我们是时候启动一场史无前例的病员大转移了!_风闻
海角愚人-这家伙很懒,什么也没留下。2020-02-06 19:30
2020年新年伊始,一场疫情伴随一年一度的春运大潮,以始料不及的速度横扫神州大地。至今(2月5日24时),全国已确诊病例达28060人,死亡564人,且新增病例的势头依然没有得到有效遏制。如今,没有任何人能说清这场疫情什么时候能够消退,唯一可以肯定的是,最终感染人数、死亡人数,都将远远超过17年前那场同样震惊世界的SARS。
更不幸的是,这是新中国历史上第一起发生在全民自媒体时代下,且带有一定人祸因素的重大自然灾害。于是,在各路“网络记者、键盘纪委”的喧嚣中,我们曾经面对自然灾害时引以为傲的“万众一心、众志成城”精神淡了很多,取而代之的是被各种指责、咒骂、推锅,甚至谣言堆砌出来的悲观、颓丧、焦虑、恐慌等等负面情绪。
当这些负面情绪投射到现实世界中,我们竟先于世界各地歧视中国人的现象发生前,“歧视”起了我们自己的湖北,特别是武汉手足同胞:酒店不让住、有路不让走、恶意段子传遍全网等等,不一而足。直到疫情彻底蔓延开,大家再难用身份证或车牌号码去分辨“疑似病患”后,类似事件才稍有平息。这是何等讽刺?
与此同时,为防范疫情扩散,各地又开始不断加码升级从农村开始的“封村堵路”措施,甚至安徽省直接把全省高速都管制了起来。诚然,在疫苗大批量上市前,物理隔离确实是防范疫情继续扩散最有效的,甚至可以说是唯一的手段。但这物理隔离如果搞成了“边境封锁”,不要说防疫一线急需的各种医疗物资无法顺利生产、运输,接下来恐怕连普通民众的基本生活物资都无法保障。
更有甚者,今天又曝出云南大理竟然截停、征用多批发往其他省市的过境医疗物资,并挪做它用。我们这是重回“画地为牢、各自为政”的军阀时代了吗?
须知疫情如洪水,如果为了自家数据好看一点就肆意去堵人截货,最终导致某地疫情失控,民众开始大批逃离,你几个地方官还能去省界架机枪不成?如果这机枪架不起来,其他省市的民众又如何能偏安一方?
所以归根到底,要想战胜这场疫情,我们就必须重拾“万众一心、众志成城”的精神武器,发扬“全国一盘棋”的制度优势,举全国之力一体应战。而在这场抗击新冠的全民战争中,关键还是在湖北、在武汉,可以说湖北战役一日不胜利,全国人民就多一天寝食难安、国民经济也一日不能完全恢复。更重要的是,这场战役如果久拖不决,或者付出的代价过于惨重,那08年以来我们如细针挑沙般一点一滴累积起来的民心士气,将不可避免会受到严重挫败。因此我们可以说:武汉胜则湖北胜,湖北胜则全国胜。反之亦然。
那湖北战役的关键决胜点在哪里?或者说哪里是疫区最需要我们伸出援手的地方?
在新冠的发源地武汉,到目前为止已确诊10117人,死亡431人,致死率高达4.26%,已接近当年SARS在大陆地区6.47%的致死率。而在整个湖北省,这个数据是2.79%。如果考虑到新冠的染病基数远远大于当年的SARS,这的确让人不寒而栗。
但在疫区以外的省市,虽然已确诊8395人,因病不幸离世者则只有15人,致死率仅为0.18%。
同一种疾病在同一个国家的不同地区,致死率差距竟高达二十余倍,原因何在?说法很多,比如武汉市因为染病人数太多,新冠病员不能充分检出导致致死率的分母偏小;外地染病人群多为春节回乡的青壮年,身体素质较好等等。
但这些只是次要因素,今天更为严峻的问题是:在湖北、特别是武汉的巨大染病基数下,当地的医疗系统已经不堪重负。这一点除了上述冷冰冰的数字,我们还可以从微博上武汉病患发出的一封封求助信中得到佐证。就连曾经被我们寄予厚望的火、雷两山两座应急医院投入使用后,新增出来的2300个床位,也仅仅只能容纳目前武汉两天、甚至一天的新增确诊病员。而那些容量稍大的方舱医院,其实质也是隔离作用远大于治疗作用。当然,对目前的武汉来说,有效隔离以遏制住疫情扩散的势头,恐怕比治疗更为重要、更为迫切,但这一点外人也确实插不上手。
相比大量无法得到及时确诊、收治的病员,一个更可怕的隐患是:因为防护物资紧缺,我们奋战在武汉一线的医护人员也开始出现大量感染的情况。如果这条防线发生崩溃,后果完全不敢想象。
因此,如何缓解疫区医疗资源极度紧张且日趋恶化的局面,就成为了我们今天能否赢得这场关键战役的关键节点之一。但受制于疫区有效医疗建筑的空间上限,我们能向疫区投入的医护人员、医疗设备其实也是有上限的。那么除了加大各地对湖北的援助力度外,我们恐怕是时候考虑将湖北省内的病员转移到医疗资源相对充裕的其他兄弟省市医治了。
具体来说可以分两步走:
第一步 转移疫区的非疫病员到其他省市医治
考虑到目前全国普遍存在的恐慌情绪,骤然向其他省市分流新冠病员恐引发当地民众不必要的抵触。因此,可先转移疫区的非新冠病员作为过渡,并籍此向公众展示一个科学、专业、安全的转移程序,消除公众对转移病员可能造成疫情扩散的疑虑,为我们下一步视情况转移新冠病员做好铺垫。
