不明来源病例陆续出现，口罩涨价25倍…美国迎来疫情“大考”_风闻

环球时报  2020-3-1

据美国媒体29日报道，美国迄今已发现4起感染源头不明的新型冠状病毒确诊病例。美国流行病学专家对记者表示，这说明美国已基本进入社区感染传播阶段，即病例感染来源和传播链不易查清，病例数或将快速上升，扩散风险也将增大。这意味着美国的疫情或将沿着现在已有社区传播的国家一样的路径发展下去，不会有什么区别。采取中断旅行的方式已不足以应对疫情，美国应更新其筛查和防控标准，更多应对本地传播。

美国疾病控制与预防中心周五发表声明称，该国华盛顿州和俄勒冈州各出现1起新确诊病例，加利福尼亚州则出现了两起新确诊病例，相信这4起病例是在社区里感染。此前，加州圣克拉拉县公共卫生部门主任萨拉·科迪在通报当地出现的未知来源病例时表示，“这一新病例是正在出现社区传播的证据，但程度尚不清楚……我知道这个消息可能令人担忧，但我们一直在为此做准备。现在，我们需要开始采取其他行动，以减慢病毒的传播速度。”

面对疫情的迅速传播，美国多名政府高官表示，美国将考虑扩大禁止入境名单，以遏制新型冠状病毒疫情的传播，且日本和韩国可能被列入禁止入境名单。不过，美国兰德公司亚太政策研究中心流行病学家黄志环对记者表示，美国出现多利社区传播病例已证明单纯依靠旅行禁令不可能完全阻止病毒传播。她建议，在已有本地传播的情况下，美国此刻应把关注的重点放在医院是否有足够容量接纳病人、检测试剂是否足量，以及加快培训医护人员，提高其筛查鉴别可疑症状的能力。

“目前，医护识别新冠病毒感染的培训已在美国开始一段时间，各州的卫生局也都已有所准备”，黄志环称，美国疾控中心也已更新其检测标准，不再将有中国旅行史作为可以接受检测的要求之一。不过，还有更多事项需要着手去做。“比如是否采用定点医院的形式，医院容量不足的情况下轻症病人应该如何隔离，怎样安全运输确诊者，都已成为美国现在需要立即考虑并准备的事情。”她这样表示。

另据CNN报道，社区传播让美国的核酸检测能力遭遇巨大挑战。美国疾控中心免疫和呼吸系统疾病中心主任南希·梅森尼尔28日承认，最初发送给州和地方实验室的某些检测工具包存在缺陷，降低了各地对新冠病毒的检测能力。除疾病控制与预防中心以外，只有少数实验室可以执行测试。此前，加州州长加文·纽瑟姆曾公开抱怨称，加州仅有几百个检测工具包，根本不足以应对目前出现的问题。在这种情况下，美国目前已将提升各地核酸检测能力作为主要工作之一。美国卫生部长亚历克斯·阿扎尔表示，到本周末预计全国将有93个实验室具有测试能力。

“美国已正式开考。”耶鲁大学全球健康政策与经济学助理教授陈希则对记者这样形容称，目前美国风险最高的地方是大城市。因为大城市有大量无医疗保险的人群，而广大的乡村地区反而风险较小。

尽管特朗普一直对疫情轻描淡写，美国疾控中心也建议公众无需佩戴口罩，但美国民众似乎对此并不买账。据CNN报道，美国已有许多人排队抢购口罩等物资，原本售价8美元一包的100个装4533防尘口罩在有些地方已经卖到了200美元一包。

陈希认为，美国疾控中心对于口罩的指导不应“一刀切”。目前情况下，在纽约、华盛顿等人口密度大的城市，市民应该佩戴口罩。他同时表示，由于美国大部分的口罩依赖于从中国进口，疫情导致大量贸易中断，未来美国或将面对较严重的医疗物资短缺。此前，据美国卫生部长阿扎尔称，该国N95医用口罩的缺口高达2.7亿个。

陈希告诉记者，目前美国公共卫生学界正式计划联合向白宫与特朗普总统提出政策建议，但目前在公共卫生界较有争议的是部分地区是否有必要关闭学校，对于这一问题卫生界专家尚未达成共识。