第六版新冠肺炎诊疗方案：大批中成药被推荐，多省使用率达90%_风闻

作者：雷公

来源：健识局（jianshiju01）

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2月19日，国家卫生健康委和国家中医药管理局联合印发《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）的通知》，要求各有关医疗机构要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用，加强中西医结合，建立中西医联合会诊制度，促进医疗救治取得良好效果。

相比于此前的诊疗方案，这一次新修订的版本增加了不少的治疗药物。其中，在试用药物中增加了磷酸氯喹（成人500mg，每日２次）和阿比多尔（成人200mg，每日３次）以及康复者血浆治疗。

不仅如此，健识局还注意到，喜炎平注射液、血必净注射液、热血宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液以及金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）等一批中成药被推荐。

同时，《通知》还明确，在临床治疗期间确诊病例可使用清肺排毒汤。

随着社会各界的不断努力，新冠肺炎疫情已初步得到有效控制。

据国家卫健委的数据显示，2月18日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例1749例，新增重症病例236例，新增死亡病例136例，新增疑似病例1185例。

除了湖北之外的省份新增确诊病例人数实现15天连降，更令人欣喜的是，其他省份的新增确诊病例人数均在个位数。

事实上，新冠肺炎疫情已进入到关键阶段。中央指导组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼日前在接受媒体采访时表示，治疗新型冠状病毒肺炎，中医药可以全疗程、全方位发挥作用，中医西医各有所长，各有侧重，中西协同救治病患就显得尤为重要。

大批中成药被推荐

需按说明书从小剂量开始调整

此次《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》是延续上一版对疾病全过程的分期，将中医治疗分为医学观察期和临床治疗期（确诊病例），将临床治疗期分为轻型、普通型、重型、危重型、恢复期。

据健识局了解，新冠肺炎属于中医“疫”病的范畴，病因为感受“疫戾”之气，各地可根据病情、当地气候特点以及不同体制等情况进行辨证论治。

《方案》显示，在医学观察期间，患者的临床表现中出现乏力伴胃肠不适，可推荐藿香正气胶囊（丸、水、口服液），若出现乏力伴发热的临床表现，则推荐金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）。

而在临床治疗期推荐了通用方剂“清肺排毒汤”，并分别对轻型、普通型、重型、危重型和恢复期从临床表现、推荐处方及剂量、服用方法三个方面予以说明。

同时，在方案中增加了适用于重型、危重型的中药注射剂，包括血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。

《方案》还提示，中药注射剂的使用应遵照药品说明书从小剂量开始、逐步辨证调整，若功能相近的药物根据个体情况可选择一种，也可根据临床症状联合使用两种。中药注射药剂也可与中药汤剂联合使用。

值得注意的是，相比于之前一版的诊疗方案，此次在医学观察期推荐使用的防风通圣丸（颗粒）被删除。

此外，《方案》还要求，患者出院后，因恢复期机体免疫功能低下，有感染其它病原体风险，建议应继续进行14天自我健康状况监测，佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距离密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。建议在出院后第2周、第4周到医院随访、复诊。

效果不断显现

多省中医药治疗率达90%以上

面对新冠肺炎疫情，中西医结合治疗的独特优势也在不断显现。

事实上，自疫情发生以来，中医药频繁出现在新冠疫情治疗方案之中。北京中医药大学教授、科技部重点研发计划首席科学家王林元在接受媒体采访时表示，目前从数据上来看，中医药针对新冠病毒的防治无疑是有效的。

据湖北日报报道，湖北省定点救治医院确诊患者中医药使用率达80%以上。其中，42家定点中医医院收治确诊病例4978人，中医药使用率96.4%，患者发烧、乏力、咳嗽等症状和影像学显著改善，总有效率为81.3%。已经开放的9家方舱医院8159张床位，在院患者6966名，基本做到中药应服尽服。

不仅仅是湖北，山东、四川、河南等多个省份新冠肺炎患者中医药的治疗率均在90%以上。

图/ 国家中医药管理局科技司司长李昱 中国网 杨佳 摄

国家中医药管理局科技司司长李昱在2月17日的国务院联防联控机制表示，目前，已经有10个省57个定点医疗机构的701例使用清肺排毒汤的确诊病例纳入观察，其中有130例治愈出院，51例症状消失，268例症状改善，212例症状平稳没有加重。

“中药最大的功效之一就是解毒增效，缓解西药的副作用，给治疗效果加成。”湖北省中医院感染科主任陆定波在接受新华网采访时表示，一些特色制剂如热必宁、利咽合剂或者一些经验方，能显著减轻患者发热、乏力、干咳、腹泻等临床症状和西药副作用，提升疗效。

中央指导组专家组成员、北京中医医院院长刘清泉在接受媒体采访时介绍，在目前针对如何杀死病毒还没有找到确切药物的同时，运用中医治疗疫病的理论体系，以中西医综合治疗方案方法，在临床实践中证明了有效性，能够治愈新冠肺炎，也显示了中医中药在阻断疾病进展中的作用。

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