写在战胜新型冠状病毒之前_风闻

        得知武汉封城以后，公知大V们在微博上喊武汉人快跑啊！然后一个朋友，是个公知粉，那天早上对我说：跑就对了！不跑没人医你，等死！跑出来，随便找个省会医院，像大爷一样伺候你！多好！所以，SB才听政府的！我虽然对他说的最后一句话，让我感觉到**他才是个真正的SB。**但是他前面讲的还挺有二逼逻辑的。也就中午吧，他就不吱声了，我还奇怪呢，一扒拉微信群里面说他家小区有老俩口确诊了，是一武汉亲戚给染的，小区当天就管控了。还该巧不巧就是他们家楼上的。这脸打的啪啪的，下午就跟我说要换地方躲一段时间。我心里想，别说火星了连月球都还没开发呢，你还能躲出地球去？

        以上过于真实，请勿对号入座。

        病毒也就是隐藏在这一波春节返乡潮，和小部分因极度恐慌而逃离武汉的500万人当中，浩浩荡荡的奔向了湖北和全国各地。恐惧是人生来的本能，战？还是逃？永远是伴随生物进化的主题。我不会歧视这500万人，但我鄙视那些利用恐慌情绪鼓动出逃的人，是在火上浇油，而且浇的是汽油。        病毒其实是很脆弱的，自然环境下病毒的存活是很难超过四个小时。要是碰上日照条件良好紫外线辐射增强，病毒的存活能力还要下降。在自然界里，人和动物共患的疾病是非常少的，除非存在一种中间宿主。从概率学出发，假设这个中间宿主被广泛感染，而人类又频繁接触或者捕食这种中间宿主。在较长时间反复的接触中，病毒变异适应人体环境，最终造成人传人。

        现在已知病毒源头是中华菊蝠，而中国人又不吃这东西，虽然蝙蝠在传统文化里寓意福，但是看上去太恶心，博大精深的吃文化里面也就没有这个。排除了蝙蝠，所以中间宿主是这次疫情爆发的关键，但中间宿主到现在还没有答案。网上对此次疫情有各种离奇猜想，其中有的说是这是一次针对中国的基因病毒攻击。虽然这次病毒的出场占尽了天时地利人和，但我坚决反对这种胡说八道。借用普世价值的那句话：我不赞同你的观点，但我誓死捍卫你说话的权利！反过来，用事后诸葛亮的话来说，如果当初知道这是针对中华民族的特殊战争，政府在病毒初期的反应能力绝不会这么弱。

        不管有什么奇思妙想，关键还是要解开如何从动物传染到人类这个谜团。从全国各地的新发疫情来看，全都是从武汉或是途经武汉的病原携带者传播的，也就是说都是人传人。没有一例是在武汉地区之外，经动物传染人的。这就说明**从动物传染到人，只发生在武汉这一个地区。**对于病毒来说，从动物传染到人也是非常困难一件事情。这样考虑的话，武汉的第一例动物传人是一个非常偶然的必然。说它偶然使因为这个机率是小行星撞地球，说它必然是因为长期接触的某种野生动物增加了这个概率。

        既然提到了概率，那么就顺着概率这个思路往下走，因为所有科学的顶级状态都是数学问题。那么传染病学的传播问题，也是只不过是数学的概率问题。但这个概率也有代入的条件。比如，你在武汉带口罩得病概率就低。而你不戴口罩，即使你也离武汉远的很，你的得病几率反而高。要想说清楚这个得病概率我们还得弄清两个因素一个是病毒的传播途径，另一个是病毒的传染能力。        让我们来深挖一下传播途径，病毒的传染途径有两种：一种是飞沫传播，一种是接触传播。飞沫，简单来说就是我们平时说话、咳嗽、打喷嚏时从嘴或口腔中喷出的体液微沫。一些是可以观察到的，像大的唾沫星子，直接砸落到地上。还有大部分是肉眼较难观察到的微沫，直径在5到10微米左右。这些微末在空中飘来荡去，如果被健康人经口鼻吸入，病毒就会在呼吸道和肺部增殖，潜伏期一过就会发病。而冬季是我国的采暖季，空气质量往往较差，空气当中的气溶胶和PM2.5都很高。当微沫被气溶胶包裹或附着于PM2.5颗粒物上面，都将增加飞沫传播的距离。所以首要问题是将飞沫传播的概率降到零，就要做好基本防护**戴上口罩。有条件的，还要戴上护目镜。可是有一个疑问，为什么病毒是纳米级的，而PM2.5口罩也能预防病毒的感染？是因为虽然病毒是纳米级的，但前提条件首先是，病毒存在于体液中才具有很强的活性。其次它被PM 10到PM 5大小的体液所包裹才能做到活性飞沫传播。而PM2.5口罩恰恰能阻挡这种直径的颗粒物，这样病毒就被隔离在口罩的外边了。所以一定要戴口罩，戴口罩，戴口罩！**没有口罩或买不到口罩怎么办？用十层纱布或者五层以上薄棉布缝制的口罩同样有用，而且可以水洗并经高温消毒后重复使用。同理，**空气净化器也有很强的隔离病毒能力。弄清了飞沫传播的原理，也就不会对病毒的传播产生恐惧，那种说什么空气传播、目光传播、无线电传播的，通通都是胡扯八道！被看上一眼就被传染的肯定是谣言，给武汉人通个电话就被传染的更是谣言！但大量的病例告诉我们飞沫传播成功需要有以下条件：第一，近距离（两者间距小于两米）。第二，密闭空间，人员聚集，与外界新鲜空气不交换的地方。（车内、火车地铁车厢、飞机舱内，相对封闭的室内空间）第三，没有防护。能同时符合这三个条件的就在节前那波返乡潮，具体来讲就是从武汉发出的和途经武汉的各种公共交通里：高铁，飞机，长途大巴。同样，武汉城内的交通工具也具有相同混合传播作用。既然知道了病毒的最佳传播方式，那么在接下来的返程潮里，我们在乘坐交通工具时，就要注意绝对的防护：口罩、护目镜、手套。在这里也建议地铁高铁和航班内，加装空气净化装置。**凡是接触过病例或疑似病例的，都不要再乘坐公共交通工具了，自觉的在家做好隔离，并和企业单位沟通好。大家会为你这种英雄行为点赞的。同时，企业和单位应该做好相应的排查工作。凡是有可疑人员都要让他们带薪休假，安心在家隔离，毕竟病毒没大脑，它也分不清谁是领导。

