刷手机一时爽，刷多手疼悔断肠……_风闻
梦想去飞翔-临床医学硕士-做一个靠谱医生。2020-03-08 18:07
因为疫情，大家被迫呆着家里。要么刷手机看疫情通报，要么刷手机看电视剧、综艺。俗话说宅家刷手机一时爽，一直刷一直爽，但是有些人的手却突然痛了起来，这种长期玩手机引起的手痛，通常有两种可能：
要么是扳机指，学名狭窄性屈肌腱鞘炎，要么是腕管综合征，今天就来跟大家说说这两个病。
**扳机指是什么？**扳机指主要表现为：
**1、**在握拳的时候，手指发生无痛性弹响、卡住感，并通常会进展为疼痛性发作；
**2、**握拳后会出现手指打开困难的情况，此时的疼痛位于手掌，并放射到手指；
**3、**早上醒来时，手掌的手指难打开，需要时间慢慢来。
图片来源于网络
一些观察性报道认为扳机指是反复性手部活动导致的，但也有人提出质疑：为什么那么多人都在刷手机，偏偏是我得了扳机指呢？
虽然都是反复性手部活动，但这些因素可能增加了扳机指风险：
**1、**年龄偏大，扳机指最常见于 40~60 岁的女性；
**2、**有糖尿病；
**3、**有类风湿关节炎；
**4、**有蛋白质全身沉积性疾病如淀粉样变性；
**5、**偶尔也发生在儿童中，儿童患者可能存在解剖变异或遗传性疾病。
扳机指一旦发生，我们需要避免可能加重症状的活动，如手指的拿捏或抓持，找医生给你用
定制性的热塑形夹板固定，一般固定 6 到 10 周就可以得到改善。
疫情期间不方便去医院，也可以网购一个固定手指的夹板，然后自制固定。就如下图：
夹板固定治疗，参考2
腕管综合征又是什么？
腕管综合征（carpal tunnel syndrome, CTS）跟扳机指类似。虽然症状通常局限在正中神经所支配的手指（见下图），但腕部、全手、甚至前臂、肘部以上，乃至肩部都可能有不舒服感，颈部不会有症状。
CTS带来的正中神经支配区不适，参考2
腕管综合征（CTS）的特征如下：
**1、**手部、前臂或上臂的钝性疼痛不适；
**2、**手部感觉异常，例如感到麻刺、麻木；
**3、**手部无力或动作笨拙。
每当腕关节活动时、或做抬臂动作时，比如开车、阅读、打字、手握电话就可以诱发不舒服感。CTS 在睡眠时也可诱发、或加重症状，常会让人因为不适而醒来，但甩手，用温热流动水洗手等可以缓解不舒服。
感觉自己像机械手
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**有一个简便方法可以测试是否存在 CTS。**双手高举过头并保持 1 分钟；如 CTS 症状再现，则提示为 CTS。但也存在部分轻症的病人做此测试时没有出现 CTS 症状，那么此时需医生综合判断。
**许多疾病的患者都可能发生 CTS，比如：**肥胖、糖尿病、类风湿关节炎、手部骨关节炎、甲状腺功能减退、正中神经蛋神经病……等等。
另外需要注意的是，女性本身就是 CTS 的高发人群，在怀孕期间和生产后一段时间内都容易患 CTS。
对于轻症 CTS 病人，建议用腕夹板治疗，腕夹板或支具可使腕部保持在中立位，防止腕部长时间屈曲或伸展。有条件下可在专业物理康复师指导下做腕骨活动训练、神经滑动训练。对于重症病人则需要手术干预。
跟扳机指一样，如不方便就医，也可以网购腕夹板自行固定，也可用温热水浸泡洗浴也可缓解症状。
图片来源：自己画的
要预防这两个疾病，除了多运动，控制糖尿病，体重外。还需要注意的是：放下手机，看电视追疫情、追剧……毕竟电视屏幕更大，看起来更爽！
参考资料：
[1]《Kelley and Firestein’s Textbook of Rheumatology》（第10版）
[2] Uptodate临床顾问：腕管综合征的治疗和预后
[3] Uptodate临床顾问：扳机指（狭窄性屈肌腱鞘炎）
补充阅读：
1，《女性朋友应该如何备孕（1）：一般女性该如何补充营养？》
2，《冬天为什么更容易感冒？》