评-中医药有效方剂筛选研究取得阶段性进展_风闻

    这是一个好消息（原文链接https://user.guancha.cn/main/content?id=238515&s=fwzxfbbt）。个人认为，大疫当前，从有相关记载的中医药方剂中筛选抗特效方剂，比从海量化合物中筛选特效分子要靠谱的多。

    从药物起效性原理看，中医方剂是多靶点的综合作用。包括直接抑制病毒增殖，降低机体氧化水平，下调炎症因子水平，调整免疫平衡，调整肠道菌群。中药方剂主要是植物性复合成分，目前植物成分中活性相对明确的包括，植物性多酚，皂甙往往具有降低机体氧化水平，以及下调炎症因子水平的活性；植物性多糖往往具有调整免疫平衡的活性；植物性纤维往往具有调整肠道菌群的活性；而microRNA成分往往有抑制病毒增殖的活性。而化合物分子是单靶点的作用，比如和病毒整合干扰病毒复制增殖，或者阻断病原致病路径中的作用靶点，作用靶点单一也意味着筛选特效分子的难度几何级上升。

     从药物筛选时效性看，中医药方剂筛选更为迅速。中医药治疗关注的是“人”本身，关注的是人体各种不适症状，是对症治疗。任何明确病因或不明病因的疫情爆发，人体表现出的症状都有共通性的，从症状的共通性出发，接到报告就可以组织专家对症分析，并迅速给出指导药方，开展特效方剂筛选。根据临床使用有效性情况，给出用药指南，提升了时效性。而西医治疗关注的是“病”本身，病情报告后，首先需要找到病原，或者找到致病路径中关键靶点后，才可开展药物筛选。而候选分子的筛选范围也是相对狭窄的，相关分子使用安全性往往没有记录，临床使用前需要进行安全性评估，之后再开展体内功效性和有效性评价。由于安全性和有效性都是相对未知的，影响了时效性。

    从药物筛选伦理负担上看，中医药筛选伦理负担相对更小。中医药在长期的实践中，有海量方剂应对不同症状的治疗记录，而且方剂中各种配伍成分往往有人体使用记录，对各种配伍成分使用安全性和功效性有相对明确的了解，立即用于临床应用中，也大大减轻了伦理负担。而单一化合物分子安全性和有效性都是相对不明确，如果因为形势紧迫，不得不开展临床性试验的话，将面临更大的伦理压力，特别是对于轻症患者。

    不过不论怎样，本次疫情开展了西药药物筛选，中医方剂筛选，几个月后，各方结果出来。最终效果如何，我们拭目以待。一切以结果说话。