古代中医都反对戴口罩？其实明朝吴又可已提出瘟疫口鼻传播论_风闻

最近一个很流行的话术，就是拿伍连德治理东北鼠疫期间，当地9个左右的中医，拒绝他的管理，搞自己的一套，自行收治患者，不戴口罩死了4、5个，浪费了经费，由此来证明中医都是愚昧无知的，不仅不能帮忙还给西医捣乱。

知乎上很常见传播这个话术的。

我今天又搜了搜中医是否都反对戴口罩这个关键词，意外看到一个有意思的说法，伍连德是同时学中西医的！当时的西医并没有肺鼠疫这个分类！光用显微镜看病菌，看一个接触性传播的病菌的变种，然后直接能分析出来肺鼠疫通过飞沫传播？不可能。

为什么伍连德能想到戴口罩？因为他读了明朝一个叫《瘟疫论》的书，是吴又可写的，该书认为“夫瘟疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感”，和张仲景的伤寒杂病论里的风热风寒感冒都不一样，“无论老少强弱，触之者即病。”

搜了搜有瘟疫论的相关描述：http://www.360doc.com/content/20/0215/19/17753496_892268757.shtml 然后关于吴又可的防治方法的介绍：

http://www.bbsok8.com/%E5%A4%9A%E8%AF%BB%E5%8E%86%E5%8F%B2%E6%8A%97%E6%96%B0%E5%9E%8B%E8%82%BA%E7%82%8E%E7%97%85%E6%AF%92%EF%BC%8C%E7%98%9F%E7%96%AB%E6%A8%AA%E8%A1%8C%E5%9C%A8%E5%A4%A7%E6%98%8E%EF%BC%8C%E5%90%B4%E5%8F%88.html吴又可首先采购绢布，裁成很多长条，用开水煮烫晾晒后，发给所有人，每人一条，严实包住面部，这就是早期的口罩，不戴面巾者不得出门。然后对所有人进行甄（zhēn）别，症状明显者自立一区域；舌苔发黄，瞳仁发红，脸色灰暗的传染性极强者又立一区；稍轻微者再立一区。用白布条、红布条、黄布条分别缠在患者的胳膊上作为标记，这些人以布条颜色各住一区，实行隔离，派兵把守，严禁区域内人员擅自离开。

当然古代没有互联网，吴又可的书籍没有广泛传播，甚至可能新理论受到排挤也难说，但不能说中医都反对戴口罩。

另外吴又可开的抗鼠疫的药是达原饮和三消饮：

https://baike.baidu.com/item/%E8%BE%BE%E5%8E%9F%E9%A5%AE/3388277?fr=aladdin

达原饮有槟榔、厚朴、草果、知母、芍药、黄芩、甘草七味药。

三消饮就是在达原饮上再加了大黄、羌活、葛根、柴胡、生姜、大枣几味药。

http://3g.163.com/news/article_cambrian/F551RHH305414T10.html

甘草中的甘草多糖是干扰素诱导剂，可以令巨噬细胞多表达抗病毒蛋白……现在有研究说某些干扰素对某些细菌感染也有效（当然甘草诱导的是不是这类能抗肺鼠疫杆菌感染的干扰素，只是个人联想，没有实际证据……）：http://xueshu.baidu.com/usercenter/paper/show?paperid=8f8f715b6d2301f9141a3e38dfc195d4&site=xueshu_se

厚朴（酚）、知母（皂苷）、柴胡（皂苷）、黄芩（苷），都是可以抑制NF-kB通路减少炎症（细胞因子风暴）的药物。知乎王炜以前的贴子介绍过。****

所以个人猜测这个药方至少会有一些降低炎症反应的作用，能否减少肺鼠疫杆菌在体内的传播速率从而增加生存率不清楚。

像523工程当年就发现，有些中药不能直接杀死病原体，但也可以减少病原体繁殖速度，如胡椒可以降低疟原虫繁殖速度：https://view.news.qq.com/a/20151006/011341.htm

所以可能不能直接杀毒杀菌杀寄生虫的中草药药方也是有增加生存率效果的……当然以上仅仅是猜测，仅供参考。

总之明朝就有中医吴又可提出了瘟疫以疫气的形式进行口鼻传染的假说，并且在治疗鼠疫的过程中实践过了口鼻蒙布以及隔离的方法。伍连德时代的西医，法国医生梅斯尼当时也是不信戴口罩防鼠疫，认为是中国人的愚昧幻想，解剖尸体时不戴口罩被传染了肺鼠疫杆菌死掉的。

当时的主流中西医都不信戴口罩，吴又可的学说属于小众学说。但不能认为伍连德用显微镜就能直接发现肺鼠疫可以通过空气传播，然后整件事都是西医功劳（现在有电子显微镜了，难道看到一个接触性传染的病毒变种，就能直接判断出来已经可以空气传播了？还不是根据以前的经验猜测传播途径的？）。

很可能伍连德只是继承和发扬了吴又可的《瘟疫论》。

当然东北本地的医生可能还是信奉的张仲景的《伤寒杂病论》，所以对鼠疫束手无策，这是古代信息传播速度慢的关系，可能也有新学术门派受到排挤的因素，类似西医里面第一个发现耳石眩晕症俯卧拍打头部有90%概率治好，不应该切除部分中枢神经致残的……爱普利的医生被诬告非法行医打了20年马拉松官司，一直打到2001年才给他平反的故事。

这种事情西医里也有，但不能因此就说西医里没有勇于质疑损毁类手术疗法是有否必要的人了（实际他被诬告是砸了很多做手术赚大钱的传统西医医生的饭碗的关系，都不能说是西医崇古，而是拜金~~中医里面的药方大多是公开的，达原饮和三消饮根本没专利，可能争的更多的是虚名？不过虚名多了也许能多引一点患者来也不能说完全没实利？）。