姬安宁：我奶奶说的大肚子痞是什么病？_风闻

我奶奶生于1900年，在2003年去世，活了103岁。我跟她在一起聊天的时候，经常问过去的事，她有一次说，我这辈子生了十个孩子，只成了三个孩子，也就是你父亲这弟兄仨。

我问详情，她说，我还生了六个闺女，5岁之前都死了，还有一个男孩活到10岁，也死了。

我问是怎么回事？她说得了一种病，叫大肚子痞。我问大肚子痞是什么病？她说，一得病，肚子就显得很大，慢慢地就死了。

我学的是西医，没有听出来是什么病。于是就开始查，查了许多传染病，都不像，有一次查到黑死病，马上就排除了，因为这是鼠疫。最后才查到，这就是大名鼎鼎的黑热病！

黑热病又称内脏利什曼病，是杜氏利什曼原虫（黑热病原虫）所引起的慢性地方性传染病。过去流行于长江以北地区。传染源是患者和病犬（癞皮狗），通过白蛉传播。每年5～8月为白蛉活动季节，白蛉吸吮患者的血液时，原虫便进入白蛉体内，发育繁殖成鞭毛体，7天后白蛉再次叮蛟人体时，将鞭毛体注入，即可引起感染。原虫主要寄生在患者的血液、肝、脾、骨髓和淋巴结中。

潜伏期—般为3～6个月，最短仅10天左右，最长的达9年之久。

1.典型临床表现

（1）发病多缓慢，不规则发热，呈双峰热，中毒症状轻，初起可有胃肠道症状如食欲减退、腹痛腹泻等。可有类似感冒样症状。病程较长，可达数月，全身中毒症状不明显，有些患者发热数月仍能劳动。

（2）脾、肝及淋巴结肿大脾明显肿大，起病后半个月即可触及、质软，以后逐渐增大，半年后可达脐部甚至盆腔，质地硬。肝为轻至中度肿大，质地软；偶有黄疸、腹水。淋巴结为轻至中度肿大。

（3）贫血及营养不良在病程晚期可出现，有精神萎靡、头发稀疏、心悸、气短、面色苍白、水肿及皮肤粗糙，皮肤颜色可加深故称之为黑热病（kala—azar即印度语发热、皮肤黑之意）。可因血小板减少而有鼻出血、牙龈出血及皮肤出血点等。

  在病程中症状缓解与加重可交替出现，一般病后1个月进入缓解期，体温下降，症状减轻，脾缩小，持续数周，以后又可复发，病程迁延数月。

黑热病太厉害了，在当时死亡率百分之百，主要是没有治疗的有效药。我又一查，才发现，即便是在解放后，单甘肃一省，消灭黑热病竟然用了十年！

可以这样说，这是北方的血吸虫病，对中国人口构成了极大的杀伤。

我奶奶因为没有闺女，时常伤心，她后来认了个干闺女，每年来看她一次，她很高兴。然而由于我奶奶的长寿，她的干闺女也提前多年去世了，这令我奶奶总是忍不住感叹，要不是这种病，她该有多少亲人呢？