从“钻石公主”号看一个有限责任政府在突发疫情事件中的表现_风闻

来源：公众号“西西弗评论”

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钻石公主号，2月12日新增确诊人数39人，全船确诊人数达到了174人。这个数字，超过了我们云南省的确认人数。北京上海这样两千万人口的大城市，一共也不过300多人确诊。而钻石公主号上的乘客，不足3000人，加上工作人员，不足4000人。这个邮轮不是日本公司的，只是停靠在日本港口，理论上日本没有义务安置游客。但是，整个船上日本公民有1200多人，是最大的一个群体，日本至少有责任保证自己国家公民的安全。

将病毒带上邮轮的人，目前好像认定是一名80岁的香港公民，1月25日下船后出现明显症状，然后1月30日在香港确诊。2月3日晚上8点半，邮轮抵达横滨港，2月4日宣布开始为期14天的海上隔离。

据统计，2666名乘客中，60岁以上的占了80%，其中215人80多岁，11人90多岁。而新冠病毒一旦感染，最危险的就是老年人。新冠肺炎的数据我这边没有。但根据CDC统计，美国季节性流感65岁以上的老人因为流感导致疾病的死亡率是全年龄组的8倍。

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对于中国人来说，对这个问题的处理方法会觉得很简单。邮轮上的所有人都做为密切接触者做详细检查，确诊病人送医院隔离，其他人找个地方接受14天的隔离就可以了。这样保证健康人不会被传染，得病的人得到治疗。另一艘同样有4000人的邮轮停靠在天津港，就是这么做的，工作人员上传搜集样本，直升机运送，加班干了一天，检查完了。确诊的和疑似的隔离，其他的游客，留下联系资料，后回家居家隔离。

日本政府开始也是这么想的，但是却做不到…. 有专家认为“给4000人检测，将耗费大量的检测试剂盒，如果日本爆发疫情，将无法迅速应对” 日本的厚生劳动相（相当于国家卫健委主任）在10日表态，人数太多，无法全线检测，因为检测人手不足…… 不到4000人而已，就人手不足了…. 当时第一天只检测了80个样本，到现在为止，好像也就检测了不到一半的人。

除了人手，还有预算问题。《传染病》电影中有这样一个情节，CDC的专家在疫区建设方舱医院，碰到当地的官员劈头就问，医院建设的钱谁出，走你的预算还是我的预算。**日本也碰到了类似的问题，4000人，检测成本很高，这笔钱谁出？**医疗保险公司出？政府拨一笔特别预算？国会开会批准？1000多个日本人可以日本政府出钱，其他的外国人谁出？让做检测的人自己出？游客还好，底舱的船员们没钱怎么办？

碰到这个流程之外的复杂问题，有限责任政府就陷入了纠结之中。到目前为止，就是允许80岁以上的老人先下船隔离。

如果不能检测，能否先让大家下船隔离呢。船上中央空调，交叉感染。

也很难。日本方面称，按隔离标准，只能找到满足1400人居住条件的酒店。而且征用酒店也得花钱呀，花钱得有预算得审核呀。而且现在在邮轮上，还可以多少推卸一些责任，一旦上了岸，所有的锅都得日本政府来背了。

于是，就送点物资，心理疏导，邮轮公司退钱免旅费吧。人是不能下船的。

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邮轮是中央空调，空气在房间中都是流通的。有窗户的阳台房还好，内舱房连窗户都没有，完全靠中央空调流通空气。密闭空间会导致新的一轮传染。送餐是可能传染，如果有粪口传播，厕所下水道也可能传染。

更可怕的是，原先的2月4-19日的隔离期，是以不出现新的确诊病人，确诊病人即时被隔离而计算的。如果出现新的确诊病人，与他密切接触的人，都将出现计算观察隔离期。没发现一个新的确诊病人，理论上他的密切接触者的隔离期将全部清零，重新开始新的一轮14天隔离。

如果每天都发现新的确诊病人，意味着隔离期需要无限延长下去，直到不再出现新的确诊病人之后的14天，才能完全解除隔离。

如果3000多人继续关在这个邮轮上，那时的结果也许是，所有的易感人群全部感染新冠病毒，只剩下自身免疫力强的人不被感染。（但也许成为无症状带毒者….）这个邮轮真的就是一艘地狱邮轮了。

在考虑到老年人占比很高，这个如果不是人道主义灾难，那什么算是呢？

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解决这个问题的方法其实很简单，全员检测，或者全员下船隔离，必须把健康人和感染者区分开来。否则后果不堪设想。但直到我写文章的这个时刻，好像日本政府也没最终下定决心怎么处理。

解决问题，就是打破流程，承担额外的责任。比如不管是不是日本人统一检测，国家背上外国人检测的额外成本，比如国家出钱征用更多的酒店来隔离全部4000人。在中国这样的政府，这种决策会毫不犹豫的做出，政府花钱，很少需考虑纳税人的反弹。但在日本，每笔预算都要严格审核的情况下，确实不容易。让日本纳税人为邮轮上的外国人承担费用，这是一个政治错误。

也许解决问题最好的办法就是，某个日本富豪捐一笔钱，把这些人的检测或者隔离费用承担了，就解开了这个死结。邮轮公司出了这笔钱也行呀。

孰优孰劣，我不做评论。但是单方面认为日本好，我们差，或单方面认为我们好，日本差，都过于片面了。