就算平时有抱怨会劝退但对于疫情当前坚守一线却主动且无悔。

2020是不太平的一年，新型冠状病毒肺炎疫情蔓延到全国全世界。澳大利亚的山火已经烧了接近五个月，甚至烧到了首都，数十亿动物活活烧死，西边沙尘暴东海岸冰雹强降水洪汛。沙漠蝗庄从阿拉伯半岛出发兵分两路让北非和南亚庄稼颗粒无收，自一月份美国莫名其妙炸死苏莱曼尼后中东关系再次剑拔弩张，伊朗为首的什叶派的势力联合土耳其俄罗斯宣布要秀肌肉，北约也在东欧宣布要军演，甚至有点怕一言不合又打战。

没有哪一次灾难不是以历史的进步为补偿的。有人说，2019年是过去10年里最差的一年，却是未来10年里最好的一年。2020年开局给了我们重重一击，如今疫情依旧在蔓延，给中国和世界造成的有形无形损失巨大，但就像《流浪地球》那句台词说的：“无论最终结果将人类历史导向何处，我们决定，选择希望。”人的骨头承受压力和紧张会变得更加强壮，生命中的许多事物也会受益于压力、混乱、波动和不确定。只愿通过这次疫情，我和我的祖国都能共同成长。希望你我，都有这份责任与担当。