中国有医生_风闻

作者 / 希波克拉底誓言

春节假期充值成功，四处依然一片寂静，除了社区广播的警示，没有焰火，没有炮竹，也没有奶茶和火锅。

打开微博，世界乱哄哄。

断货的口罩、哄抢的双黄连口服液、回答不出物资去哪儿了的红十字、视频里空手而归的武汉协和医生、确诊病例还在攀升，传来的却是新冠肺炎患者家属伤医的消息。

前方是肆虐的新型冠状病毒，扎根在一线是医生。

可即便如此，医患关系依然是热点词汇。

医患纠纷里，是被砍杀的杨文医生，是左手手掌全断、恐再难执刀的陶勇还是防护服被撕破还被吐口水的医生。

但无论网络如何喧嚣，多数人都只能旁观。

在这样的特殊时期，《中国医生》来的正好。

一

“那个阿姨说‘我想把你撕成碎片’。”

说完这句话，特写镜头里的，停顿了数秒，然后顿顿了头：

“你知道吗？她说我把她家老爷子给害死了。”

《中国医生》的第一集开场。

朱良付医生（河南省人民医院 国家高级萃中中心 主任医师）讲了一个患者的故事。

生病的老先生和朱医生在病房的时候关系很好，后来病情恶化，没抢救过来，患者的家属一边说着想撕碎他，一边向他倾诉自己的身体有哪些问题，要求看诊，看完诊，转头又投诉了他。

“她们也知道你是一个好大夫，她一边说着这个（把她老爷子害死了），一边还说‘我近来血压高了，你再给我看看’，但这不耽误她投诉你，理解吗？”

问完这一句“理解吗？”，朱医生没有再说话，只是看看镜头后面的人。一边没日没夜的高强度工作，担心自己会猝死，另一边还要承担因手术风险带来的投诉。

这个沉默的画面，匹配纪录片开场的那句旁白：这是中国医疗系统的一个缩影。多么讽刺。

理解与不理解，对医生而言，没有答案。

刀出鞘，弓上弦。

河南省人民医院的心脑血管绿色通道，需要医生24小时待命，相关链条上的所有医生都是住院值班，才能做到争分夺秒。

八十三岁的老太太，在家突然晕倒，送入医院。

朱良付医生，作为脑血管二病区的主任，脑萃中绿色通道的组长。一通电话，到岗。

问了情况，说了一句“太大了这个年龄”。

颅内有一个动脉瘤破了？如何解释这种晦涩的医学词汇。

“就跟咱们自行车骑久了，内胎上起了一个包”

CT扫不出动脉瘤的位置，老太太只能上手术台确认。

但上了手术台之后，也没能发现动脉瘤的位置。

这场景，如果置换到医疗剧里，下面一集要演什么，娱sir连台词都能写出来。无非是质疑医生的判断，责怪医生让年事已高的老太太经受手术的折腾，进而提出其他要求。

但，纪录片镜头里的家属，冷静明理。

因为这位老太太的子女之中，有多名是医生，所以“作为医生能理解，患者可能不太明白，医疗比其它的东西更复杂，随时都可能出现不同的问题。”

娱sir不清楚，朱医生的职业生涯里遇到的胡搅蛮缠是否多于明理冷静。但人间百态，他们的眼，势必见过不少。

西安交大第一附属医院急诊科，急性心梗患者，这是死亡率三成以上的疾病。

苗长青医生（西安交大第一附属医院急诊科副主任医师）对送患者来的家属说：“第一，跟家属说病情很危险；第二、需要准备钱，去急诊做手术。”

直系家属到场，心内科马云龙医生在家属选择了保守治疗之后，摸了摸额头，叹了一口气“那好吧”。

“怎么选择，完全取决于你们家属。”

但很显然，马医生有自己的专业判断与坚持，他再次向家属强调了手术是最好的治疗方案，而在这之前，这句话他已经说过了2遍：

“对他来说，手术是救命的。”

家属还没选好，老人的心脏再次停跳。

情况突然，拥有选择权的家属茫然又无助，他们没有专业的判断，从纪录片的内容来看，经济情况尚可，这意味着医生的态度至关重要。

做手术与否，这条路，需要医生给家属指明。

“假如这个病人是你的直系亲属，你做不做，这就是你的良知。”朱良付医生知道，成千上万的医生都知道。但病人家属难以判断。

因此，抢救时间紧迫，跟家属交涉，也还是得录音。

二

第一集，是从业20多年的医生在表达诚挚，这他们对医患信任的希冀。

第二集，以成长为名，讲的是医生也是人的故事。

毁掉一个医生，十数刀，也不过15年牢狱。

但培养一个医生，需要至少11年。

本科5年，研究生3年，博士至少也3年，整整11年；即便本硕博连读，8+3年的规范化培训，也要11年。

一个年轻医生，博士毕业进入医院要先从住院医师做起，除了本科室病房内的常规治疗，还要在值班时处理急诊科的相关病例。

28岁的徐晔，中山大学医学博士，南京鼓楼医院烧伤科住院医师，今年是他工作的第三年。

这一集播出时，全网都在关注他的高颜值。

但真正的打开了《中医医生》，什么医生文男主脸、现实版江直树，都不敌他侧着头对病人说的“小孩要生长发育，你现在也要生长发育，你把自己在想像成一个小孩子。”

