《柳叶刀》刊全球医疗质量排行榜，中国处于哪个水平？_风闻

近日，知名医学期刊《柳叶刀》(Lancet)发布了2019全球医疗质量和可及性排行榜。

榜单显示，冰岛是目前世界上医疗水平最高的国家，而中国大陆位列第48名。

报告参考2016年全球疾病负担的研究，以全球195个国家和地区为对象，针对32项评估指标计算出具体医疗质量和可及性指数（Healthcare Access and Quality Index，以下简称HAQ），分值在0-100之间。分数越高，说明医疗质量和可及性越好。

（2016年基准图，紫色HAQ最高，深红色HAQ最低）

全球医疗质量和可及性Top 10

《柳叶刀》将HAQ指数分为十个等级，其中紫色部分为高等级。

榜单上，冰岛（97.1）、挪威（96.6）、荷兰（96.1）分列前三甲，卢森堡、澳大利亚、芬兰、瑞士、瑞典、意大利和安多拉分列4-10名。

各大洲与国家分布

就全球整体而言，HAQ的高分国家和地区集中在欧洲、北美洲和大洋洲；而非洲，尤其是撒哈拉以南地区则成为HAQ低分的聚集区。

在亚洲国家和地区中，排名最高的是日本（第12位），其次是新加坡（第22位）和韩国（第25位）。

日本人一向对自己国家的医疗充满自信，而实际上该国也确实一直保持了世界一流的医疗水平。在“医疗质量”这一栏，日本的得分为89分。1990年，日本的保健医疗质量为78.3分，1995年上升到80.7分，2005年为85.6分，而2010年达到87.8分，2015年则达到了89分。

中国医疗水平进步明显，但东西部地区差异较大

中国在这一排名中跻身前50名，而《柳叶刀》在报告中称，中国是医疗水平进步最大的国家之一。

相比去年数据（中国目前HAQ指数78），虽然只进步了4分，但排名却上升快速，表现亮眼。

一般来说，人口越多，就越难以保证所有人都能接受到高质量的保健医疗服务。以13亿人口来说，78分也已经很不容易了。

HAQ数据显示，中国在以下表现十分突出：

- 上呼吸道感染（100分）

- 白喉（100分）

- 破伤风（100分）

- 麻疹（100分）

- 阑尾炎（100分）

- 疝气（100分）

- 百日咳（98分）

- 药物副作用治疗（97分）

- 孕产妇疾病（96分）

- 慢性呼吸系统疾病（95分）

但癌症和心血管疾病的HAQ得分仍然差强人意：乳腺癌表现还算可以，而非黑色素瘤皮肤癌(SCC)却“荣获”全场最低分；高血压和卒中治疗也不佳，还有先天性心脏病也需要更多关注。

同时，在中国不同地区，医疗质量在不同疾病间表现好坏不一，东西地区差异依旧显著。得分高的北京（91.5分）与得分低的西藏（48.0分）之间差异巨大。

从1990年到2016年的26年间，中国HAQ指数提升了35.3分（32.8-37.0），进步是非常大的。尤其是2000年到2016年，中国HAQ指数升高了24.6分（22.4-26.2），在195个国家和地区中，HAQ提升最多，排名第一，说明我国医疗质量正在不断飞速发展。其余进步最大的四国为韩国、土耳其、秘鲁和马尔代夫。

上述这份报告全称为《全球195个国家和地区的医疗质量与可及性排名》(Measuring performance on the Healthcare Access and Quality Index for 195 countries and territories and selected subnational locations)。

以下为完整榜单：