安稳的一班_风闻

今天值0-4的班。 今天真的很轻松了。没有新病人，没有抢救。 15床的血滤机居然在没有肝素的情况下安稳运行了十几个小时都没堵血栓，这是一个可怕的现实，凝血应该快崩了。支持这个观点的证据是血色素在进行性下降。还找不到明确的出血点。但是这个能拉回来，血和血浆输进去会好很多。保证体温情况下，会恢复一部分凝血能力。后面复测就行了。 22床昨天白天抢救了一波。新病人，方舱转来的，重症，ICU已满。就在我们病区住下了。突发呼吸困难，然后就恐慌，加快呼吸，氧耗增加，低氧。所以对策是呼吸机辅助呼吸，镇静镇痛，减少不必要氧耗。不得不说，吗啡是个好东西，3mg下去就安静了，配合呼吸机。转危为安。4-5小时以后撤机，维持吗啡泵入，鼻导管吸氧也能维持住了。心态很重要的。我们的医生不断劝导，把22床的焦虑一点点化解掉。晚上能安静的睡觉。但是上面让吗啡在2点停药，执行以后发现心率过快呼吸又开始急促了，决定还是继续泵4个小时，到6点停药，查房时候就彻底清醒了。让22床安心睡个觉。6点复测血气分析再看一天一夜的奋斗结果。 35床还那样，安静睡了。40床继续出来浪。在回去的时候已经因为吃了安眠药走路摇摇晃晃的。我们的护士扶着他上床睡觉。4点不到，说是尿床了。真是很崩溃啊！晕……这绝对是前列腺肥大。 9床今天出院，又一个我的病人出院了！既高兴又难过，高兴的是出院代表着我们的努力有效；难过是又得收新病人了，最近进来的都是重病号，我已经有在15床这个难搞的了，再来一个重的会很困难，怕顾此失彼了。 回到驻地，早饭还没到，拿了包牛奶回房间。烧水泡面，洗澡，吃面洗衣服呼呼。午饭也可以省了。先保住睡眠吧。