首批瑞德西韦开始在武汉进行临床试验_风闻

作者|    难得君

来源|    难得读书

先说个好消息。

在美国治愈首例新型冠状病毒患者的神药“瑞德西韦”正式进入武汉，进行临床试验。

首批入组进行试验的新冠肺炎患者一共761人。其中，轻、中度患者308例，重度患者453例。

大家注意，**重点：**严格执行随机、双盲、安慰剂对照临床试验。

所谓随机是指参与试验的患者，随机分组，没有人知道自己吃的是安慰剂还是瑞德西韦。

所谓双盲是指，不仅患者自己不知道，医生也不知道谁吃的是药、谁吃的安慰剂，即医患双方都被蒙上了眼睛。这种方式的好处是尽量排除患者和医生主观因素对研究结果的干扰。

从2月6日开始用药，试验结束进行数据对比分析，看是否有效。因此短时间还不会有结论出来，专家说截止时间是4月27日，但基于疫情严重，可能会加快进程，美国首个治愈病例是服药两天后，症状就减轻，因此，我估计可能在1个月之内就会有结论。

目前，对抗病毒有效的就两类药物，一种是干扰素，另一种是核苷类似物。

干扰素的主要原理是促进机体自身的抗病毒免疫能力；瑞德西韦是核苷类似物，其主要原理是干扰病毒的核苷酸代谢，直接抑制病毒复制。

因此，要么有效，要么无效。个人估计，这个药应该是有效的。

昨天写了那篇文章（武汉病毒所“抢注”美国瑞得西韦专利，为何？）之后，看到有媒体说病毒所申请“用途专业”的目的是为了抑制进口药在国内卖高价。

真的么？

好吧，我们先来说说药品的研发问题。

医药界素来有“10年10亿美金”的说法，当然，这个说法不一定完全准确，但是新药研发周期极长、耗资巨大是肯定的。

而且，新药研发出来以后，必须在专利保护期内将投资收回，否则企业就要亏本，这就是为什么但凡新药价格都比较贵的原因。而且有些新药，由于研发资本高，而患者人数少，因此往往会卖出天价。

毕竟企业不是慈善机构，一家再牛逼的药企，如果不能赚钱，不能养活上万计的科研人员，那么只有死路一条。

研发瑞德西韦的吉利德是家很年轻，很牛逼的公司。在制药企业里，规模能排进全球前十，创新指数排名全球第一。

但这家企业从1987年创业到2001年，10多年来一直都惨淡经营，直到2001年，首款抗艾滋病药物替诺福韦（Viread）才给企业带来了转机。

他们生产的治疗丙肝的药物索非布韦（Sovaldi），几乎把丙肝彻底消灭（对1, 2, 3 或6型的HCV丙肝病毒的治愈率达到92%~100%）；生产的抗艾滋病的药物，把艾滋病变为慢性病，一年只需要打一针，不仅病人寿命大大延长，而且药物副作用极低。

但是，索非布韦在2013年上市时，价格高达1000美元/片，12周疗程耗资达8.4万美元。

确实很贵，但是毕竟疗效好，而且在国外是纳入医保报销的。

这次进入武汉进行试验的瑞德西韦价格如何呢？

第一批一共2843盒，根据药品通关单，货值564065.12美元，报关价折合20美元/盒。

假如以后按照这个价格卖，大家认为贵不贵？

网上有些谣传，说川普要求将瑞德西韦的专利无偿授权中国使用，这个说法是不科学的。

首先，川普就算是总统，也不能干预一个企业的商业行为。其次，这涉及到知识产权的问题，一个极其重视知识产权保护的国家，怎么可能用行政手段干预专利保护呢？

就算是美政府想对中国进行援助，那么一定要有人对援助的药物或者无偿授权使用买单，当然，这个人可能是企业、慈善机构、或者是政府。

话说回来，假如，仅仅是假如，病毒所申请用途专利成功，老百姓就能用上低价药么？？

钟南山院士曾批过国内的药价问题，他说“10块钱的药，卖给病人115块钱。”

大家一定还记得徐峥导演的《我不是药神》吧，所以，问题压根不在专利不专利的问题上，而在于如何解决医疗制度和医保制度上！！

最后，我们要坚信，在真正的科学家的帮助下，

我们一定能度过危机，战胜疫情！