谢耘：近两天用中药远程治疗的武汉发烧病人_风闻

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简单讲，病人年龄40，从初二发烧，持续反复，因对武汉紧张局面感到恐惧而没有去医院。到前天通过朋友找到我。我开了两个中成药，同时要她吃抗菌素以防并发症。一天即退烧。具体过程如下：

病人：”我是初二晚上打了几个喷嚏后开始发烧的，第一天晚上烧38.2，吃了感康到早上起床退下来了，然后连续吃了两天感康和板蓝根，就没有发烧了，过了3天又开始反复，但是基本都是37.5左右。

一直到今天还在反复，每天都是白天不烧下午5点以后开始烧。之前反复晚上也就37.5，前天开始晚上有点高，大概38.2。

目前除了发烧和一点点咳嗽，暂时没有其他的症状，不鼻塞不流鼻涕不打喷嚏，不胸闷乏力，不呕吐腹泻。

因为家里的感冒药很多，大概都吃了一遍，效果不是特别明显。前两天才开始吃消炎药，一天一颗0.5的左氧氟沙星片。

但是从吃消炎药开始晚上反而比之前烧的要明显一点。

昨天晚上开始吃的泰诺。”

以上是到前天下午病人找到我的自述情况。下面是我告诉她如何做：

谢耘：“你去验一下血常规，以防万一。然后不要吃你前面说的那些药，去药店买小柴胡与参苓白术，两个一起吃，并且要注意不能劳累。如果有红参买点红参片泡水喝。如果一天左右退烧了就没事。消炎药继续吃，抗病毒的、清热的中药都别吃。与你讲的情况不符。不能再试图发汗退烧。”

但是武汉全城管制，当天只买到了小柴胡，服后晚上的情况如下：

病人：“我刚量完体温，现在37.4，已经好很多了，下午到现在就只吃了小柴胡颗粒，其他的暂时还没买到，昨天这个时候是38.2。”

到早晨的情况：

病人：“我醒了，昨天晚上感觉还是有点发烧，但是不像之前每天晚上出很多汗，就觉得有点燥热，到了早上就感觉一点点退下来，昨天也一晚没有咳嗽了，咳嗽有明显好转。”

我要她赶紧继续找参苓白术，中午终于拿到，嘱咐如下：

谢耘：“赶紧吃吧。昨晚想告诉你后半夜烧会起来，怕吓到你没说。两个药都是睡前再吃一次，一天四次。傍晚的那次早点五六点吃。”

到当天晚上（昨天）的情况如下：

病人：“我量了两遍体温，确实正常了。今晚可以睡个好觉了。”

今天早上的情况：

病人：“昨天晚上睡前是36.7，现在是36.3。”

我嘱咐停掉抗生素，两个中药改为每天吃三次。今晚不发烧明天停掉小柴胡，但是参苓白术要连续吃两个星期。有条件时，尽快去医院做血常规与甲功五项化验，以防有其他问题。

具体为什么这样治疗，我待会再下个朋友圈中解释给大家。

下面，从医学与社会学两个角度分析一下刚才讲的武汉这个病例。

先从医学的角度来看。

病人有一段话前面我没有转，她长期熬夜，身体偏弱。

从医学上讲，根据她从打喷嚏开始发烧，说明开始是太阳经寒症。但是没有用对药，不说西药，她吃的治感冒的中药也不对，加上体弱，所以病始终未好，而由太阳症转为少阳症，晚上烧，而且出虚汗。

同时因为平时熬夜，病情拖延，出现脾气被伤。

病由太阳入少阳之后，即使体质好的人，也会出现元气大伤的情况。所以针对少阳症的小柴胡里，原来是有人参的，但是不知从何时起人参被党参换掉，狸猫换了太子。所以即使身体好的人出现太阳症转入少阳症后，我都会建议在吃小柴胡的同时，泡些红参。否则效果难说。

所以这次这个病人找到我的时候，实际上有两种病导致发烧，一个是寒入少阳，一个是过劳加病情拖延伤脾气、元气。

所以我用小柴胡对治少阳症，参苓白术对治脾气元气不足。

这种情况下，如果用一般的退烧药，包括发汗退烧（发汗退烧只适用太阳经受寒），都不起作用。烧退了不久就会再起，而且进一步伤元气。

如果只用小柴胡，也是不能完全解决问题。如果病人第一天就拿到两个药，其实当晚就会退烧。但参苓白术第二天中午才拿到，所以第二天晚才不烧了。

让她吃抗生素，不是治病，而是因为病时间长了，体虚，防止出现不可预计的并发感染。

抗生素在感冒初起是不需要的，它属于寒性药，对感冒病人有副作用。但病情拖延，身体虚弱，为了防止并发症，只好用它。一旦身体好转，没有感染，就要停掉。否则可能引起副作用而不自知。有的感冒转成肺炎，与一开始感冒就盲目地大量用抗生素有关。

所以看病不是拘泥于中医或西医，而是从人体这个系统运行的原理出发，去理解病的原因，有针对性的用药，而不是说非要用中药或西药。

这种病如果有好用的西药我肯定会用，但没有。所以只用了西药抗生素起预防并发症的作用，而用中药主治。

所以西医确实对这种病没有什么办法，但中医有。

再从社会学的角度来看。

是我治好了她的病吗？不同的人会有完全不同的说法。

1.有人会说她病了这么久，就是该好了，感冒本来就是这样，不是你治好的；

2.还有人会说，你用了抗生素，所以她好了，与中药无关；

3.再有人可以说是你给了她信心，她心理状态起了作用，病自然就好了。因为本来也不是什么大病，人心理状态好就可以自愈。

4.有人会认为是我诊断对了，用对了药她才好的。

问题来了，哪个说法是对的？没法严格证明。因为社会领域的事件，严格讲都无法做重复性有严格约束的反复验证，所以各种说法彼此矛盾，却无法说服对方。

你可以通过实验严格验证某个药对细菌有用，你却无法让一个人重复生同样的病，然后验证不同的方法哪个有效。而不同的人生完全相同的病来做实验也有别的问题，这个情况更复杂，不细讲了。

这就是社会领域的问题的复杂性所在。对社会问题的取得共识是非常奢侈的事情。

再进一步，假设这个病人去了武汉医院就治，会出现什么情况？同样有很多种可能，大家自己根据自己的经验与能力去推测吧，我就不演绎了。

最后，再次提醒大家，感冒了要重视，要正确治疗，拖延、特别是错误治疗，可能引发严重后果，乃至死亡。

感冒就是受寒，要用以热性药为主的对治。感冒刚开始时，我的经验是小青龙很管用，前面已经多次讲过。没有的话用姜汤在大多数情况下也会解决问题。

感冒很容易伤元气，或者有时就是因为元气不足而受寒感冒，所以吃些红参会有很大帮助。

健康是自己的事，终归要自己对自己的健康负责。

昨天讲的武汉那个病人，到现在没有反复，今天嘱咐其停掉其它的药，只吃参苓白术。

并告知：“ 放松心情吧。以后病了自己要注意。感冒引发肺炎，很多是感冒没有治对，拖延了，再有就是大量用抗生素，抗生素是重寒性药，导致伤肺阳。中医所谓伤阳，就会导致西医说的免疫力下降。所以这种情况下的肺炎，都不是细菌感染，因为细菌被抗生素都灭掉了，所以都是病毒感染。至于是什么病毒，就要看当时的环境与个人的具体情况了。”

作者：谢耘博士  北洋电气集团首席科学家，首都科技领军人才