英国推行“群体免疫”，是无奈还是“豪赌国运”？_风闻

▼ 文 铭华君​

更多家庭将会失去他们的挚爱---鲍里斯**·**约翰逊，英国首相

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束手无策的英国

3月13日，英国首相鲍里斯召开记者会，承认即将到来的大规模感染，承认政府可以做的不多，承认将会有很多家庭失去挚爱。这是迄今为止，铭华君听到关于新冠病毒疫情报道中，国家级别元首对公众发表的最伤感谈话。

英国究竟做了哪些事情，来应对疫情呢？

早在三月初，英国曾面向社会，推出一个四步骤的防控计划，分别是：

1、抑制（Containment）

2、拖延（delay）、

3、研究（Research）

4、缓解（Mitigate）

但该口号式的政策，旋即遭到了《每日电讯报》、《独立报》等媒体的高度质疑。

评论者认为每个阶段的定义过于模糊空洞，且不易区分。而且过于含混的政策，会让一部分人（民众）越发焦虑；而让另一部分人（如政府官员）自满的情绪蔓延，不利于疫情防控。

批评者尤其认为，这四步骤将目标与行动混合，造成了社会的广泛困惑。

面对日趋严峻、且来势汹汹的疫情，**鲍里斯政府在3月13日匆匆召开记者会，**对之前的政策改弦更张，并颁布了一些具体的防控措施，还通过英国国家广播公司（BBC）进行了强力放送：

铭华君阅读了这些反反复复、洋洋洒洒鲍九条的，其核心论点是：

A、自己做好规划，轻中症患者要确保自己成功在家隔离7天；

B、轻症患者不要拨打111（相当中国的120）

C、勤洗手，洗20秒钟以上

而英国首席科学家瓦兰斯爵士（Sir Patrick Vallance）更是在记者会的采访中，抛出了震动世界的“群体免疫”说，对英国政府的政策做出了解释与辩护。

而主持人更是在节目中，非常讶异的打了个结巴：你是说···60%的人需要感染？

对此，瓦兰斯非常沉着、冷静的肯定了主持人重复的数字，并强调60%左右，可上可下，他进一步解释说：

“如果你非常努力地压制某种东西，当你释放时它将会反弹，且会在错误的时间反弹。”帕特里克·瓦兰斯说，“希望通过这些措施，来增强英国民众对新冠病毒的免疫力，从而减轻医疗系统的压力。”

瓦兰斯爵士，英国首席科学家顾问

因为会反弹，**所以现在就可以放任不管？**放任的结果是会有大量的人失去生命，这样的代价可以承受？

铭华君难以想象，诸如瓦兰斯爵士的这番话，如果是中国官员，或是中国科学家讲出来会有怎样的后果；而世界舆论又会如何大加挞伐，痛斥其漠视生命。

瓦兰斯爵士在采访中，还对于这些举措的理论模型做出了一番阐释，总结下来就是两条：

1、错峰感染。尽量不造成医疗资源的耗尽

2、群体免疫。通过感染60%的国民，达到群体性对病毒免疫。

错峰感染的理论模型是什么呢？

这个数学模型简单来说，就是：

在感染总人数不变的情况下，通过有效的保护措施，使得波峰后移，延长流行期，降低峰值，将感染人群的峰值数降下来。

这样做的目的是：避免扎堆的重症病人挤兑医疗资源；尽量争取将所有需要救治的病人，尽可能平摊在更长的时间段之内。

但英国极简的洗手，居家，轻症放弃医院求助的政策，真的能够起到削峰作用吗？

从中国与意大利的经验来看，新冠病毒是R0介于3-4之间的烈性传染病，如果没有严厉的隔离措施，传染的人数会呈现指数上升。一旦将主动权交到了病毒的手里，人类对于峰值的控制，实际上是力不从心的。

英国准备好了给病毒的剧本，希望病毒照表操课，可防可控；但若是病毒没有按剧本演出呢？

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推行群体免疫，唐宁街压力山大

BBC报道，3月14日，英国229位来自各大学的科学家联名上书，痛批政府推行的“群体免疫”防控策略，将对NHS体系造成额外压力，并导致“远超必要数量的生命，将面临危险境地。”

而公开署名的229位科学家，多数是在英国享有崇高学术地位的大牛们。

《柳叶刀》（国际权威的医学期刊）主编Richard Horton就在社交媒体上，炮轰英国政府的决策根本就不是基于科学，而是在拿老百姓的生命做“轮盘赌注”，是一个巨大的错误。

在接下来的发言中，Richard越说越气，13日直指英国政府的“群体免疫”政策完全没有基于事实与证据，而像是忽略了某些最为重要的事实，这是他对英国政府持批判态度的根本原因。而且他认为，英国根本没有从意大利与中国发生的事件中学到经验和教训。

世卫组织WHO的高级专家，也对英国人“群体免疫”的政策感到“不可思议”和高度质疑。

不仅英国国内与WHO的反对如火如荼，中国著名生物科学家饶毅也对“群体免疫”此发表看法，直斥“群体免疫”的说法为：谎言！

饶毅用简单的示意图，简单揭示了左图示意的 “群体免疫现象”，而右图说明完全没有疫苗接种的群体，不可能出现群体免疫。

饶科学家甚至言辞激烈，公开抨击：“英国最近选了一个智商有问题的首相。问题是，他还会撒谎，更是令人失望”。言辞呛辣，引人瞩目。

一个最基本的事实是：流感病毒已经与人类共同存在了千百年，你听过有谁免疫感冒吗？

“群体免疫”最大的问题不是注定会死掉几十万，甚至上百万的人，而是这种做法可能根本不会奏效：抗体过半年可能消失，而病毒可能很快就会发生变异。

最可怕的是，Covid-19是一种正单链的RNA病毒，由于无需进入细胞核，它就可以在宿主细胞的核糖体内翻译自己的蛋白，因此极不稳定。那些轻症出院的病人，感染的也许是毒力较弱的亚型，但它们下一代突变为毒力强的亚型也是极有可能的。

