英国推行“群体免疫”,是无奈还是“豪赌国运”?_风闻
铭华堂-敬请关注“铭华堂”微信公众号,获取更多重磅分析2020-03-15 19:16
▼ 文 铭华君

更多家庭将会失去他们的挚爱---鲍里斯**·**约翰逊,英国首相
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束手无策的英国
3月13日,英国首相鲍里斯召开记者会,承认即将到来的大规模感染,承认政府可以做的不多,承认将会有很多家庭失去挚爱。这是迄今为止,铭华君听到关于新冠病毒疫情报道中,国家级别元首对公众发表的最伤感谈话。
英国究竟做了哪些事情,来应对疫情呢?
早在三月初,英国曾面向社会,推出一个四步骤的防控计划,分别是:
1、抑制(Containment)
2、拖延(delay)、
3、研究(Research)
4、缓解(Mitigate)
但该口号式的政策,旋即遭到了《每日电讯报》、《独立报》等媒体的高度质疑。
评论者认为每个阶段的定义过于模糊空洞,且不易区分。而且过于含混的政策,会让一部分人(民众)越发焦虑;而让另一部分人(如政府官员)自满的情绪蔓延,不利于疫情防控。
批评者尤其认为,这四步骤将目标与行动混合,造成了社会的广泛困惑。

面对日趋严峻、且来势汹汹的疫情,**鲍里斯政府在3月13日匆匆召开记者会,**对之前的政策改弦更张,并颁布了一些具体的防控措施,还通过英国国家广播公司(BBC)进行了强力放送:

铭华君阅读了这些反反复复、洋洋洒洒鲍九条的,其核心论点是:
A、自己做好规划,轻中症患者要确保自己成功在家隔离7天;
B、轻症患者不要拨打111(相当中国的120)
C、勤洗手,洗20秒钟以上
而英国首席科学家瓦兰斯爵士(Sir Patrick Vallance)更是在记者会的采访中,抛出了震动世界的“群体免疫”说,对英国政府的政策做出了解释与辩护。
而主持人更是在节目中,非常讶异的打了个结巴:你是说···60%的人需要感染?

对此,瓦兰斯非常沉着、冷静的肯定了主持人重复的数字,并强调60%左右,可上可下,他进一步解释说:
“如果你非常努力地压制某种东西,当你释放时它将会反弹,且会在错误的时间反弹。”帕特里克·瓦兰斯说,“希望通过这些措施,来增强英国民众对新冠病毒的免疫力,从而减轻医疗系统的压力。”
瓦兰斯爵士,英国首席科学家顾问
因为会反弹,**所以现在就可以放任不管?**放任的结果是会有大量的人失去生命,这样的代价可以承受?
铭华君难以想象,诸如瓦兰斯爵士的这番话,如果是中国官员,或是中国科学家讲出来会有怎样的后果;而世界舆论又会如何大加挞伐,痛斥其漠视生命。
瓦兰斯爵士在采访中,还对于这些举措的理论模型做出了一番阐释,总结下来就是两条:
1、错峰感染。尽量不造成医疗资源的耗尽
2、群体免疫。通过感染60%的国民,达到群体性对病毒免疫。
错峰感染的理论模型是什么呢?

这个数学模型简单来说,就是:
在感染总人数不变的情况下,通过有效的保护措施,使得波峰后移,延长流行期,降低峰值,将感染人群的峰值数降下来。
这样做的目的是:避免扎堆的重症病人挤兑医疗资源;尽量争取将所有需要救治的病人,尽可能平摊在更长的时间段之内。
但英国极简的洗手,居家,轻症放弃医院求助的政策,真的能够起到削峰作用吗?
从中国与意大利的经验来看,新冠病毒是R0介于3-4之间的烈性传染病,如果没有严厉的隔离措施,传染的人数会呈现指数上升。一旦将主动权交到了病毒的手里,人类对于峰值的控制,实际上是力不从心的。
英国准备好了给病毒的剧本,希望病毒照表操课,可防可控;但若是病毒没有按剧本演出呢?
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推行群体免疫,唐宁街压力山大

BBC报道,3月14日,英国229位来自各大学的科学家联名上书,痛批政府推行的“群体免疫”防控策略,将对NHS体系造成额外压力,并导致“远超必要数量的生命,将面临危险境地。”
而公开署名的229位科学家,多数是在英国享有崇高学术地位的大牛们。
《柳叶刀》(国际权威的医学期刊)主编Richard Horton就在社交媒体上,炮轰英国政府的决策根本就不是基于科学,而是在拿老百姓的生命做“轮盘赌注”,是一个巨大的错误。

在接下来的发言中,Richard越说越气,13日直指英国政府的“群体免疫”政策完全没有基于事实与证据,而像是忽略了某些最为重要的事实,这是他对英国政府持批判态度的根本原因。而且他认为,英国根本没有从意大利与中国发生的事件中学到经验和教训。

世卫组织WHO的高级专家,也对英国人“群体免疫”的政策感到“不可思议”和高度质疑。
不仅英国国内与WHO的反对如火如荼,中国著名生物科学家饶毅也对“群体免疫”此发表看法,直斥“群体免疫”的说法为:谎言!

