疫情之下准备“优雅躺倒”的美国政府与社会_风闻

微博：兔主席；公众号：tuzhuxi

兔主席 20200304

从2020年春节前到现在，中华大地基本只有一个主题：新冠病毒（COVID-19）疫情。截至到现在，人们还没有从中恢复过来。国内疫情得到控制，如何从担忧和恐慌中平复过来，恢复社会经济秩序成为更大的挑战。同时由于新冠疫情在国外迅速爆发，还可能需要考虑把“内防扩散、外防输入”的主题调整“防止本土跨省扩散 + 防止来自境外疫区的输入”，而且汇总点可能是防止来自境外的输入。

这两天的一个情况是美国有爆发的趋势。截至目前，美国新增16例，合共105例，死亡6例，并且纽约州出现第二例确诊。

美国疫情防控及发展趋势是非常重要的。因为2月末3月初的美国已经掌握了一切必要的信息与数据，包括对COVID-19本身的了解，中国防控的经验，以及韩国意大利爆发的教训。这与12月末1月初中旬的中国政府的处境是完全不同的。如果疫情在美国爆发甚至失控，则一定需要重新对中国政府的防控进行回顾和客观评估。

在1月末二月初的一段时间，从社交媒体上可以看出，民间积聚了大量负面情绪和戾气，出现了大量对地方政府、公共卫生体制的批评。这种情绪以李文亮医生去世当日达到顶峰。在那个“最坏”的时点，似乎连2019年70周年国庆积累的正能量都消耗掉大半。占据很多人脑海的是怀疑、抵触、悲愤。这其中也不乏对体制上纲上线的批评。因为2019年下半年香港问题而压抑已久的“公知”们不但得以“解脱”，甚至接近了某种集体高潮。

这个时候，必须去看看灯塔国美国的反应。只有通过这种横向比较，才能了解西方，了解中国自己，才能客观评价这个历史事件。

笔者今天再介绍CNN出现的几个节目。再加上前两天总统Trump、副总统Pence、纽约州长Cuomo的讲话，到现在我们已经可以说，比较清楚地了解了美国朝野对COVID-19的态度。

**节目一：**两个专家嘉宾在CNN上的评论

嘉宾是：

Dr Amesh Adalja，约翰霍普金斯健康安全中心的高级学者

Dr Sanjay Gupta，CNN覆盖医疗领域的首席记者（Chief Medical Correspondent），背景是神经外科。Gupta负责医疗领域的报道，工作是广泛收集各种渠道信息，由于有医学背景，因此具备专业判断能力，有权威性。他频繁以专家身份参加各个CNN主持人的节目。

节目的要点：

1、疫情爆发的增长趋势

这个内容非常重要。Sanjay Gupta这些天在多个节目上将这组比较数字。

他利用WHO及美国CDC的估计数字，将2009年的H1N1（猪流感）、2012年的MERS、2014年的Ebola及2020年的新冠病毒进行了比较。

具体分为三个阶段。第一阶段：第一周；第二阶段：前九周；第三阶段：一年

**第一阶段：**第一周

浅绿色线为H1N1,（2009），主要指当年美国的H1N1事件。蓝色为MERS。黄色为Ebola，紫色为2020年的新冠病毒（Covid-19）。

在疫情爆发的第一周，H1N1的感染者（疫情基本在美国）就达到数百，是Covid-19的数倍（疫情在中国）。

**第二阶段：**前九周

到第九周，也就是COVID-19疫情发展到的当下，COVID-19确诊人数达到9万（其中中国为8万）。而当时H1N1为约六万（基本在美国）。按前九周的趋势，COVID-19确诊人数超过了H1N1。

**第三阶段：**疫情爆发后一年

这一部分才是Sanjay Gupta要讲的重点。他说，疫情爆发后一年，美国最终有6000万人感染！即人口的约20%，已经完全不在一个数量级。

这时MERS、Ebola以及SARS（如果我们把SARS包括进来）已经完全不见踪影。9万病例的COVID-19病例就是H1N1确诊人数的一个零头（还不足千分之二）。

Sanjay Gupta说：这就是疫病发展的规律。所以，做好准备吧。这个病（在美国）会感染数百万人。

2、  这个病并不严重

“大家不要怕，因为大部分人都会没事，染病后只会有轻微症状”。主持人说，是啊，80%的人只有轻微症状，并且会自愈。最后各位的一致结论是：“Most people will be fine”。

有麻烦的只是身体较弱及有基础疾病的人。

【注：这是现有数据支持的。目前中国的数据是湖北/武汉以外致死率0.8%；全国口径看，40~50岁人口群组致死率0.4%，40岁以下为0.2%。美国人会认为这是和普通季节性流感及H1N1相近的致死率。另外美国人实际看到的是全球死亡率1.4%，但同样认为这是可以接受的死亡率】

3、  一些问答

问：美国未来几天的增长趋势如何？

答：现在检测试剂推广了，可以检测上百万人。检测试剂推广后确诊病例一定会大大增加。而且肯定会看到社区传播。（【注：美国朝野表达的概念就是社区传播、疫情爆发是不可避免的——除了Trump曾经违和地提过疫情爆发“不是不可能避免”——被媒体和反对派一顿讽刺】）

问：如果被确诊为阳性的话怎么办？

答：建议如果没有特别症状的话，建议在家自我隔离（【注：这就是美国目前的口径，确诊后，但是没有大的症状就回家呆着】）。务必避免都跑到医院去挤兑医疗资源。

问：纽约市会不会比其他地方更危险，有更多的传播？

答：当然会，这里是人群密集，互动十分频密的大城市，风险当然更高，和普通流感季节经历的一样。

另外，Sanjay Gupta在今天早些时候回答另一个主任提问时说，其实佩戴口罩也没什么作用，主要是让人感觉心理上的安全。要真正起到隔离作用，对佩戴方法要求非常高。最主要的防护方法是洗手。