        写到这里，我突然脑洞大开，现在同时能满足这三个条件的。还真让我想到了一个：话务员！或者叫客服。她们基本上是在一间大屋子里，还不停的说话，喷着口水沫子。如果这中间有一个人中招，那么基本上就可以做到团灭！怎么办？一定要分班作业，增加工作距离，开启空气净化设备，喷洒消毒。还有就是现在不休息火线上岗的公务员，你们千万要注意防护，更不要聚集办公。

        接触传播的范围就比较小，这类传播主要集中在家庭和医院（直接接触），还有就是乘坐公共交通工具（间接接触）。传播顺序是病毒携带者的体液，通过健康人的手，再经由手口、手鼻、手眼等途径传播到体内。 但是在病毒传播初期主要还是靠接触传播，因为不发病没症状不咳嗽也不打喷嚏。也就是节前节后的各种聚会，以及家庭聚餐后被感染的原因。所以在家，在单位或者是外出以后，一定要勤洗手，勤洗手，勤洗手！家庭内部同吃同住的要分餐，要分餐，要分餐！        我们再来聊一聊此次病毒的传染能力。判断一个病毒的危害程度，要看它的两种能力，一种是致死率，还有一种就是传播力。现有已知危害人类的三种冠状病毒的致死率分别是，中东呼吸综合症35%>非典10%>和现在的新冠2%，很明显，新冠的致死率非常低。然而这个世界是公平的，此消彼长，反过来说，新型冠状病毒的传染能力，就是居三种病毒之首。有报道说非典的传播值是3，也就是R3。那么新冠的传播能力肯定大于3，但具体是多少还没有研究结果。但是可以根据确诊病例大致推断出传播力。下面是央视1月30日的新增病例饼状图。    

  最新的研究成果表明病毒从感染到发病，平均时间是5.5天。这就说明现在发病的，基本上是五六天以前就被感染的。从图上看27和29号新增病例都是在1700左右而28号新增病例明显偏低是1459。那么往前推五六天我们可以观察到21号到23号，中间的22号新增病例明显低于其他两天。这正好和后面五六天新增病例增长规律相对应。那么用27号到29号三天的新增病例总和4967，除以21号到23号的新增病例总和539，就能推算出新冠的传播力R值大概为9.2左右。也就是说其传播能力是非典的3倍。那么为什么要知道病毒的传播力呢？是因为我们在观察疫情拐点到来的时候，需要一个参考，来判断我们防疫隔离措施是否有效。今天是31号，那么往前推相对应的感染日期就是1月24日，24日当日新增病例是457，乘以R值9.2得出的数字应该是4204，而今天新增病例却是1984，R值下降了一半还多，这是个好消息。所以乐观的说，拐点应该就出现在24日。那么以R值为参考，我们就很容易观察出病毒的传播能力，是否被不断的阻断和控制。也是检验我们现阶段的防疫措施是否有效的标准之一。当然一天的值并不能代表整个疫情的发展方向，如果用连续三天的平均值R更有实际意义。知道了病毒的传播能力，我们就能理解中央对此次乙类疫情甲类防控的原因了。

        还有就是，千万不要歧视被感染的人！在舆论的压力下人往往会选择隐瞒自己真实情况。这样的话，造成的隐患将是无穷大！

      最后我想说：出门不戴罩，你就是全民公敌！