从人类癌症不会传染看癌症的本质和防治的主攻方向_风闻

        空中漫谈--健康杂谈

       今天看李治中（笔名菠萝）的《癌症真相》，其中一段话引起我的注意。

       从理论上，癌症细胞极难传染，原因有二。第一，和大家想象的不同，癌细胞一旦离开原始体内环境，是非常脆弱的。菠萝为了做实验，天天如同伺候祖宗一样伺候癌细胞，生怕它一不小心死掉。癌细胞从一个人跑出来到另一个人身上，有点像唐僧自己去取经，路上有八十一难，一个差池就小命不保。第二，人的免疫系统非常强大，擅长消灭各种外来物，外来癌细胞长相奇特，即使有命来，也没命呆，瞬间就会被识别并且清除，想造成新癌症几乎是不可能完成的任务。迄今报道过的人类癌细胞可以直接传染的案例凤毛麟角，且都没有被严格证实。现在科学界的普遍共识是人类癌症不会传染。

       为什么人类癌症不会传染？

       如果癌细胞已经进化出了能骗过人体免疫系统识别和攻击的机制，那么也应该能骗过其他人的免疫系统。如果躲不过其他人的免疫系统，只能说明癌细胞并没有进化出能骗过人类免疫系统的特异功能，而是人体免疫系统有意为之，视自身的癌细胞为兄弟和战友，因为它们出自同源，癌细胞就是身体免疫系统的巨噬细胞变异而成的，它们有共同的奋斗目标，保护身体免受致命感染的威胁。

       李治中介绍说，免疫细胞疗法从上世纪80年代开始在美国进入临床实验，到目前至少经历了4代： 一代叫LAK细胞疗法，LAK中文全称是“淋巴因子激活的杀伤细胞”。它的基本原理是从病人外周血中提取细胞，然后在体外用“人白细胞介素-2”（IL-2）来诱导产生有杀死细胞作用的“杀伤性免疫细胞”（注意并不是特异杀死癌细胞），然后把这些“杀伤性免疫细胞”输回病人体内。20多年前有报道开始说LAK有一定效果，但是副作用比较强，后来的大规模临床实验证明了LAK无效，因此被淘汰。 

       第二代就是CIK细胞疗法，CIK中文全称是“细胞因子激活的杀伤细胞”, 看名字就知道它其实和LAK非常像。它也是从病人或者病人亲属外周血中提取免疫细胞，体外激活以后输给癌症病人。*主要的区别是体外激活细胞的时候除了用“人白细胞介素-2”，还加上了一些别的因子。和LAK比，理论上CIK得到的“杀伤性免疫细胞”更多更强。但目前为止，没有任何大规模临床实验证明CIK有效。 

       第三代是CIK-DC细胞疗法，全称是“细胞因子激活的杀伤细胞-树突状细胞”混合疗法。它和CIK相比，往病人体内除了输入“杀伤性免疫细胞”，还同时输入一种叫“树突状细胞”的东西。树突状细胞因为长得像树杈得名，是免疫系统很重要的一部分。树突细胞并不直接杀死细胞，它的作用是告诉别的免疫细胞去杀什么细胞，有点像带警察抓犯人的警犬。在CIK-DC疗法中，树突状细胞先会和肿瘤细胞混合一下，算是“闻闻味道”，然后在体外把这种树突状细胞和“杀伤性免疫细胞”一起输回病人体内，理论上杀死癌症细胞的能力应该更强。可惜目前为止，和CIK一样，没有大规模临床实验证明CIK-DC有效。 

       第四代是CAR-T，全称“嵌合抗原受体T细胞免疫疗法”。已经获批上市的CAR-T细胞疗法均需要从患者血液中提取T细胞，因此也称为自体CAR-T。目前，大多数癌症患者还没有从这些自体CAR-T疗法中获益，往往回收至体内的CAR-T细胞会出现肿瘤免疫逃逸现象，导致复发或治疗无效。

       有研究人员认为，CAR-T疗效不佳与肿瘤微环境引发的T细胞衰老有关。许多患者对ACT免疫疗法的应答欠佳，这就意味着研究者们需要另辟蹊径，探索合适的治疗方案。更好地了解肿瘤微环境导致T细胞功能障碍的方式将为下一代ACT免疫疗法开辟新的治疗策略。由于肿瘤微环境可以诱导衰老和衰竭的细胞表型，因此制定逆转这些状态的策略对于提高免疫治疗效果显得尤为重要。根据不同组织的特点，针对多种微环境基质细胞的协同治疗和多种靶标记的不断发现可能是未来研究的方向。

       人类与癌症细胞的战争与人体与细菌的战争类似，也是一种猫捉老鼠游戏的战争。只不过这次颠倒了主次位置。人类历经千辛万苦设法研制出一种有针对性的生化药，可是只能用一次，就被人体的免疫功能破解而无法再使用第二次。就像细菌侵入人体只有一次得逞的机会，3天内就会被人体的免疫系统破解，研制出有针对性的免疫细胞，大量生产，7天左右身体就可以彻底战胜入侵的病毒，并获得终身免疫。

       我觉得，无论哪种癌症免疫疗法，都是逆生命意愿而行的，难逃最终被人体免疫系统破解失效的命运，因为大方向是错误的，至少不应该作为防治癌症的主要方向。

       我们应该顺应生命的意愿。研究人员已经找到了产生癌症的根本原因---肿瘤微环境，离找到正确的防治癌症方向只有一步之遥。

       我认为，癌症只是人体免疫系统的备份机制，只有在正常的免疫功能失效的情况下才会启动。人体的微环境不利于正常免疫系统的工作，游离铁过剩，氧气供给不足，巨噬细胞无力清除多余的游离铁，身体面临细菌、病毒感染的致命威胁。这时候巨噬细胞变成癌细胞，在缺氧的环境下代替巨噬细胞，继续完成清除多余游离铁，保护生命不受致命感染威胁的艰巨任务。

       我认为，防治癌症的正确方向应该是，尽快改变不利于正常免疫系统工作的微环境，减少铁的摄入量，增加血氧供应量，提高正常免疫系统的功能。最重要的是放松心情，减少大脑耗血量，避免过量进食，减少消化系统负担，老年人应该避免剧烈运动，避免过度疲劳，使身体能把有限的气血资源用于最需要的免疫系统。免疫系统能正常工作，发挥作用，身体自然就不会启动备份的癌症机制，癌症也就不治自愈了。

       夏洛特·葛森说，疾病的主要原因有两个，中毒和营养不良。应该严格限制抑制免疫系统的有毒有害的动物性食物、加工食品、脂肪、糖、盐的摄入量，避免接触抑制免疫系统的放射性物质和电磁辐射、化学物质。

       完整的植物性膳食富含免疫系统和身体其他部分必需的几百上千种植物生化素、维生素、酶、矿物质、瑭质营养素（香菇多糖）、植物甾醇、纤维素等微量营养素，不含胆固醇和生物激素，能给免疫系统提供充足的营养，最有利于提高人体免疫功能，最有利于人的健康，也是防治癌症和大多数慢性病最好的药物。