4、  重要的事情说三遍：

大部分人会没事的，只是轻微症状。

大部分人会没事的，只是轻微症状。

大部分人会没事的，只是轻微症状。

**节目二：**地方长官接受CNN访谈

华盛顿州疫情爆发，其中一个养老院已经死了四个人。

疫情爆发地的华盛顿州King County的地方长官Cow Constantine接受了CNN访谈。这位Cow Constantine是民选官员。要点：

1、疫情爆发因为那里（养老院）有很多老人，都是易感人群。

2、疫情爆发、社区传播、数字上升都是不可避免的。

3、这个病主要针对和影响弱者和有基础病者，一般人只会有轻状。

4、主持人问：有卫生专家说本地的检测速度非常慢，根本达不到要求。如何看待？

答：检测速度慢是因为之前国家CDC提供的检测准入条件比较高，另外最早一批试剂有问题。现在已经下放权力，我们可以在本地实验室检测。我们在扩大检测能力。

5、主持人问：那现在能不能每个人都检测？

答：现在还不能每个人都检测。虽然我们在持续扩大能力。我们要强调的是个人责任。个人做好防护工作。不要把易感/脆弱人群带到疫情容易爆发的地方。

讨论和总结

CNN是一个批评共和党政府的媒体。所以，如果CNN都认为这个病并不厉害，疫情没有太大的“政治价值”，那美国人是真的不关心不害怕COVID-19的。

当中国的居民们为小区里出现一个确诊案例就惊恐失措时，美国人却可以让确诊案例回家隔离（纽约第一例确诊者就正在家自我隔离。第二例患者50多岁，有呼吸道基础病，情况严重一些，就住院了）。

对于可能真正是“战斗的民族”的美国人来说，COVID-19根本就不算什么。美国CDC统计，2019-2020年美国的流感季（从去年秋天开始），到上周已经有2,900万人患病，28万人住院，造成了1.6万人死亡。这些死亡就是一些数字而已。大概在美国人看来，弱者自然会被淘汰。

美国人提炼的重点是，大部分人（包括儿童）都是没事的，所以不要大惊小怪。

因此：

一、美国人当然认为疫情被控制是好事，但认为疫情爆发也是必然的，不可避免的，采取坦然的态度。所有的舆论也指向这一点。这和千方百计希望通过事后诸葛亮思辨扭转1月份武汉的历史、追究政府责任的中国人完全不同。而且这还要考虑到3月份的美国人什么都已经知道了（可以抄作业而拒抄）。

二、美国人做好了上百万人甚至上千万人感染、数万乃至更多人死亡的准备。

三、美国人不打算因为COVID-19而使社会停摆，付出巨大的经济社会代价。

四、当COVID-19发展到一定的数量上，美国甚至不再会实时播报数字。就和H1N1时期一样。只是定期播报一下。到最后通知你一下，有好几千万人感染。

五、COVID-19不是不可以政治化，但变成真正的政治化议题的门槛非常高（比中国高出无数倍）。对左、右两边的政党来说，如果COVID-19只是按强一点的流感的去发展，那就没有太多的政治价值。除非大选前就有数万甚至更多人口死亡，人口陷于恐慌，经济崩溃……只有这样，COVID-19才会变成一个主要的政治议题。

六、因此，美国民众也不会因为COVID-19疫情爆发而极力抨击政府官员，更不会为COVID-19疫情爆发死掉上万人而埋怨美国体制。

七、美国人绝对不会为了防疫而向政府让渡自己的自由、隐私、权利。

（举个例子，如果让美国民众去选择：为了抗疫，你能否允许公共部门利用手机定位去跟踪你的行迹，确定你是否属于需要隔离的危险人群，或者授权政府去发现可疑人群？（这其实是中国抗疫工作中已采用的做法）。答案是，除非是遭遇有严重致死率的超级大瘟疫（例如导致上百万人死亡），使得美国人认为真的要进入战时状态，否则美国人绝对不会同意。他们认为这会让政府借机窃取公民的隐私，扩大政府的权力，对社会造成比疫病还要大的长久威胁。因此，美国人宁愿承担疫病风险，也绝对不会对政府让渡自己的权利。

八、如果美国是1月初的武汉/湖北，结果是一样的，在同等的信息条件下，美国会用与现在同样的方式对待COVID-19。而且即便造成比中国现在八万病例更严重的疫情，美国社会也会照常运转，而且在下次疫情，仍然会采用同样的标准。这个标准，基本就是流感标准。

九、中国对COVID-19的严防态度极大影响了其他国家的反应，大家实际上都在跟随中国，但美国有非常强的自我逻辑与思维方式，不会像其他国家一样跟随中国，而是会建立美国自己的防疫模式。

十、美国对COVID-19的放松姿态，最终会反过来影响世界的其他国家，同时影响到疫情原发地中国。看到美国也放之任之，大家也就都不那么紧张了。中国目前在复工复产、恢复社会秩序上遇到较大挑战，这和严防疫情对人口造成的恐慌有很大关系。美国如果“放羊”，一个意想不到的结果是中国也可以更加放松，从最严格的防控中下几个台阶。

十一、美国对COVID-19的放松姿态及潜在的疫情爆发，会不知不觉帮助中国民众缓解针对政府抗疫不力积聚的负面情绪（释怀、和解）。

十二、不过，不太好预测那些向往灯塔国的中国“公知”们的态度——因为，实际上他们对美国防疫的事实本身可能并不了解，对美国制度、政府人民更加不了解。他们甚至无从知道和理解美国的“防疫不力”，因此也不会改变他们固执僵化的看法。

今天写到这里。晚安！