英国的群体免疫法是兵行险招还是另辟蹊径？_风闻
大牧_43077-2020-03-16 21:50
英国的群体免疫法是兵行险招还是另辟蹊径？
浩浩耗这几天，很多人应该被英国首相鲍里斯·约翰逊（Boris Johnson）针对英国新冠疫情最新抗疫政策的公开讲话震惊了吧。浩哥也是第一次，听说了群体免疫（Herd Immunity）这个概念。Boris的发言，浩哥大概用白话简要的概括如下：
“英国这次感染新冠的实际人数应该要比目前公布的数字高很多，很多人以为新冠就跟普通的流感没区别，那都是瞎扯淡！我现在可以很负责得告诉大家，现在想要马上扑灭病毒已经是不可能了，只有寄希望于夏天温度升温对病毒有抑制作用。那对于此，我们准备这样应对。采取更自然方式，该得病就得，你挺过去就没事了，挺不过去就挂了，政府表示遗憾，但这病毒主要致死的都是老年人群，所以我们要尽力避免老年人接触病毒，同时也希望所有英国公民做好随时可能有亲人去世的心理准备。政府能做的是让大家不要集中得病，分批得病，分批治，以降低死亡率。”（原视频链接我贴在后面，有兴趣的朋友可以自己去听听）
哈？是不是感觉英国人有点刚？另外这群体免疫是个啥玩意？好，这次咱们就来聊一聊Herd Immunity。
「啥是群体免疫？」关于群体免疫这个概念，近年来最主要就是下面这篇论文。简单来讲，就是当一个人群中超过一定阈值或者说一定比例的人对某种病原体都有免疫力时，这种病在这个人群中的传播就会自然被遏制住。哇，听上去是不是有点厉害！
用其中一图说明问题，图中假设了两个场景A,B。假设这种病毒传播的R0值为 4，什么意思呢？就是说，在啥防护都没有的情况下，一个感染者可以平均感染4个人。那么A场景中，这个人群的所有人都没有免疫力，那么可以看到，从最初的1个人，再经过2代传播后就能感染4+16个人。而B场景中，假设人群中3/4的人都已经有免疫力了，那么病毒在每一代的传播中，1个感染者也最多只能传播1个人，因此只要稍加控制，就会达到传染小于1的情况，这样病毒就基本上算是被搞定了。
是不是很清楚明了？这个阈值的公式怎么算呢？(R0-1)/R0，这个数字被称为``herd immunity threshold.’’ 那这次新冠的R0值大概是2-3之间，其实还没有这个假设里的R0值大。英国专家算了一下，大概这次新冠只需要60%左右的英国人有免疫能力就OK了，这样看起来貌似还挺划算的是吧。。。。。
「英国的计划可以起到群体免疫的效果吗？」
说实话，其实这个问题不成立。为什么呢？因为其实英国的做法根本算不上是群体免疫。下面的截图是对群体免疫的一个描述，里面最核心的一个词是最后一个vaccines（疫苗）。是的，其实群体免疫的假说是基于疫苗产生的免疫力的，尤其是用来评估使用疫苗的效果。文中也举了几个例子，比如90年代日本通过选择性的给在校学生注射流感疫苗，从而降低了老年人群的感染和死亡率。比如发现给男性注射HPV病毒疫苗，并不能起到额外保护女性的作用（HPV病毒感染男性的几率较小，所以很多国家就放弃了给男性注射HPV疫苗的政策）。
但新冠病毒有疫苗吗？没有。所以鲍首相说的通过自然感染而产生免疫的手段，跟群体免疫本质上是两回事。。。。。
「英国接下来可能面临的境遇？」
那按照自然感染这个情况，英国人可能面临什么呢？要达到预期的60%的人群有免疫力，意味着有大约4000万英国人要被感染，按现在的轻/重症比例，有大约800万会是重症患者。按现在英国整体死亡率1.8%来估计，至少也会死亡80万人，而其中大部分会是老年人。现在终于明白鲍首相的发言中，为啥要强调老年人群的防治了吧，另外将会有更多的家庭会失去挚爱的亲人，这句话真不是吓你。。。。。
而更让浩哥惊讶的是，欧洲很多国家像荷兰，瑞士可能都要效仿英国的做法。甚至今天瑞典已经官宣要抄英国作业了。。。
「对中国的影响」如果事情真这么发展，欧洲要靠群体免疫法来结束战斗，那这次新冠疫情就极有可能变为长期战了。那浩哥认为除了对当事国外，还对一个国家有很大的损伤，那就是中国。虽然我们在损失了极大代价的前提下，目前基本控制住了疫情。但中国毕竟仍然扮演着世界工厂的角色，是不可能跟外界彻底隔离的。按欧洲人的策略，未来两边人口相互流动的时候，欧洲人是不带怕的。。。。但我们却需要更加严防死守。这对我们的考验和损耗是很难想象的（光想一下，前几天郑州毒王的事，一个人带翻一个城）。可能唯一的寄托就是疫苗了，相当于欧洲人拿命换，我们拿钱。
另外，从事旅游业和留学咨询业的朋友可能要考虑转行了，像这么搞下去，不说多了，就近一年，国人谁敢出去啊。加上现在西方媒体集体想甩锅中国，国外社会对华人可能也不会那么友好。想一想，我们国家也真是不容易啊，说那啥一点，碰到一群那啥队友，带不动。
「浩哥开脑洞」
不过为啥我标题还要用另辟蹊径呢？因为浩哥总觉得有点奇怪，我们都能想到的事，老外为啥还这么干呢？不合常理啊，结合最近微信群里看到一个图，好像意识到了点什么。。。。
我今天去网上转了一圈，貌似英国很多地方目前的地铁是这样的。。。。
截了几张最近的伦敦街头的视频图。。。。。
难道老鲍正在上演都以为是青铜，结果是个王者的戏码？？浩哥不敢瞎猜了，师母以呆吧。。。。
