钟南山院士团队发布研究论文：新冠肺炎中位潜伏期3.0天_风闻

来源：微博@冷月如霜

钟南山院士团队今天在预印本网站MedRxiv上发表论文，介绍了本次新型冠状病毒的一些情况。全文可看这里：

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先讲一下啥是“预印本”，这说明论文没有经过peer review，没有得到完全的评估，所以里头的内容不能被用于指导任何的临床操作。在一些特殊情况下，科学家们会率先在预印本网站上公开自己的数据，供大家了解，这是促进信息及时交流的好方法。石正丽教授谈病毒溯源的文章就是如此，先在预印本网站上公布，让大家提前了解一些关键信息，之后Nature才发了她的文章。

以下是其中的一些亮点。如想了解全文，还请点击上面的2个链接。

1. 数据来源是全国31个省，552个医院里的1099名确诊新冠病毒感染者，他们都有急性呼吸疾病（ARD）。数据截至到1月29日。

2. 患者的中位年龄是47.0岁。男性较多，占58.1%。女性为41.9%。这1099名患者中，自己去过武汉的有31.3%。接触过有武汉旅行史的人，比例为71.8%。

3. 有483名患者是武汉人，占43.95%。在武汉之外的患者中，26.0%的患者既没有去过武汉，也没有和武汉来的人有过接触。

4. 和野生动物有直接接触的人很少，只有1.18%。算下来是13个人。这进一步证实了人传人的现象。截止数据统计时，这些患者中的医务人员为2.09%，折算下来大概是23人。

5. 有一个数字很值得注意：中位的潜伏期是3.0天，范围是0天到24.0天。中位的概念是说，有一半的患者，潜伏期不超过3.0天。

6. 发烧和咳嗽是最常见的症状。出现发烧的比例是87.9%，出现咳嗽的比例是67.7%。腹泻不是很常见（美国首名确诊患者出现了腹泻）。

7. 有173名患者为重症患者，比例为15.7%。与非重症患者相比，重症患者的年龄有显著的区别，要老上7.0岁（52.0岁对45.0岁）。年纪大的人更容易有重症，也可以理解。

8. 有大约四分之一的人有基础疾病，如高血压或慢阻肺病等。在重症患者中，有基础疾病的人，比例要显著更高（38.2%对22.5%）

9. 840名患者做了胸部CT，76.4%的人有肺炎迹象。最常见的肺部异常是肺部磨玻璃影，见于50.0%的病例。双肺斑状阴影的比例为46.0%。

10. 不过也要注意，不是所有的患者都有这些影像学的异常：在轻症患者中有23.87%无影像学异常，重症患者中无影像学有异常的比例为5.2%。他们需要综合症状和RT-PCR结果才能得到确诊。注：这里原文出现的顺序依次为“重症”和“轻症”，综合数字来看疑是笔误，本微博中进行了调整。

11. 有82.1%的病患出现了淋巴细胞减少的现象，令人担忧。出现血小板减少的病例有36.2%。

12. 常见的疗法有输氧（38.0%），机械通气（6.1%），静脉接受抗生素（57.5%），以及抗流感药oseltamivir（35.8%）。在重症病人里，这些治疗手段的比例均有显著上升。总体来看，有18.6%的患者接受了糖皮质激素。这一比例在重症里是44.5%。

13. 讨论环节中，作者们指出在最初，只有43.8%的患者出现发烧。在住院后，这一比例才上升到了87.9%。

14. 作者们也指出，这一研究的发现，和过去的一些论文发现有共同指出，譬如家庭聚集性的爆发，譬如无症状的传播，譬如分三个阶段的爆发。

15. 三阶段爆发的解读来自这篇论文：网页链接，第一阶段是1月1日前，以武汉华南海鲜市场关闭为标志。这一阶段的感染者年纪较轻，多为男性，且和海鲜市场有紧密联系；第三阶段为1月12日之后，标志是1月11日，RT-PCR试剂盒的送到；在中间的就是第二阶段。阶段越往后，医务人员感染的人数就越多。

16. 研究人员们也指出了本论文存在的不足。首先由于数据来自多个不同的医院，且收集比较匆忙，有一些暴露史，症状，或是检测结果可能存在缺失；其次，很多病人还在住院中，因此没有完成所有分析工作；第三，这项研究可能遗漏了无症状的感染者，或是在家自行隔离的轻微感染者。所以可能反映的更多是病情比较严重的患者的情况。

17. 总结：本次新冠病毒传播快，能人传人，潜伏期可能在3天左右，致死率较低。在最初，一些患者可能没有发烧症状，也没有影像诊断上的异常。我们还是需要努力开发有效的疗法。

18. 简单做了重点的整理。如想了解全部信息，还请移步原始论文