钟南山院士团队发布研究论文:新冠肺炎中位潜伏期3.0天_风闻
重度选择恐惧症患者-2020-02-10 08:36
来源:微博@冷月如霜
钟南山院士团队今天在预印本网站MedRxiv上发表论文,介绍了本次新型冠状病毒的一些情况。全文可看这里:
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先讲一下啥是“预印本”,这说明论文没有经过peer review,没有得到完全的评估,所以里头的内容不能被用于指导任何的临床操作。在一些特殊情况下,科学家们会率先在预印本网站上公开自己的数据,供大家了解,这是促进信息及时交流的好方法。石正丽教授谈病毒溯源的文章就是如此,先在预印本网站上公布,让大家提前了解一些关键信息,之后Nature才发了她的文章。

以下是其中的一些亮点。如想了解全文,还请点击上面的2个链接。
1. 数据来源是全国31个省,552个医院里的1099名确诊新冠病毒感染者,他们都有急性呼吸疾病(ARD)。数据截至到1月29日。
2. 患者的中位年龄是47.0岁。男性较多,占58.1%。女性为41.9%。这1099名患者中,自己去过武汉的有31.3%。接触过有武汉旅行史的人,比例为71.8%。
3. 有483名患者是武汉人,占43.95%。在武汉之外的患者中,26.0%的患者既没有去过武汉,也没有和武汉来的人有过接触。
4. 和野生动物有直接接触的人很少,只有1.18%。算下来是13个人。这进一步证实了人传人的现象。截止数据统计时,这些患者中的医务人员为2.09%,折算下来大概是23人。
5. 有一个数字很值得注意:中位的潜伏期是3.0天,范围是0天到24.0天。中位的概念是说,有一半的患者,潜伏期不超过3.0天。
6. 发烧和咳嗽是最常见的症状。出现发烧的比例是87.9%,出现咳嗽的比例是67.7%。腹泻不是很常见(美国首名确诊患者出现了腹泻)。
7. 有173名患者为重症患者,比例为15.7%。与非重症患者相比,重症患者的年龄有显著的区别,要老上7.0岁(52.0岁对45.0岁)。年纪大的人更容易有重症,也可以理解。
8. 有大约四分之一的人有基础疾病,如高血压或慢阻肺病等。在重症患者中,有基础疾病的人,比例要显著更高(38.2%对22.5%)
9. 840名患者做了胸部CT,76.4%的人有肺炎迹象。最常见的肺部异常是肺部磨玻璃影,见于50.0%的病例。双肺斑状阴影的比例为46.0%。
10. 不过也要注意,不是所有的患者都有这些影像学的异常:在轻症患者中有23.87%无影像学异常,重症患者中无影像学有异常的比例为5.2%。他们需要综合症状和RT-PCR结果才能得到确诊。注:这里原文出现的顺序依次为“重症”和“轻症”,综合数字来看疑是笔误,本微博中进行了调整。
11. 有82.1%的病患出现了淋巴细胞减少的现象,令人担忧。出现血小板减少的病例有36.2%。
12. 常见的疗法有输氧(38.0%),机械通气(6.1%),静脉接受抗生素(57.5%),以及抗流感药oseltamivir(35.8%)。在重症病人里,这些治疗手段的比例均有显著上升。总体来看,有18.6%的患者接受了糖皮质激素。这一比例在重症里是44.5%。
13. 讨论环节中,作者们指出在最初,只有43.8%的患者出现发烧。在住院后,这一比例才上升到了87.9%。
14. 作者们也指出,这一研究的发现,和过去的一些论文发现有共同指出,譬如家庭聚集性的爆发,譬如无症状的传播,譬如分三个阶段的爆发。
15. 三阶段爆发的解读来自这篇论文:网页链接,第一阶段是1月1日前,以武汉华南海鲜市场关闭为标志。这一阶段的感染者年纪较轻,多为男性,且和海鲜市场有紧密联系;第三阶段为1月12日之后,标志是1月11日,RT-PCR试剂盒的送到;在中间的就是第二阶段。阶段越往后,医务人员感染的人数就越多。
16. 研究人员们也指出了本论文存在的不足。首先由于数据来自多个不同的医院,且收集比较匆忙,有一些暴露史,症状,或是检测结果可能存在缺失;其次,很多病人还在住院中,因此没有完成所有分析工作;第三,这项研究可能遗漏了无症状的感染者,或是在家自行隔离的轻微感染者。所以可能反映的更多是病情比较严重的患者的情况。
17. 总结:本次新冠病毒传播快,能人传人,潜伏期可能在3天左右,致死率较低。在最初,一些患者可能没有发烧症状,也没有影像诊断上的异常。我们还是需要努力开发有效的疗法。
18. 简单做了重点的整理。如想了解全部信息,还请移步原始论文