而且客观上来说,在湖北医疗系统已经超负荷的当下,得不到及时收治的也绝不仅仅只是那些新冠病员,大量非新冠病员同样会出现寻医无门的情况。甚至因为没有舆论关注,他们现在面临的困难比新冠病员还有过之而无不及。长此以往,其中一些平时完全可以医治的常见病患者可能就此撒手人寰,因灾死亡人数不会低于、甚至超过新冠。因此,及时向他们施以援手,避免更大的人道主义灾难,本身就具有相当的必要性、迫切性。
而将这些非疫病员、特别是正在住院的非疫病员转移出来之后,湖北将得以把更多的医疗资源投入到防疫新冠的第一线,也就等于为前线输送了一批强援。
具体转移程序可参考如下:
湖北省内各市先设立对外隔离的定点中转医院,在这些医院中先对无新冠症状的患者进行必要的医学检测和观察,以尽可能确保转移病员没有感染新冠。
接收病员的省市同步设立对外隔离的定点接收医院,病员在此接受治疗的同时,同步进行二次医学检测和观察。一旦发现漏诊新冠患者,立即转移到当地新冠定点医院进行治疗。
两院间的交通运输,可在深夜通过“专机(专列)+负压救护车”实现点对点直达,且在途中不与专业人员以外的其他任何人发生交集。同时,用于病员转移的专机、专列在大转移期间不做其他用途;转移过程中使用的停机坪、月台、通道等等,在使用完成后立即进行全面消毒。
通过以上全封闭式的移送、接收,我们可以确保病员转移过程不产生任何传染源外泄风险。
第二步 转移疫区的新冠病员到其他省市医治
在第一步转移工作完成后,如果疫区的疫情还是不能得到有效扼制,为避免当地因人道主义危机引发更大的社会危机,我们就必须考虑将疫区的新冠病员移出医治,以从根本上解决当地医疗资源的瓶颈问题。
不过在进行这一步之前,还需要满足一个条件并完成两个前置工作,以进一步打消接收地民众的顾虑。
一个条件:接收地的新冠疫情得到充分控制。
两个前置工作:一是在接收地选择在交通便利但人口密度较低的城市新区,利用现有建筑改建或新建专门的接收医院。二是将整个移送程序交由组织性、纪律性更强的部队主导,有条件的城市,还可以借军用机场完成病员转移,以完全杜绝转移病员与接收地居民发生交集的可能。
当然,我知道即使上述措施全部到位,还是会有不少人难以打消疑虑。所以我想进一步说明的是:这次新冠在传播上,特别是发源地传播上所表现出来的爆发性,绝非当年SARS可比。如果说SARS的传播如涓涓山泉,那么新冠绝对属于山洪爆发,不到一个月时间就已经漫过了一线医护人员筑起的“堤坝”,且“水位”还在不断升高。因此我们防治SARS时“筑坝围堰”的经验并不完全适用,应该在堵之外,还必须加上疏,把新冠病员的治疗压力如分洪般均匀分摊到全国各地的医疗系统。这不仅能使新冠病员得到更好的救治,还可使疫区在治疗病员之外,能够抽出更多人力物力投入到阻断当地的疫情扩散上。这才可能彻底消解疫区发生“溃堤”,进而导致疫情完全失控的风险。
同时我们还需要认识到,从艾滋病到埃博拉、非典、中东呼吸综合症、各种变种流感,再到今天的新冠,在人类流动日趋频繁、广泛的今天,各种未知病原体通过各种途径或变异入侵人类社会的周期正在急剧缩短。这个问题不是我们不吃野味,或者不滥用抗生素就能完全防止的。因此如何应对越来越频繁的未知疫情,恐怕是现代人类社会必须面对的一门必修课。而一旦再遇上类似新冠这种爆发性极强的未知疫情,没有哪座城市可以凭现有医疗资源一己应对。因此,在各大中心城市周边建立应急医院,并打通相互间的安全转移通道,使我们在将来面对未知疫情时能做到100%及时收治,对控制疫情的扩散来说恐怕是必须之举。
可以说,今天这套转移收治系统如果能建立起来,不仅功在当代,更是利在千秋。
最后,在上述现实需要以外,请再容我啰嗦两句如果能开启这场史无前例的病员大转移,对中国社会将带来的精神意义。
比如08年那场大地震,有赖于全国人民和中央、兄弟省市的倾力相助,我们不仅在灾时有效降低了人员伤亡和财产损失,更在灾后通过对口援建等有力措施,仅用时三年就实现了灾区的涅槃重生,部分地区甚至因此取得了跨越式发展。这个成绩,不仅是四川人民的幸运,更是全国人民的骄傲。
而这种只有大一统国家才能享受到的骄傲,就是我们民族凝聚力与自信心的重要来源之一。正所谓多难兴邦,改开后中国社会在精神层面上的第一场翻身仗就由此开启。
但这种骄傲又从何而来?它来自全社会对抗震救灾和灾后重建的参与感。所以在今天,如果我们想重拾这份骄傲,各地就不能只管自己的“一亩三分地”,而是要更积极主动的投身到防疫抗疫的战斗中去,并在最终胜利的“庆功宴”上,为自己和赢得一席之地。而接纳疫区病员,就是各地提高辖区社会参与感的最有效途径。
与此同时,通过病员大转移这种显性的形式,我们可以向全社会直观表现出整个国家坚定的意志力和强大的行动力,进而昂扬斗志、扫除阴霾。更重要的是,这将让疫区人民看到他们没有被放弃、被抛弃,整整14亿中国人民都是他们钢铁般的坚强后盾!