因此，可以从逻辑上判断，有效的疫苗研发会极为困难。

也许有读者会感到疑惑：天花这些病毒，不是靠疫苗消灭了吗？

因为天花是DNA病毒，也就是双链病毒，这样的结构使得天花极为稳定，几乎不会发生变异，性状会忠实的一代代传下去。

但新冠病毒是RNA病毒，亚型随时会发生变异，这跟HIV的原理近乎一致的，因为靶点不断发生偏移。可能上一年辛苦研发的疫苗，对付下一年变异的病毒之后，就无法有效发挥作用。

因此，想通过靠免疫力来抗来避免感染，从理论上很难行得通。

**美国每年都有流感爆发，也会感染很多人，但依然年年爆发；从未见过美国流感爆发数年后，人群具备免疫力就不爆发了。**就如同目前人类的流感疫苗，因为每年都发生剧烈变异，推出的疫苗只对某一种类型的病毒有效，而对其他亚型的病毒则完全无效！

因此，被全球寄予厚望的remdesivir（瑞德西韦），极有可能就是外国版的“双黄连”，难以应付不断变异的新冠病毒。从特朗普日前公布的美国抗击疫情的措施来看，还是立足于检测、隔离、以及免费医治等基础手段。

更何况，英国的国家健康系统（NHS）绝非没有牙齿的老虎。有印象的读者可能还记得，2012年伦敦奥运会开幕式上的NHS

这是整个英国人的骄傲，因为代表了世界上最先进，在灾难来临时最值得依赖，最有能力救死扶伤的全民医保系统之一：

据统计，英国6000多万的人口，每年交付给NHS约960亿英镑的费用，折合人民币9000多亿。而相对中国近14亿人口，每年的医保大约只有1.76万亿左右，英国人均可动用的医疗资金、医疗资源，无疑是发达国家中数一数二的。

因此，世卫组织发言人接受采访的时候，强调：任何国家都不应该以无力回天为理由放弃（give up），自暴自弃（let it go）。

3

推行“群体免疫”的真实想法是什么？

铭华君是学理工科的，从逻辑上来讲，全球因为英国的自私自利，可能会陷入“囚徒困境”中。

从数学角度考虑，如果全球都选择与中国一起硬抗，这是所有国家的最优解，因为消灭了病毒最为一劳永逸。

但如果只要有一家不选择与病毒死磕到底，在全球化的大背景下，该国就会成为全球防疫的漏洞；选择硬抗的国家哪怕付出了巨大代价，一样都会被源源不断的输入性病例，从医疗资源到国家财政活活拖垮。

英国是海岛国家，跟日本、新加坡一样无法，无法通过封锁国家去消灭病毒。可能病毒还没消灭完，商业与贸易就崩溃了，能源储备也枯竭了。

因此，既然严厉封锁、隔离都未见得控制疫情，那索性放开了管理，实施社会达尔文主义，适者生存，通过病毒淘汰一些社会的负担，就有可能是政客们的选项之一。

铭华君的读者中，相信看过英剧《是，大臣》(Yes, Minister)的人应该不少，截取其中一段台词：

这段台词让人不寒而栗。

政治精英们从财政的角度来考虑生命，觉得10万人所需要的养老金与社会保障金比医疗费多多了，因此保持死亡率再好不过。

台词理性的让人窒息，但这又让人觉得符合政治的现实。

想想看，马尔萨斯写出《人口论》，也许在盎格鲁萨克逊精英的眼里，有时候人命也真的是数字而已。

先前提到的，《柳叶刀》主编Richard Horton说，政府的决策完全不是基于事实与证据，那么是基于什么呢？难道是基于解决国家老龄化问题，和减轻社会医疗负担方面的考虑吗？

从数据统计来看，40岁以下的死亡率仅有0.2%，而80岁以上的死亡率则高达14.8%。

而令人觉得细思恐极的是：日本，英国这些海岛国家，正好是全球老龄化问题最为严重的国家群体。

英国政府目前不仅未展现出破釜沉舟的抗疫决心，甚至选择了在尚可控制的阶段就躺倒，然后意图拿几十万的生命去冒险，去赌国运，无疑是不可思议的。连《柳叶刀》的主编Richard都着急上火，声称：英国正处于一场可以避免的灾难的边缘。

铭华君无意对专业的NHS系统，英国顶级传染病专家评头论足。但NHS能否发挥自己的作用，最主要的决策权，恐怕还是在唐宁街10号的首相官邸。

相对的，就是中国在疫情愈演愈烈的时期，各级政府“不惜一切代价”抢救病患，火速建设“火神山”、“雷神山”、“方舱医院”，并且“应收尽收”。

更不用说海外的中国人，不顾一切的将口罩背回中国，支援自己的同胞。这也是中国人传统的“天下兴亡、匹夫有责”的朴素表达。

还有令人感动的，就是中国人在刚刚行有余力的时候，就对意大利、伊朗、伊拉克伸出了援手，与外国同行一起浴血奋战，抗击病魔。而在罗马街头，意大利人高呼“感谢中国”，还播放起了中国国歌。

讲真，铭华君觉得，作为一个中国人，安全的生活在自己的国家，真好！

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-Minds Over Matters-

铭华君

2020年3月15号