专家称新冠肺炎传播途径包括气溶胶传播，意味着什么？应如何防控？_风闻

气溶胶传播其实并不是一个新兴词汇，它属于传染病传播途径中空气传播的一种。

之前引起人们广泛关注的埃博拉病毒、03年的SARS以及一些流感病毒等都可以通过这种方式传播。目前新型冠状病毒是否能通过此类型传播还有一些争议，这个更多是对医务人员的提醒，普通人只需要了解，和注意飞沫传播与接触传播即可。

气溶胶传播指的是什么

气溶胶（Aerosol）又称气溶胶、烟雾质，是指固体或液体微粒稳定地悬浮于气体介质中形成的分散体系，其中颗粒物质则被称作悬浮粒子，其粒径大小多在0.01-10μm。

传染性气溶胶是空气中携带病原体的颗粒的集合[1],气溶胶也包括“飞沫核”,其颗粒直径小于等于10μm,通常是通过呼出的呼吸液滴的快速干燥产生的[2]。

我们标准的医用外科口罩分3层，外层有阻水作用，可防止飞沫进入口罩里面；中层有过滤作用，可阻隔>90% 的5μm 颗粒。按照一般的医学标准，对于0.3 μm的颗粒物，过滤率为82.3%，还是能用得上。

此外，传播的致病性还取决于其与人的距离、沉降于物体表面上单个病原体的生存特征。

被感染的患者通过呼吸，咳嗽或打喷嚏会产生大小不等的感染性飞沫，短距离的大飞沫和空气传播的小飞沫核都可能在个体之间形成传播。

另外，空气中的飞沫会沉降在物体表面上，通过触摸污染手，从而导致进一步的自我接种传播[3]。同时，不同暴露组织对病原体感染的敏感性（如眼，鼻，口中）不同[3]。

Recognition of aerosol transmission of infectious agents: a commentary

经飞沫传播只能累及传染源周围的密切接触者，而气溶胶却可以较长时间地悬停在空气中、粘附于佩戴的口罩、衣物表面、甚至是通过中央空调播散到其他房间而引起感染。

近年来的典型案例

03年的非典期间，香港有一个几乎人人皆知的小区——淘大花园。那时中国香港共有1755人感染了SARS，但这个小区就有321人感染，占到总感染人数的近1/5，死亡人数就达到了22人。

据事后香港卫生署调查，SARS病毒是经过马桶-排污渠-换气扇-天井最终传染了其他住户。而源头是一名33岁的男性患者因为腹泻使用了淘大花园E座某单位的厕所，并且公寓楼外的排污水管的结合部存在破裂，导致了粪便外泄造成污染。多名住户家中的能阻止排污渠中气溶胶的聚水器干涸，换气扇又将排污渠中的气溶胶抽入浴室、屋内并带到天井，污染了空气，其他住户在开窗换气时气溶胶进入了屋内。在香港这寸土寸金的地方，住房密度高，包围式的“塔楼”很是常见，一梯多户，封闭而不易透风，淘大花园就是如此。以上提到的种种原因使得这个小区成为了SARS重灾区。

现卫生部武汉生物制品研究所基因工程室研究员严家新曾提到过一个通过气溶胶传播的典型案例。这个事件发生在20世纪70年代末，一架飞机上共载有54名旅客，多数的旅客因为飞机推迟3小时起飞而滞留在了飞机上，而飞机的通风系统又出现了故障。飞机上唯一一名流感患者导致3天内机上近75%的人发生了流感感染。

回到我们今天要讲的新冠病毒能够通过气溶胶传播的事情上来。(争议中，假设成立)

我举上面两个例子的原因并非是要告诉大家气溶胶有多么可怕，但我希望大家能引起重视，了解到勤通风、尽量不去密闭场所的重要性，大家应该引起重视，从而更好地保护自己。

中国科学院地球环境研究所副所长、气溶胶与环境研究室主任曹军骥指出病毒气溶胶的传播主要存在于封闭和半封闭空间。

气溶胶可以悬浮于中央空调、下水道系统、密闭的电梯或者室内等，尤其当医务人员进行口腔医疗操作、气管插管、纤维支气管镜检查时会产生大量气溶胶，因此医务人员尤其应做好防护工作。

不必过度恐慌，做到以下几点即可

病毒致病需要有足够的浓度，在开放的空间，如果一个患者打出的喷嚏，随着空气的流动病毒会逐渐被稀释，达不到致病浓度，不要因为担心空气中悬浮的病毒气溶胶就不敢开窗通风。

防护措施对于大家应该算是老生常谈了：

1、 尽量不出门、少出门

2、 不聚众、少去电梯等通风不良的地方

3、 出门戴口罩、勤洗手

4、 家里蹲时保证充足的睡眠、进行适当的锻炼、勤通风。

参考文献

[1]Jones R M , Brosseau L M . Aerosol Transmission of Infectious Disease[J]. Journal of occupational and environmental medicine / American College of Occupational and Environmental Medicine, 2015, 57(5):501.

[2] Cole E C , Cook C E . Characterization of infectious aerosols in health care facilities: An aid to effective engineering controls and preventive strategies[J]. American Journal of Infection Control, 1998, 26(4):453-464.

[3] Tellier R , Li Y , Cowling B J , et al. Recognition of aerosol transmission of infectious agents: a commentary[J]. BMC Infectious Diseases, 2019, 19(1).

作者：元宿

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