SARS-CoV-2有误导性?高福等专家呼吁重命名新冠病毒为HCoV-19_风闻
心之龙城飞将-2020-02-20 11:03
科技日报记者 李宏策
2月11日,国际病毒分类委员会(ICTV)将新型冠状病毒命名为SARS-CoV-2,引发中国学者的广泛质疑。
18日,多位中国专家联名在《柳叶刀》线上平台刊发文章,对新型冠状病毒命名提出了建议,呼吁将病毒命名为HCoV-19(“2019年人冠状病毒”)。

在《新冠状病毒需要一个不同的名字》(A distinct name is needed for the new coronavirus)的文章中,**高福、石正丽、谭文杰等七名专家提出,****SARS-CoV-2这一命名具有误导性,**此次引起广泛国际关注的流行病毒应有其独特名称。
世界卫生组织(WHO)最初将新病毒临时命名为2019-nCoV。2月11日,世卫组织将新型冠状病毒感染引起的疾病正式命名为COVID-19,即2019年冠状病毒疾病的缩写。
当天,国际病毒分类委员会冠状病毒研究小组(CSG)在bioRxiv上发布手稿,确定新病毒属于现有物种,即与严重急性呼吸综合征(SARS)相关的冠状病毒。其中建议,在对相关冠状病毒进行系统分析的基础上,将2019-nCoV命名为“严重急性呼吸综合征冠状病毒2”,即“SARS-CoV-2”。
中国学者在18日的文章指出,SARS是疾病名称,新病毒命名为SARS-CoV-2实际上意味着它会导致SARS或类似疾病。而新病毒是一种天然病毒,不同于所有其他SARS样或SARS相关冠状病毒。
新病毒在生物学、流行病学和临床特征方面与SARS病毒截然不同,该命名对病毒学知识不足的科学家以及大众而言将产生误导**。****另外,新名称也与疾病名称COVID-19不一致。**中国专家呼吁,这一引起国际关注的流行病毒应该拥有自己的独特名称。
文章称,COVID-19仍在发展中,有专家认为新冠病毒可能演变为低致病性、高传播性冠状病毒,可能会出现反复的季节性流行。如果是这种情况,则SARS-CoV-2这个名称可能在世界范围内对疾病流行国家的社会和经济发展产生的不利影响,造成人们对SARS再次发生感到恐慌,导致旅行和投资下降。人们可能还认为,新冠病毒在爆发结束后像SARS一样,不会重新出现,可能会失去警觉。
文章建议,基于特殊的临床、病毒学和流行病学特征以及新型冠状病毒的不确定性,为避免产生误导和混淆,并帮助科学家和公众更好的进行交流,**建议将SARS -CoV-2重命名为“2019年人冠状病毒”(HCoV-19)。**这一名称可将新病毒与SARS病毒区别开来,并使其与导致的疾病名称COVID-19保持一致。
根据国际病毒分类委员会官方网站介绍,当新病毒造成疾病暴发时,有三个与病毒和疾病相关的名称需要命名:疾病名称、病毒名称(常用名)和病毒分类名。疾病命名由WHO决定,病毒分类命名由国际病毒分类委员会决定,病毒的一般俗称是相关病毒专家们决定。
针对SARS -CoV-2命名问题,中国疾病预防控制中心主任高福日前在接受媒体采访时曾表示,“没有证实这是(最终)结论命名”。据悉,最后的定名需要国际病毒分类委员会开会正式决定,其冠状病毒研究小组或将在今年6月开会。
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中央指导组专家:新冠肺炎重症救治难度比SARS高2020年02月20日 08:12:05来源:长江日报
208人参与13评论新冠肺炎重症治疗进展牵动人心。2月19日晚,北京朝阳医院副院长童朝晖、北京地坛医院感染二科主任医师蒋荣猛、中南大学湘雅医院感控科主任吴安华等三位中央指导组医疗救治组专家,就新冠肺炎重症救治召开新闻发布会,他们一致认为:新冠病毒传染性极强,救治难度比SARS大,但病亡率低于SARS。

医护人员在对ICU患者做气管镜
新冠病毒会攻击多个器官
童朝晖于1月18日到武汉,通过这一个月的一线救治经历,他从年龄、发病进展、受累器官等方面,将新冠病毒与SARS进行了对比。
与SARS患者群体主要是中青年不同,新冠肺炎重症患者以50岁以上的老年人为主,这部分人群多有心脑血管等基础疾病。在发病进程上,新冠肺炎患者病情进展更快,缺氧发展很明显,如果控制不好很快会发展到呼吸衰竭。
此外,和SARS患者受累器官集中在肺部不同,新冠病毒除了攻击肺部,还会攻击心脏、肾脏、肠道等多个器官,造成多器官衰竭。正因如此,新冠肺炎重症患者的救治难度比SARS患者大。
我们提出要密切关注轻度、普通型患者的病情变化,比如心率、血压、血氧等指标。将治疗端口前移,可提高重症患者的救治成功率。

病亡率将会得到有效控制
《重症新型冠状病毒感染肺炎诊疗与管理共识》中提到,危重症患者符合一定指征后,需要使用ECMO(体外膜肺设备),该设备是否够用?
童朝晖介绍:“中南医院、金银潭医院和肺科医院是最早收治重症和危重症患者的三家医院,目前为止有20例左右的患者使用了ECMO。”他解释,体外膜肺设备是一种生命支持手段,不是治疗手段,不是所有危重症患者都需要用到体外膜肺。
尽管新冠肺炎重症患者的救治难度比SARS高,但相比SARS10%的病亡率,新冠肺炎病亡率低很多。
此外,同济中法新城院区、同济光谷院区、武大人民医院东院区、武汉协和医院西院区也被列为重症、危重症患者收治医院。在患者是否能得到同质医疗救治水平问题上,专家们表示不用担心。现在全国专家团队驰援武汉,整建制承包ICU病区,国家级专业团队巡视、巡诊,多学科会诊、死亡病例讨论等措施,重症患者的病亡率将会得到有效控制。

童朝晖(左一)在危重症患者床旁查房
无需对气溶胶传播过于恐慌
对于市民关心的气溶胶传播问题,蒋荣猛作了解释。“气溶胶传播有两个限定:第一是密闭空间,第二是高浓度。” 在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在被感染的可能。医院病房,尤其是ICU病房是高危区域,威胁的主要是医护人员,普通人并不太容易接触到。
“公众无需对气溶胶传播过于恐慌。”蒋荣猛提醒,坚持戴口罩、勤洗手、多消毒仍然是最佳的预防措施。在家里可注意多通风,通风可吹散飘浮在空气中的病毒颗粒,降低浓度。