它预言了这次疫情,也反思了这次灾难_风闻
观察者网用户_239951-2020-02-09 16:26

昨天元宵节,今天早上起来,数字一直在增加。
预期的拐点都没有出现,所有人都很悲伤。
武汉的作家方方在每天的记录中说,
“时代的一粒灰,落在个人头上,就是一座山。”
1月22日,武汉封城前一天,当全国上下刚刚被笼罩进疫情的白色恐怖之中。
网飞Netflix的新纪录片,《流行病》,当天发布并播出。

一共六集,从1918年那场在全球横扫五千万死亡人口的欧洲大型流感疫情,到SARS,再到2005年的禽流感,后来的猪流感、埃博拉,关于疫情的几大预言和几大反思,说得非常清晰。
有人称,这简直是为中国这次的疫情而生。
在疫情爆发的时候,我们很容易感动,也很容易愤怒,在愤怒和感动之间,情绪上下摆动,可除此之外,最重要的是什么,是对疫情的反思。

正如这部纪录片,它探讨着一个做核心的问题——下一次流行病一定会来,我要做的,是知道它何时会发生。

也就是预防大过于控制。
同时,里面也有着让人头皮发麻的预言,这也是吸引我一直看下去的原因。
1 下一场流感疫情只是时间问题,不知道何时就会爆发。
2 1个人感染就会引起一场全球风暴。
3 蝙蝠是最大的病毒载体。
4 最需要关注的地方是中国。
5 疫情会引起社会关系的混乱
6 卫生部的推诿、延后和迟缓
而看下去之后会发现,它不仅有预言,亦有,反思。
纪录片刚开始时,是宾夕法尼亚州一块普通草地,而其实,这草地之下,就是一个万人坑。
1918年,一种致命的流感病毒席卷全球,夺走了近亿人的生命,面对这场瘟疫的恐怖传播力,一种解决方案诞生—— 万人坑。

新兴威胁部门总监Dennis说,我们应该在病毒感染人之前,就找到它,并与其战斗。
而这块墓地提醒着我们,疫情究竟能带来多大的破坏,这种大屠杀不会被历史所遗忘。


问题不在于是否会发生,而是何时发生。
所以我们要反思些什么。
反思1
医护人员的模拟演习
“如果你连自己都保护不好,怎么去保护其他的人”

在《南方人物周刊》专访上海第二批援鄂医疗队,队长陈尔真的时候,陈医生说,“平时我们很少碰到这样的传染病,除了17年前的SARS,所以必须重新训练。
传染病的诊治过程中,必须注重每个细节,规范每一个行为。每一件事该怎么做就要怎么做,不能随意。比如从清洁区到半污染区到污染区,你该走什么路线就走什么路线,不能走回头路,不能穿越区域,必须随手关门。”
疫情发生时来培训,耗时耗力。
而在这部纪录片,第一集的一开头,在一家急诊医疗室里,我们看到了一场紧锣密鼓的抢救,无数个患者一齐呼救,医生脚步匆匆。

后来才知道,那是一场模拟演习。
“因为我们不知道下一场疫情何时到来,那么我们必须时刻有面对疫情的准备。”
一个医护说,“如果在我正在穿防护服的时候,有病人亟需气管插管,我可能会选择救他们的命,而不是先换衣服。”

特殊疾病部门的培训者却说,“如果你连自己都保护不好,怎么去保护其他的人?”
所以,在疫情真正到来前,医护们的定期模拟演练,有多么重要,培训和演习是最高效的方法。
人类就是一个人形病毒箱,特殊病原体高级总监说,“流行疾病,只需要一个人即可流行,下一次疾病流行只会是时间问题。”

一战末期,从战场回家的士兵把H1N1病毒迅速扩散为一场全球疫情,18个月的疫情期内约有5,000万到1亿人死亡,相当于当时全球人口的5%,这个数字超过两次世界大战总和。
而可怕的是什么,是100年前还并没有现在这么发达的交通。