饶毅用简单的示意图,简单揭示了左图示意的 “群体免疫现象”,而右图说明完全没有疫苗接种的群体,不可能出现群体免疫。
饶科学家甚至言辞激烈,公开抨击:“英国最近选了一个智商有问题的首相。问题是,他还会撒谎,更是令人失望”。言辞呛辣,引人瞩目。
一个最基本的事实是:流感病毒已经与人类共同存在了千百年,你听过有谁免疫感冒吗?
“群体免疫”最大的问题不是注定会死掉几十万,甚至上百万的人,而是这种做法可能根本不会奏效:抗体过半年可能消失,而病毒可能很快就会发生变异。

最可怕的是,Covid-19是一种正单链的RNA病毒,由于无需进入细胞核,它就可以在宿主细胞的核糖体内翻译自己的蛋白,因此极不稳定。那些轻症出院的病人,感染的也许是毒力较弱的亚型,但它们下一代突变为毒力强的亚型也是极有可能的。
因此,可以从逻辑上判断,有效的疫苗研发会极为困难。
也许有读者会感到疑惑:天花这些病毒,不是靠疫苗消灭了吗?

因为天花是DNA病毒,也就是双链病毒,这样的结构使得天花极为稳定,几乎不会发生变异,性状会忠实的一代代传下去。
但新冠病毒是RNA病毒,亚型随时会发生变异,这跟HIV的原理近乎一致的,因为靶点不断发生偏移。可能上一年辛苦研发的疫苗,对付下一年变异的病毒之后,就无法有效发挥作用。
因此,想通过靠免疫力来抗来避免感染,从理论上很难行得通。
**美国每年都有流感爆发,也会感染很多人,但依然年年爆发;从未见过美国流感爆发数年后,人群具备免疫力就不爆发了。**就如同目前人类的流感疫苗,因为每年都发生剧烈变异,推出的疫苗只对某一种类型的病毒有效,而对其他亚型的病毒则完全无效!
因此,被全球寄予厚望的remdesivir(瑞德西韦),极有可能就是外国版的“双黄连”,难以应付不断变异的新冠病毒。从特朗普日前公布的美国抗击疫情的措施来看,还是立足于检测、隔离、以及免费医治等基础手段。
更何况,英国的国家健康系统(NHS)绝非没有牙齿的老虎。有印象的读者可能还记得,2012年伦敦奥运会开幕式上的NHS

这是整个英国人的骄傲,因为代表了世界上最先进,在灾难来临时最值得依赖,最有能力救死扶伤的全民医保系统之一:

据统计,英国6000多万的人口,每年交付给NHS约960亿英镑的费用,折合人民币9000多亿。而相对中国近14亿人口,每年的医保大约只有1.76万亿左右,英国人均可动用的医疗资金、医疗资源,无疑是发达国家中数一数二的。
因此,世卫组织发言人接受采访的时候,强调:任何国家都不应该以无力回天为理由放弃(give up),自暴自弃(let it go)。

3
推行“群体免疫”的真实想法是什么?
铭华君是学理工科的,从逻辑上来讲,全球因为英国的自私自利,可能会陷入“囚徒困境”中。
从数学角度考虑,如果全球都选择与中国一起硬抗,这是所有国家的最优解,因为消灭了病毒最为一劳永逸。
但如果只要有一家不选择与病毒死磕到底,在全球化的大背景下,该国就会成为全球防疫的漏洞;选择硬抗的国家哪怕付出了巨大代价,一样都会被源源不断的输入性病例,从医疗资源到国家财政活活拖垮。
英国是海岛国家,跟日本、新加坡一样无法,无法通过封锁国家去消灭病毒。可能病毒还没消灭完,商业与贸易就崩溃了,能源储备也枯竭了。
因此,既然严厉封锁、隔离都未见得控制疫情,那索性放开了管理,实施社会达尔文主义,适者生存,通过病毒淘汰一些社会的负担,就有可能是政客们的选项之一。
铭华君的读者中,相信看过英剧《是,大臣》(Yes, Minister)的人应该不少,截取其中一段台词:

这段台词让人不寒而栗。
政治精英们从财政的角度来考虑生命,觉得10万人所需要的养老金与社会保障金比医疗费多多了,因此保持死亡率再好不过。
台词理性的让人窒息,但这又让人觉得符合政治的现实。
想想看,马尔萨斯写出《人口论》,也许在盎格鲁萨克逊精英的眼里,有时候人命也真的是数字而已。
先前提到的,《柳叶刀》主编Richard Horton说,政府的决策完全不是基于事实与证据,那么是基于什么呢?难道是基于解决国家老龄化问题,和减轻社会医疗负担方面的考虑吗?

从数据统计来看,40岁以下的死亡率仅有0.2%,而80岁以上的死亡率则高达14.8%。
而令人觉得细思恐极的是:日本,英国这些海岛国家,正好是全球老龄化问题最为严重的国家群体。
英国政府目前不仅未展现出破釜沉舟的抗疫决心,甚至选择了在尚可控制的阶段就躺倒,然后意图拿几十万的生命去冒险,去赌国运,无疑是不可思议的。连《柳叶刀》的主编Richard都着急上火,声称:英国正处于一场可以避免的灾难的边缘。

铭华君无意对专业的NHS系统,英国顶级传染病专家评头论足。但NHS能否发挥自己的作用,最主要的决策权,恐怕还是在唐宁街10号的首相官邸。

相对的,就是中国在疫情愈演愈烈的时期,各级政府“不惜一切代价”抢救病患,火速建设“火神山”、“雷神山”、“方舱医院”,并且“应收尽收”。

更不用说海外的中国人,不顾一切的将口罩背回中国,支援自己的同胞。这也是中国人传统的“天下兴亡、匹夫有责”的朴素表达。

还有令人感动的,就是中国人在刚刚行有余力的时候,就对意大利、伊朗、伊拉克伸出了援手,与外国同行一起浴血奋战,抗击病魔。而在罗马街头,意大利人高呼“感谢中国”,还播放起了中国国歌。

讲真,铭华君觉得,作为一个中国人,安全的生活在自己的国家,真好!

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铭华君
2020年3月15号