语气温柔，冷静又不冷冰。

“你可能感觉到的他（病人）的痛苦，再乘以100，可能是他现在的痛苦。”

60岁的老刘，煤气爆炸烧伤，全身皮肤烧伤达到95%，老伴儿相对轻一些，家属受困于经济压力，不得已将老母亲送回了当地医院治疗。

老刘的孩子不孝顺吗？

不，他们孝顺，明理。“父母，谈不上孝顺，这是本分，应该做的。”

仅有的几个镜头里，媳妇还在小心翼翼的给老刘滴眼药水。

问题出在没钱。

老刘的治疗，前期已经花费了近30万，走完整个治疗流程，还需要过百万的费用。对一般的家庭来说，这是一笔天文数字。

该借的借了，该上网筹的也筹了……

家人经受不住想放弃，徐晔抱着手臂，皱着眉头一点点解释，说转院太早，说老刘的创口没愈合，说护理的重要性。

却也在家属问到“最终也需要一百几十万，对吗？徐医生”时，露出了疲惫和无奈的神情“这个确实要凑一百多。”

为了老刘，徐晔再三争取，向医院基金会申请援助，“哪怕只是把这段时间过了，愈后可能都会好一点，医生最怕的，其实是对不起自己的良心。”

在听到“这个病人符合我们的救助情况”和“同意”之后，他抬手遮住嘴，松了口气笑了。

但即便如此，家属还是在没有告知的情况下出院了。

徐晔知道后，一个人在空荡荡的病房站了很久，绕着老刘的病床走了好几圈，镜头里的他没有什么大表情，但几度抬起拍栏杆的手，泄露了他的沮丧。

谁也不知道此时这个年轻的医生心里在想些什么，或许是想起了一个月前接诊的那位烧伤病人，同样因经费原因放弃治疗，最终离开了人世…

这种情况是徐晔遇到的是最常见，又最无奈的。

“你可以做到，但是没有给你机会，和你拼尽全力没有遗憾是两种完全不同的感受。”他理解家属的选择，知道医院资助也只是走一步看一步，只是遗憾这不是用尽全力的结果。

​

三

可，面对疾病与意外，用尽全力就能换取好结果吗？

陶勇医生的悲剧，让大众深挖了一个优秀医生的履历，他体现了当代体制对一个医生的顶尖要求：

水平高（科室临床骨干）+研究好（SCI论文）+平台高（北医+首医背景+三甲教学医院骨干）+接地气（医疗帮扶）

魏嘉也是这样优秀的医生。

从小就是学霸，5岁上小学，16岁考入南京大学医学院，25岁博士毕业，之后就进入了鼓楼医院工作，35岁就已经是南京鼓楼医院肿瘤科的副主任医师了，还成为了南京大学最年轻的博士生导师。

这样的医生，加上积极配合治疗的病人，依然难以对抗日益恶化的疾病。

胃癌晚期的病人李燕乐观爱笑，所有的治疗都积极配合，纪录片没有说她的经济情况，但她始终保持笑容。

结果呢？

还是日益恶化的病情和只能配合药物慢慢观察的绝望。

这才是医患关系里永远无解的问题。

医生不能跟病患家属百分百保证“好”，他们能做其实也只是在手术前告知结果的可能性，回答这台手术的成功率是多少。

可面对生死，人心的瓶颈总是容易走到前头，选择性的忽视医生也是人。

2020年的这个春节，因为愚蠢，吃野味的憨批给我们带来了一道难解的生存题。镇守一线的医护人员，保下的是后方的我们，如果无法支援，留在家看看纪录片，多给些信任和爱护吧。

最后，跟着医生一起念一遍希波克拉底誓言，希望带着医学理想的医生们，不要对这个世界失望：

把我的一生奉献给人类;

我将首先考虑病人的健康和幸福;

我将尊重病人的自主权和尊严;

我要保持对人类生命的最大尊重;

我不会考虑病人的年龄、疾病或残疾,信条，民族起源、性别、国籍、政治 信仰、种族、性取向、社会地位,或任何其他因素;

我将保守病人的秘密，即使病人已经死亡;

我将用良知和尊严，按照良好的医疗规范来践行我的职业；

我将继承医学职业的荣誉和崇高的传统;

我将给予我的老师、同事和学生应有的尊重和感激之情;

我将分享我的医学知识，造福患者和推动医疗进步;

我将重视自己的健康，生活和能力，以提供最高水准的医疗;

我不会用我的医学知识去违反人权和公民自由，即使受到威胁;

我庄严地、自主地、光荣地做出这些承诺。