“任何偏远地区的流行病,到纽约只是一个航班的距离。”同理,全世界国家是一样的。
人们不仅会死于流行病,流行病的爆发还会导致,社会关系的混乱,卫生服务的延续中断,人们不仅会死于流行病毒,还会死于明明可以预防的其他死因。
你们想到了什么?
对的,那个因为父母去隔离了独自在家默默死去的脑瘫儿子。
还有武汉现在的医患恐慌,以及全中国对湖北的无名恐惧。
当然这不仅仅是在中国。
这个特殊病原体的高级总监同时也是个妈妈,她从来不在孩子的学校和邻居面前说出自己的职业。
“人的恐惧感总是比逻辑更先起作用,如果他们认为我和疾病有任何可能接触,他们就不会再碰我的孩子。”
纪录片里举了个例子,和现在我们现在的情况颇像。
有一年,在俄克拉荷马州爆发了大型流感,一个学校20%的学生感染甚至有老师去世,全市的学校面临停课。
流感继续扩散之后,很显然,学生停课,家长也无法出门工作。
人们开始从肉体上的挣扎到经济上的挣扎,接着是情感上的挣扎,精神上的挣扎。

这是必然的。
以及,穷人在流感面前最危险。

正如作家方方说,武汉看上去依旧秩序井然,可是乐观的武汉人早已经变得沉默,不是所有的人都是硬汉,也不是所有人都能理智。
反思2
对新兴病毒的追踪
“你需要在病毒感染人之前,就与其斗争”

既然不知道何时病毒会爆发,那么最有效的方法应该是什么?
是他们还在动物身上的时候,就截获他们。
纪录片中来自黎巴嫩的病毒研究专家,Ghazi博士走遍中东各地,追踪家畜和野生动物的流感病毒。
“很多恐怖的病毒都和蝙蝠有关,比如埃博拉、冠状病毒、非典或是中东呼吸综合征等。我们现在知道,蝙蝠可以成为流感的集散地。”

黎巴嫩贝卡谷地的一处洞穴内,Ghazi博士和团队去抓捕蝙蝠,“我们越了解病毒的来源,就越能做好准备。我们可以在病毒变异前进行研究,试图预测他们会选择哪条路,目的就是为了打破从动物到人的传播渠道。”

于是,我们看到他们采集蝙蝠的血和唾液来进行样本测试,我不禁在想,若是我们这一次也能早点用这种方法提前获取病毒信息,是不是现在就可以更快地研究出特效药,或是,疫苗。
当然,那些捕获野生动物来吃以及来售卖的人,十恶不赦。
Ghazi博士在研究的还不只是蝙蝠,还有有可能会有新型禽流感的野鸟、照顾动物的脆弱的人、还有农场主。
有一个有趣的细节。
研究专家让平时抓捕这些野鸟的猎人,自己抓着活着的野鸟来给研究人员抽血和接种,“他们虽然平时都捕猎他们,但这是第一次手握活着的野鸟,大多数人会无从下手,大多数人也觉得这种感受很奇妙。”
动物们通常就是源头,几乎所有引起人类生死大存亡的病毒都是从动物身上而来,因为人类的免疫系统并不能对这类病毒产生应答,或者是,持续的应答。
这才是最可怕的。
鸟类的迁徙就像我们的商务航班,他们把病毒带到不同的国家。
所以才要持续追踪,这是抗击病毒的核心之一。
Ghazi博士说,任何国家都会影响任何国家。
“所以我们非常相信,人类的健康,动物的健康,环境的健康和生态系统的健康,都是紧密相关的。”
紧密相连,息息相关,对大自然啊,我们人类实在是太弱小而卑微。
反思3
应急管理
“是否有相关的物资和装备?
等疫情严重了,就为时已晚”

2014年,埃博拉病毒席卷而来,在西非大爆发的时候,每个纽约人都觉得不会传到美国。
可是并不是这样,任何一个航班都可以来到纽约。
然而,当时没有任何一家医院有相关的物资和装备,没有任何试剂和手段来做鉴别和诊断,“这是非常危险的”,纽约的特殊病原体健康管理总监说,“这些威胁永远不会停止,等疫情严重了再来准备,就为时已晚。”
此时,看到现在的新型肺炎已经超过三万确诊的数字,我不禁瑟瑟发抖。
是的啊,即便现在在一线的医护已经拼尽全力,会不会为时太晚?
她设立了一个模型。
假如一个人把一种传染性强的病毒带到了一个城市,那么只需要两周,他就可以让这个城市瘫痪,一个月,就可以感染全国,再用一个月,全球瘟疫蔓延。



是的,只需要一个人。
所以应急管理,和相关物资的提前准备,是重中之重。
2009年,猪流感在印度蔓延。
社区的疾病工作者去往确诊的人家,隔离、贴封条,方圆一公里不漏掉一个家庭,挨家挨户做病原体测试和接种。
他们说起他们的工作,“或许暂时有一个人确诊,但我们找到了方圆的100个家庭,起码防止了500个相同案例的发生。”
看,这就是现在我们身边社区工作者正在做的工作。
反思4
相关部门的失职
“光靠医院无法阻止流感,光靠政府也不行
光靠大众也不行,必须三者通力合作”
2018年流感季。
印度北部的拉贾斯坦邦是疫情最严重的地区,超过5,000人感染。
拉贾斯坦邦卫生部内部会议上,部长严厉地批评。
印度的卫生部门,面临全国百姓和上级部门的问责。
“你们在忙什么?”
“有第一例确诊的时候就应该去探访,你们在干什么?你们在干什么?”
“我们的注意力在别处,这是我们部门的疾病。”


恩,看着这一幕,屏幕前的我,叹口气,不说话。
这场流感爆发的时候,这座城市死亡了两百多人,印度当地的一个医生在救活了一个猪流感病人的时候,也逝去了一另一个病人。
“拯救十个人的快乐,也抵消不了逝去一个病人的悲伤。”
正如北野武所说,灾难不是死了200万人,而是一场灾难,发生了两百万次。
同样,在相隔几万公里的美国小镇上,也爆发了严重的流感疫情。
唯一的小镇医生Holly说,“我们被期望成为超人,我们被期望为接触到的每一个人都尽自己的全力,还要带着他们应得的同情和温柔。而这,就是我面临的使命。”
“好在,每一段经历,无论好或者坏,对我做医生而言,他们都会在我心理建立起一面力量之墙。”
说这话的时候,她刚刚结束72小时的值班。
是的,72小时。
为世界各地的白衣战士致敬。
只是,依旧想说的是,在每天早起都看到的暴增的数据上,在举国上下的百姓都在恐慌和焦灼之中时。
光靠医院无法阻止流感,光靠政府也不行,光靠人民群众也不行,必须三者通力合作。

武汉的现状,同理。
最后
前事不忘,后事之师

这句话的英文是“The future is in the past”。
前几天,有一篇文章叫做“迄今为止,我们已经犯了非典时的11个错误”。
包括8年前,裘德洛的那部电影《传染病》也无疑从一只蝙蝠开始,重现了8年后的武汉。
从病情的隐瞒,到双黄连、连翘的炒作,我们都在重复着历史已知的错误。
可是,这不就是疫情的连锁反应?
像纪录片里,那个专家说的,人们的恐惧总是高于逻辑的。
而与此同时,又总有一部分人是理性而专业的,正是有这样一群人,我们的生活,我们的国家才得以延续。

疫情总是让我们措手不及,我们开始觉得我们的生活我们的世界从来不是永久的。
歌也唱,没有什么会永垂不朽。
那么我们接下来要做什么。
等疫情结束后我们要做什么。

“我们必须改变我们在这个星球,在这个国家的生活方式,思考方式,否则,就要再次付出沉重的代价。”